全面兩孩政策與猴年搶生潮疊加，生育高峰或?qū)⒌絹怼?/p>

12月11日，人民日報報道稱，北京市有近130家的婦幼和助產(chǎn)機構(gòu)，每年能接收的產(chǎn)婦在26萬人左右，2016年全年分娩量預(yù)計超30萬，挑戰(zhàn)非常大。

北京市的全年分娩量預(yù)計超過30萬

近日，記者在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院看到，孕婦建檔已排至明年7月，這意味著7月以前的產(chǎn)床已排滿，沒有建上檔的孕婦很難在該醫(yī)院生產(chǎn)。實際上，在一線大城市里，大醫(yī)院產(chǎn)科“一床難求”現(xiàn)象已不少見。

“也 有一些符合政策生二孩的，但增長比較平穩(wěn)。建檔難主要與大家希望生個‘猴寶寶’有關(guān)，這已經(jīng)成為我們產(chǎn)科的規(guī)律。”北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任范玲解釋，產(chǎn)科向 來床位緊張，200張床位利用率基本在120%以上，按照科學(xué)床位比來看，醫(yī)生、護士人手也顯得不足，缺口約1/3。

符合全面兩孩政策的9000萬人群，大部分在城市居住，如果這部分人近幾年內(nèi)集中釋放生育壓力，勢必造成城市尤其是大城市婦產(chǎn)科資源緊張的局面。全面兩孩遭遇“猴寶寶”建檔難，成為應(yīng)對生育高峰的首輪壓力。

國 家衛(wèi)計委計劃生育基層指導(dǎo)司司長楊文莊指出，全面二孩政策落實后，國家婦幼資源建設(shè)能力特別是優(yōu)質(zhì)婦幼助產(chǎn)機構(gòu)的資源在滿足群眾需求方面還有差距。加上大 量的流動人口在常住地城市生育，全面兩孩目標人群中的農(nóng)村或中小城市一些家庭選擇到大中城市分娩，增加了產(chǎn)科床位緊張度。他舉例稱，北京市有將近130家 的婦幼和助產(chǎn)機構(gòu)，每年能接收的產(chǎn)婦在26萬人左右，三甲醫(yī)院人滿為患。目前北京市的月建檔量超過3萬，全年分娩量預(yù)計超過30萬，挑戰(zhàn)非常大。這種狀況 在其他一線大城市也顯現(xiàn)了。

范玲認為，產(chǎn)床緊張是結(jié)構(gòu)性的、相對的，很多民營醫(yī)院、一級醫(yī)院的產(chǎn)科床位住不滿，需要建立分級轉(zhuǎn)診機制，分流部分孕婦到民營和一級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)檢，減輕大醫(yī)院的就診壓力。楊文莊指出，國家將加大社會投入，加強分級診療和基層培訓(xùn)，引導(dǎo)群眾合理地選擇助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)。

優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)資源緊張，優(yōu)質(zhì)的兒科資源配置也面臨挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計，目前我國兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師缺口約20萬人，每千名0—14歲兒童匹配的兒科醫(yī)生不到1人，離國際通行標準較遠。

誰來幫忙照料二孩

目前3歲以下的托幼服務(wù)極度欠缺，主要靠祖父母或其他家庭成員照料，或是婦女本人全職照料。一些家庭因為無人照顧孩子，母親辭職回家當了全職媽媽。

北 京市順義區(qū)楊女士今年生了二孩，發(fā)現(xiàn)自己更加離不開老人了，大孩子需要老人接送上幼兒園，二孩需要老人幫著照料。生二孩的時候楊女士已經(jīng)33歲，每天得起 夜照顧二孩，睡眠特別不好，覺得比生大孩的時候更辛苦難熬，精力更難恢復(fù)。產(chǎn)假只有3個多月，身體還沒完全恢復(fù)，就開始每天奔波。今年請的月嫂價格已過 萬，育兒嫂每月也要六七千元，老人嫌貴不讓請育兒嫂，照顧二孩的任務(wù)就落在老人身上。碰上老人生病，楊女士就頭大，既要照顧老人又要照顧幼兒，幾近崩潰。

誰能幫忙照料孩子？因為要母乳喂養(yǎng)，誰也代替不了。在我國，孩子的日間照料基本以家庭為主，如果母親上班，孩子會交由老人或是保姆照料，工作場所或是社區(qū)的托幼服務(wù)幾乎是沒有的。

“中 國目前3歲以下的托幼服務(wù)極度欠缺，主要靠祖父母或其他家庭成員照料，或是婦女本人全職照料。這種情況急需改變。事實上，在實施‘單獨二孩’政策之后，不 少年輕夫婦雖有意愿，但并未付諸行動。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，憂慮沒人幫忙照料嬰兒是主要原因之一。有的年輕婦女反映，好不容易熬過照顧幼兒的三年了，一想又要‘折 騰’三年，實在沒有勇氣。”中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟研究所研究員鄭真真說。

一些家庭因為無人照顧孩子，母親辭職回家當了全職媽媽。 2011年，全國婦聯(lián)、國家統(tǒng)計局公布的第三期中國婦女社會地位調(diào)查顯示，被訪者的3歲以下孩子基本由家庭承擔(dān)照顧責(zé)任。其中，母親承擔(dān)日間主要照顧責(zé)任 的比例為63.2%。城鎮(zhèn)25—34歲有6歲以下孩子的母親在職率為72%，比同年齡組沒有年幼子女的女性低10.9個百分點。

在就業(yè)中， 全面二孩的到來，讓更多用人單位在招聘女性時多了一條不錄用的理由，勢必造成新的就業(yè)歧視。鄭真真說：“研究發(fā)現(xiàn)，近年來中國從事非農(nóng)勞動的婦女因生育中 斷就業(yè)的比例不斷上升，有的調(diào)查發(fā)現(xiàn)該比例已達到35%。如果婦女生育期的就業(yè)不能得到保障，很有可能在生育政策放寬之后，會損失更多婦女勞動力，尤其是 城鎮(zhèn)中的高質(zhì)量勞動力，不利于充分挖掘勞動潛力。”

中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院教授宋健指出全面二孩對女性有不利影響。“比如不想生育或不想生育二孩的已婚女性，將承受來自家庭和社會的更大輿論壓力；希望生育二孩的已婚女性，工作和家務(wù)間平衡的困難將加大；由于女性在生育上花費的時間更長，有可能加劇女性的就業(yè)困難。”

哺乳期媽媽遇尷尬

絕大多數(shù)工作場所沒有哺乳室，這與提倡母乳喂養(yǎng)是矛盾的，既不利于嬰兒的健康成長，也不利于高齡產(chǎn)婦的身體恢復(fù)

近日，一幅年輕母親在地鐵哺乳幼兒的照片引起網(wǎng)民熱烈討論，有人認為這樣不文明。公共場所的母嬰輔助設(shè)施過少，難找到母嬰室，導(dǎo)致母親在公共場所很難方便地照料幼兒。這雖然只是一個小小的細節(jié)，卻足以讓很多育齡婦女發(fā)現(xiàn)，社會環(huán)境不太支持生育，不論是設(shè)施還是服務(wù)。

“隨 著生育政策的調(diào)整，社會需要轉(zhuǎn)變延續(xù)30多年一對夫婦最好只有一個孩子的思維定勢，我們有必要重新審視、定位、調(diào)整和完善相應(yīng)的公共政策，形成尊重生育、 對育兒友好、支持婦女平衡生育和事業(yè)的社會氛圍。”鄭真真說，例如按照當前規(guī)定，婦女在生第二個孩子時只能享受3個月帶薪產(chǎn)假，而絕大多數(shù)工作場所沒有哺 乳室，這與提倡母乳喂養(yǎng)是矛盾的，既不利于嬰兒的健康成長，也不利于高齡產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。此外，關(guān)于父親休育兒假的政策也需要加強，以利于夫妻共同分擔(dān)育 兒責(zé)任。

她建議，應(yīng)當對現(xiàn)行相關(guān)政策做出調(diào)整或完善，如對有關(guān)產(chǎn)假的規(guī)定進行調(diào)整，增加休假的靈活性和可選擇性，增加對父親休育兒假的明確規(guī)定，夫妻尤其是婦女可以根據(jù)自己和嬰兒的情況選擇休假，從而增進母嬰健康和婦女的發(fā)展。

北 京大學(xué)社會學(xué)系教授陸杰華認為，全面二孩政策需要配套大量的公共政策，包括加強育嬰配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增加優(yōu)質(zhì)資源供給量，在嬰幼兒哺乳和教育方面提供幫 助，增加嬰幼兒早教機構(gòu)和相關(guān)專業(yè)人員，在公共場所為嬰兒哺乳建立專門的休息室等。公共政策要體現(xiàn)“全面兩孩”的觀念轉(zhuǎn)變。

“要想實現(xiàn)政策的預(yù)期目標，特別是要讓大城市人口生育二孩，必須出臺一系列的配套政策來推動，讓老百姓想生、敢生也能夠生。”復(fù)旦大學(xué) 人口與發(fā)展政策研究中心主任彭希哲建議，在經(jīng)濟方面，政府可實施所得稅以家庭為單位征收，減免二孩家庭部分所得稅，緩解經(jīng)濟壓力；在照料子女方面，政府有 必要在托兒所、公辦幼兒園的建設(shè)上傾斜政策并加大投入，推動男性參與到生育和養(yǎng)育子女的過程中，借鑒其他國家靈活的男性產(chǎn)假制度，以家庭為單位共享產(chǎn)假； 在女性就業(yè)和發(fā)展方面，政府應(yīng)在婦女權(quán)益保障法的前提下，實施各種預(yù)防措施，比如進一步完善生育保險制度，擴大覆蓋范圍和延長享受時間，鼓勵企業(yè)建設(shè)托兒 所和幼兒園，緩解女性員工的工作家庭沖突，政府可以給予補貼；在教育方面，給予生二孩較多的中西部地區(qū)更多支持。