中國虎網(wǎng) 2016/3/4 0:00:00 來源:
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3月4日上午9:00,全國政協(xié)十二屆四次會(huì)議醫(yī)藥衛(wèi)生界委員聯(lián)組會(huì)在北京華北賓館進(jìn)行。中共中央政治局常委、全國政協(xié)主席俞正聲來到這里參加討論,與醫(yī)藥衛(wèi)生界委員共商國是。
全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)副主任、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫從臨床醫(yī)生的角度來談醫(yī)改,他說:“醫(yī)改不是‘改醫(yī)’,也不是‘藥改’。醫(yī)改是改革醫(yī)藥市場(chǎng),是培育醫(yī)藥市場(chǎng),是推動(dòng)醫(yī)藥市場(chǎng)快速發(fā)展,通過衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展去解決人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。”此外,他認(rèn)為號(hào)販子是醫(yī)療結(jié)構(gòu)性矛盾。
上海第二軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院生物信號(hào)傳導(dǎo)研究室主任醫(yī)師、中國工程院院士王紅陽聚焦兒科困境的破解。王紅陽分析道,造成兒童醫(yī)療服務(wù)供需矛盾凸顯的原因是多方面的:由于兒科醫(yī)生培養(yǎng)渠道不暢,人才培養(yǎng)的源頭斷裂從根本上影響了兒科醫(yī)生的人才隊(duì)伍;因相關(guān)政策限制和評(píng)價(jià)體制的弊病,致使不少綜合性醫(yī)院不設(shè)兒科,或單純應(yīng)付門診;因?yàn)閮嚎漆t(yī)生的工作要求高、強(qiáng)度大、報(bào)酬低、醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重,造成他們的無望而選擇離開;因?yàn)閮嚎漆t(yī)生的離開加劇了兒科醫(yī)療資源緊張,更難以適應(yīng)日益加劇的兒童過度就醫(yī),比如有的孩子發(fā)燒,家長(zhǎng)一晚上抱孩子來看三次。王紅陽建議,恢復(fù)本科招生確實(shí)可以儲(chǔ)備兒科后備軍,但是破解兒科醫(yī)生荒,根本之策還是要建立以行業(yè)需求為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡體系,改善現(xiàn)有不合理的兒科醫(yī)護(hù)待遇,穩(wěn)定現(xiàn)有隊(duì)伍,不斷吸引新的人才補(bǔ)充。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院規(guī)劃發(fā)展處處長(zhǎng)池慧建議改善醫(yī)護(hù)工作環(huán)境和待遇,支持和激勵(lì)醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域科研人員特別是青年科研人員的發(fā)展。她結(jié)合自身經(jīng)歷,表達(dá)了對(duì)醫(yī)生職業(yè)未來的迷茫。她說,她進(jìn)入醫(yī)學(xué)院,源于中學(xué)時(shí)讀了《林巧稚傳》。有了孩子之后,也支持孩子學(xué)醫(yī)。但是后來發(fā)生的一些暴力傷醫(yī)事件,讓她感到迷茫。池慧特別提到哈爾濱傷醫(yī)事件。她說,當(dāng)她看到這則新聞時(shí),第一時(shí)間想到的是給孩子打電話提醒,以避免發(fā)生意外?,F(xiàn)在,當(dāng)一些以穿上白大卦為豪的孩子問她:您一直說醫(yī)生的環(huán)境會(huì)好起來,為什么這么久都不見好轉(zhuǎn)時(shí),池慧坦言自己無言以對(duì)。
北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任、黨委書記方來英建議積極推進(jìn)《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》進(jìn)程,為健康中國提供法律保障。方來英說,制定《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》,要在法制規(guī)范中改革創(chuàng)新。特別是我國的衛(wèi)生政策被嚴(yán)重碎片化了的背景下,比如,最大衛(wèi)生政策工具醫(yī)療保險(xiǎn)是由人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)的;最能體現(xiàn)政府責(zé)任的經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)投入是由財(cái)政部門負(fù)責(zé)的;最關(guān)鍵的人力要素醫(yī)生的教育和培養(yǎng)是由教育部門負(fù)責(zé)的;最重大的規(guī)劃和投資項(xiàng)目是由發(fā)展改革部門確定的;國外傳染病輸入傳播的關(guān)鍵關(guān)口是由質(zhì)量檢驗(yàn)檢疫部門負(fù)責(zé)的。衛(wèi)生部門政策空間反倒最狹小。同時(shí),我國幅員遼闊,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也并不均衡。在這種情況下制定《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》,必須打破部門藩籬,統(tǒng)籌尤為重要,決策更是關(guān)鍵。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任夏寧建議,提升縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力,助力推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。夏寧說,縣級(jí)公立醫(yī)院資源總量不足。一是縣級(jí)公立醫(yī)院床位不足。以廣西為例,2015年,全自治區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院每千常住人口床位數(shù)為1.4張,比國家1.80張要求低,需要增加床位約1.73萬張;二是縣級(jí)醫(yī)院的基本建設(shè)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求。2009—2015年中央已支持廣西縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目161個(gè),但仍有43所縣級(jí)婦保院、22所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院未得到建設(shè)項(xiàng)目,同時(shí)部分新設(shè)和搬遷重建的縣級(jí)綜合醫(yī)院也未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化的要求。建議加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的投入,提升縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力。
西藏自治區(qū)工商聯(lián)副主席、西藏奇正藏藥股份有限公司董事長(zhǎng)雷菊芳解析自主醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。雷菊芳說,2015年,中國醫(yī)藥行業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入13591億,增速9.1%,而中成藥行業(yè)銷售收入為3457億元,增速5.6%。中國有13億人口,惠及大眾的醫(yī)改必然給自主醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來巨大的發(fā)展機(jī)遇和空間,但也有一些困難,比如對(duì)于中國原創(chuàng)的經(jīng)典方藥,無論報(bào)批還是二次創(chuàng)新,關(guān)卡眾多,長(zhǎng)路漫漫,不堪承受;市場(chǎng)準(zhǔn)入不顧及支持創(chuàng)新等。雷菊芳建議,放寬經(jīng)典方劑免臨床的注冊(cè),尤其是OTC類品種的改劑、改口味等注冊(cè)審批要求;取消對(duì)仍在專利期內(nèi)創(chuàng)新藥品的二次議價(jià),鼓勵(lì)自主醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的名優(yōu)品種創(chuàng)新、做大。
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