刑事訴訟法在特別程序中規(guī)定了對依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人強制醫(yī)療程序，并規(guī)定檢察機關(guān)依法對強制醫(yī)療程序?qū)嵭斜O(jiān)督，《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則(試行)》又進一步明確了強制醫(yī)療的執(zhí)行由檢察機關(guān)刑事執(zhí)行檢察部門具體負(fù)責(zé)。從目前來看，強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督存在三大難點。 

一 是執(zhí)行主體及程序不清。最高人民法院《關(guān)于適用<中華人民共和國刑事訴訟法>的解釋》第535條規(guī)定，由公安機關(guān)將被決定強制醫(yī)療的人送交強 制醫(yī)療。刑事訴訟法第288條規(guī)定，強制醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對被強制醫(yī)療的人進行診斷評估。對于已不具有人身危險性，不需要繼續(xù)強制醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時提出解 除意見，報決定強制醫(yī)療的法院批準(zhǔn)。但什么機構(gòu)是強制醫(yī)療機構(gòu)，法律并沒有規(guī)定。實踐中，公安機關(guān)僅負(fù)責(zé)將被強制醫(yī)療人送交相關(guān)精神病醫(yī)院，但公安機關(guān)應(yīng) 該多長時間內(nèi)送交、強制醫(yī)療機構(gòu)如何確定與變更、強制醫(yī)療費用如何承擔(dān)等，也沒有明確的法律規(guī)定，造成檢察機關(guān)監(jiān)督對象不清。二是強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督缺乏工 作細則。實踐中，有的檢察院每隔半個月開展1次監(jiān)督，有的全程只開展1次監(jiān)督;有的逐項檢查公安機關(guān)、法院以及相關(guān)精神病醫(yī)院的履職情況，有的僅簡單查看 被強制醫(yī)療人是否被毆打、虐待;有的向公安機關(guān)提出糾正意見，有的向相關(guān)精神病醫(yī)院提出糾正意見，做法不盡相同。三是監(jiān)督隊伍薄弱。如，江蘇省某市刑事執(zhí) 行檢察部門共有47人，承擔(dān)著7個看守所、3個監(jiān)獄的派駐檢察工作和9個縣區(qū)的社區(qū)矯正檢察監(jiān)督工作，還承擔(dān)著羈押必要性審查等多項新增職能，很難顧及強 制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督。 

據(jù)此，筆者建議從以下方面健全完善強制醫(yī)療刑事執(zhí)行監(jiān)督工作。 

一是構(gòu)建公安機關(guān)負(fù)責(zé)下的兩級執(zhí)行體制。 具體在每個省建立省級安康醫(yī)院，負(fù)責(zé)重癥精神病患者的強制醫(yī)療;在每個地級市建立安康醫(yī)院分院或者成立強制醫(yī)療執(zhí)行所，負(fù)責(zé)一般程度精神病患者的強制醫(yī) 療，公安部門均負(fù)責(zé)管理和安全戒備。同時，組建專門的強制醫(yī)療司法隊伍，由熟悉強制醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)的司法工作者履行強制醫(yī)療接收、診斷評估、報請解除等 相關(guān)法律職責(zé)，實行基本醫(yī)療費用由國家醫(yī)保體系承擔(dān)，強制醫(yī)療期間的基本生活費用由國家財政部門參照服刑人員或者看守所在押人員標(biāo)準(zhǔn)撥付。 

二是出臺強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督工作辦法。安康醫(yī)院實行派駐檢察，可參照監(jiān)獄派駐檢察，由市一級檢察院派駐。對強制醫(yī)療場所實行巡回檢察，由 執(zhí)行地所在的縣區(qū)檢察院刑事執(zhí)行檢察部門負(fù)責(zé)。明確強制醫(yī)療交付執(zhí)行檢察監(jiān)督的時限、頻次、方式方法、糾正違法情形以及查辦和預(yù)防強制醫(yī)療執(zhí)行職務(wù)犯罪等 情形。 

三是強化刑事執(zhí)行檢察監(jiān)督隊伍，提升監(jiān)督能力。優(yōu)化現(xiàn)有刑事執(zhí)行檢察隊伍結(jié)構(gòu)，加強人員的輪崗交流和培訓(xùn)，建立同步監(jiān)督機制，注意 利用現(xiàn)有和不斷發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)信息手段，與法院、公安、強制醫(yī)療相關(guān)精神病醫(yī)院等對強制醫(yī)療信息實時互聯(lián)互通，確保強制醫(yī)療檢察監(jiān)督工作及時有效開展。

刑事訴訟法在特別程序中規(guī)定了對依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人強制醫(yī)療程序，并規(guī)定檢察機關(guān)依法對強制醫(yī)療程序?qū)嵭斜O(jiān)督，《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則(試行)》又進一步明確了強制醫(yī)療的執(zhí)行由檢察機關(guān)刑事執(zhí)行檢察部門具體負(fù)責(zé)。從目前來看，強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督存在三大難點。 

一 是執(zhí)行主體及程序不清。最高人民法院《關(guān)于適用<中華人民共和國刑事訴訟法>的解釋》第535條規(guī)定，由公安機關(guān)將被決定強制醫(yī)療的人送交強 制醫(yī)療。刑事訴訟法第288條規(guī)定，強制醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對被強制醫(yī)療的人進行診斷評估。對于已不具有人身危險性，不需要繼續(xù)強制醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時提出解 除意見，報決定強制醫(yī)療的法院批準(zhǔn)。但什么機構(gòu)是強制醫(yī)療機構(gòu)，法律并沒有規(guī)定。實踐中，公安機關(guān)僅負(fù)責(zé)將被強制醫(yī)療人送交相關(guān)精神病醫(yī)院，但公安機關(guān)應(yīng) 該多長時間內(nèi)送交、強制醫(yī)療機構(gòu)如何確定與變更、強制醫(yī)療費用如何承擔(dān)等，也沒有明確的法律規(guī)定，造成檢察機關(guān)監(jiān)督對象不清。二是強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督缺乏工 作細則。實踐中，有的檢察院每隔半個月開展1次監(jiān)督，有的全程只開展1次監(jiān)督;有的逐項檢查公安機關(guān)、法院以及相關(guān)精神病醫(yī)院的履職情況，有的僅簡單查看 被強制醫(yī)療人是否被毆打、虐待;有的向公安機關(guān)提出糾正意見，有的向相關(guān)精神病醫(yī)院提出糾正意見，做法不盡相同。三是監(jiān)督隊伍薄弱。如，江蘇省某市刑事執(zhí) 行檢察部門共有47人，承擔(dān)著7個看守所、3個監(jiān)獄的派駐檢察工作和9個縣區(qū)的社區(qū)矯正檢察監(jiān)督工作，還承擔(dān)著羈押必要性審查等多項新增職能，很難顧及強 制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督。 

據(jù)此，筆者建議從以下方面健全完善強制醫(yī)療刑事執(zhí)行監(jiān)督工作。 

一是構(gòu)建公安機關(guān)負(fù)責(zé)下的兩級執(zhí)行體制。 具體在每個省建立省級安康醫(yī)院，負(fù)責(zé)重癥精神病患者的強制醫(yī)療;在每個地級市建立安康醫(yī)院分院或者成立強制醫(yī)療執(zhí)行所，負(fù)責(zé)一般程度精神病患者的強制醫(yī) 療，公安部門均負(fù)責(zé)管理和安全戒備。同時，組建專門的強制醫(yī)療司法隊伍，由熟悉強制醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)的司法工作者履行強制醫(yī)療接收、診斷評估、報請解除等 相關(guān)法律職責(zé)，實行基本醫(yī)療費用由國家醫(yī)保體系承擔(dān)，強制醫(yī)療期間的基本生活費用由國家財政部門參照服刑人員或者看守所在押人員標(biāo)準(zhǔn)撥付。 

二是出臺強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督工作辦法。安康醫(yī)院實行派駐檢察，可參照監(jiān)獄派駐檢察，由市一級檢察院派駐。對強制醫(yī)療場所實行巡回檢察，由 執(zhí)行地所在的縣區(qū)檢察院刑事執(zhí)行檢察部門負(fù)責(zé)。明確強制醫(yī)療交付執(zhí)行檢察監(jiān)督的時限、頻次、方式方法、糾正違法情形以及查辦和預(yù)防強制醫(yī)療執(zhí)行職務(wù)犯罪等 情形。 

三是強化刑事執(zhí)行檢察監(jiān)督隊伍，提升監(jiān)督能力。優(yōu)化現(xiàn)有刑事執(zhí)行檢察隊伍結(jié)構(gòu)，加強人員的輪崗交流和培訓(xùn)，建立同步監(jiān)督機制，注意 利用現(xiàn)有和不斷發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)信息手段，與法院、公安、強制醫(yī)療相關(guān)精神病醫(yī)院等對強制醫(yī)療信息實時互聯(lián)互通，確保強制醫(yī)療檢察監(jiān)督工作及時有效開展。