近些年，從中醫(yī)針灸入選人類非物質(zhì)遺產(chǎn)代表作名錄，到《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》入選世界記憶名錄，從外企搶注中國中藥的案例逐年增多，再到跨國制藥 公司布局中醫(yī)藥研發(fā)，作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化重要載體的中醫(yī)藥，正在向全世界展示其自身的獨特魅力。中醫(yī)藥國際化的現(xiàn)狀如何？近日，在京召開的中國民族醫(yī)藥 學(xué)會國際交流與合作分會2015年年會暨首屆中醫(yī)藥的國際化論壇上，來自醫(yī)藥、外交、僑務(wù)、宣傳等諸多領(lǐng)域的專家學(xué)者齊聚一堂，就此進(jìn)行了深入探討。

小荷才露尖尖角

——民間傳播、業(yè)界合作齊頭并進(jìn)

“我小時候生病治療，無非就是爺爺給我扎針、推拿，沒去過醫(yī)院。”外交部前部長、中國民族醫(yī)藥學(xué)會國際交流與合作分會名譽(yù)會長李肇星在會上向大家講述了他的中醫(yī)情結(jié)，“爺爺是個業(yè)余中醫(yī)，那時候村莊附近沒有醫(yī)院，周圍十幾里村莊的村民都來找爺爺看病。”

更讓李肇星記憶深刻的是，他在美國、加拿大、土耳其等國期間，還接受過當(dāng)?shù)匕兹说闹嗅t(yī)按摩和針灸診療服務(wù)。“很多外國友人也很喜歡中醫(yī)文化，在當(dāng)?shù)亻_了很多中醫(yī)私人診所。中醫(yī)藥逐漸在國外‘落地開花’，有著巨大的發(fā)展?jié)摿土己脛蓊^。”李肇星說。

目前，中醫(yī)藥已傳播到世界171個國家和地區(qū)，海外中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近10萬家，中醫(yī)藥從業(yè)人員達(dá)30萬人，中國與外國政府及有關(guān)國際組織簽署中醫(yī)藥合作協(xié)議83個。

其中，中醫(yī)藥診所近萬家。“近年來華人診所在海外不斷涌現(xiàn)。目前，中國在海外的華僑和華人大概有6000多萬人，實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化，海外僑胞是天然的橋梁和戰(zhàn)略資源。”國務(wù)院僑辦副主任何亞非表示。

在 中醫(yī)藥民間傳播之外，《世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)全球戰(zhàn)略（2014—2023）》《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》等官方文件的發(fā)布和通過，標(biāo)志著中醫(yī)藥業(yè)界已與世界衛(wèi)生組 織在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)入了全面戰(zhàn)略合作期。與此同時，隨著“一帶一路”戰(zhàn)略的推進(jìn)，也為中醫(yī)藥國際化帶來了新發(fā)展：2014年中國中醫(yī)產(chǎn)品出口“一帶一路” 沿線地區(qū)約19.4億美元，占中國中醫(yī)藥產(chǎn)品出口總額的54%；進(jìn)口為6億美元，占中醫(yī)進(jìn)口總額的57.5%，比十年前分別增長了3.97倍和5.61 倍。“‘一帶一路’沿線國家和地區(qū)很多都有使用中醫(yī)和傳統(tǒng)醫(yī)藥的歷史，也注重傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在醫(yī)療和保健方面的作用。特別是其沿線正是海外僑胞的傳統(tǒng)的聚集地， 經(jīng)濟(jì)、科技、文化、宣傳等領(lǐng)域的僑務(wù)資源也非常豐富，這為中醫(yī)藥國際化奠定了良好的基礎(chǔ)。”何亞非表示。

國際化之路乍暖還寒

——政府冷民間熱、國際化人才匱乏、缺乏文化認(rèn)同

“中 醫(yī)藥行業(yè)通過醫(yī)、教、研、產(chǎn)等各種形式，有效地擴(kuò)大了在世界各地的普及和應(yīng)用。部分國家已經(jīng)將中醫(yī)藥納入了國家管理的框架。但長期以來，‘政府冷、民間 熱’仍是中醫(yī)藥在國外面臨的尷尬情境之一：民間對中醫(yī)藥的需求逐漸升溫，但國外政府的反應(yīng)并不是很積極。在很多國家，中醫(yī)藥還處于灰色地帶，既沒有合法地 位，也缺少法律的保護(hù)。”在談及中醫(yī)藥國際化現(xiàn)狀時，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心首席專家、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授劉景源表示，中醫(yī)藥的國際化依然面 臨不少障礙。

劉景源還指出，高層次中醫(yī)藥國際化專業(yè)人才匱乏，國際中醫(yī)健康服務(wù)人才水平參差不齊，尤其是海外中醫(yī)藥從業(yè)人員中，“廚子中 醫(yī)”“導(dǎo)游中醫(yī)”為數(shù)不少。此外，中醫(yī)藥教育發(fā)展不平衡，教學(xué)質(zhì)量水平差距較大，也在一定程度上影響了中醫(yī)藥國際化教育的發(fā)展。“高層次中醫(yī)藥國際化專業(yè) 人才的輸出，不能忽視當(dāng)前人才教育存在的問題。”劉景源說。

與會專家一致認(rèn)為，文化差異也是中醫(yī)藥海外發(fā)展的主要阻礙之一。面對“陰陽虛 實、溫?zé)岷疀?#8221;的專業(yè)用語，生活在不同語境中的外國人，很難理解其中的深意。“說不清、道不明、聽不懂”成為中醫(yī)藥在海外發(fā)展的現(xiàn)狀。若是就醫(yī)論醫(yī)、就藥 論藥，缺乏文化認(rèn)同感，中醫(yī)藥“走出去”就只能永遠(yuǎn)在路上。

借力中醫(yī)外交，中醫(yī)藥國際化歷久彌新

——走出去引進(jìn)來、培養(yǎng)復(fù)合型人才、打造合作共同體

面 對當(dāng)前中醫(yī)藥國際化的瓶頸，與會者呼吁，當(dāng)前應(yīng)以“中醫(yī)外交”為抓手，緊密配合、服務(wù)國家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略，構(gòu)建中醫(yī)藥國際化交流平臺，培養(yǎng)中醫(yī)藥國 際化人才隊伍，增強(qiáng)中醫(yī)藥在世界衛(wèi)生健康體系中的話語權(quán)，在國際上倡導(dǎo)“交流互鑒、人類共享、建設(shè)健康命運共同體”的重要理念。

針對文化差 異和技術(shù)壁壘等問題，外交部美大司前司長梅平認(rèn)為，在秉持“中醫(yī)外交”的思路下，中醫(yī)藥的國際化不僅要推動中醫(yī)大夫“走出去”，還要把洋患者“引進(jìn)來”： 一方面，可派醫(yī)療義診團(tuán)到國外進(jìn)行義診。無論是推拿還是針灸，中醫(yī)有自己的特點，讓國外患者親身感受，來擴(kuò)大中醫(yī)藥的影響力；另一方面，中醫(yī)藥的培訓(xùn)班， 把國外對中醫(yī)藥有興趣的，或者已經(jīng)在國外開診所的人邀請過來，進(jìn)行人才培訓(xùn)。

“近年來，我國被拒之門外的中藥產(chǎn)品，大多是倒在‘綠色貿(mào)易壁 壘’之下。與發(fā)達(dá)國家相比，我國在中藥材種植方面對重金屬、農(nóng)藥殘留的控制較晚，且一些發(fā)達(dá)國家為了保障他們在國際草藥市場上的利益，也不斷加強(qiáng)對進(jìn)口中 藥的管理措施。”劉景源認(rèn)為，未來要進(jìn)一步發(fā)揮我國天然藥物的優(yōu)勢，可以以海外合作建立的中醫(yī)藥中心為載體，或是在環(huán)境條件適宜的地方，建立中草藥基地； 或是根據(jù)所在國家的法律背景，開展以文化傳播、科普知識普及為主的教育培訓(xùn)等等。

談及中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)時，北京外國語大學(xué)校長彭龍表 示，中醫(yī)藥國際化人才隊伍的建設(shè)首先要解決語言國際化問題。目前，中國民族醫(yī)藥學(xué)會國際交流與合作分會已與北京外國語大學(xué)達(dá)成創(chuàng)建“國際中醫(yī)學(xué)院”的意 向。此外，與古巴等對象國知名大學(xué)建設(shè)“中醫(yī)系”等舉措都在謀劃之列。

“中國民族醫(yī)藥學(xué)會國際交流與合作分會成立一年多來，致力于推動中國與世界各國間的傳統(tǒng)醫(yī)藥健康服務(wù)交流與合作，以更加多元的形式促進(jìn)全球共享中國傳統(tǒng)醫(yī)藥。”該學(xué)會副會長兼秘書長楊凱認(rèn)為，中醫(yī)藥國際化路徑的開辟離不開官方機(jī)構(gòu)和民間組織的合力。

與 會專家共同呼吁，中醫(yī)藥的國際化并不能簡單地定義為在海外某國家或區(qū)域零散地、局部地、隨機(jī)地開展若干特定的中醫(yī)藥產(chǎn)品貿(mào)易、健康服務(wù)等交流與合作。應(yīng)在 國家及行業(yè)主管部門的指導(dǎo)下，可持續(xù)地在海外推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、產(chǎn)業(yè)發(fā)展，使國際社會能夠認(rèn)識、應(yīng)用中醫(yī)藥，推動對象國逐步建立中醫(yī)健康服務(wù)體系。同 時將中醫(yī)藥教育納入駐在國國家教育法律體系，為中華文明的海外存續(xù)提供載體。