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濰坊取消"兩定資格審查" 對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理

中國虎網(wǎng) 2016/3/18 0:00:00 來源: 未知

 

  3月18日訊(記者 范素娟)記者從濰坊市人力資源與社會(huì)保障局獲悉,據(jù)濰坊 市《轉(zhuǎn)發(fā)魯人社發(fā)〔2016〕5號(hào)文件做好醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理工作的通知》,濰坊市將全面取消“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定 點(diǎn)零售藥店資格審查”(簡(jiǎn)稱“兩定資格審查”),對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。

  據(jù)《通知》,兩定資格審查取消后,將通過自愿申請(qǐng)、組織評(píng)估、協(xié)商簽約、登記備案等環(huán)節(jié),加強(qiáng)和完善社保經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)受理申請(qǐng)、開展評(píng)估、協(xié)商談判、簽訂協(xié)議、協(xié)議備案等工作。協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件和申請(qǐng)?zhí)釄?bào)材 料,在原定點(diǎn)資格審查時(shí)制定的條件和申請(qǐng)時(shí)提報(bào)材料的基礎(chǔ)上,進(jìn)行了修改和完善,規(guī)范提報(bào)材料的名稱,使申報(bào)條件更寬,提報(bào)材料更規(guī)范,擇優(yōu)選取范圍更 大,努力營造公開公平公正的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

  協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)則和工作程序,主要從評(píng)估原則、工作程序、協(xié)議管理等方面進(jìn)行了規(guī)范。評(píng)估堅(jiān)持因地制 宜、布局合理,公平競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)選取,扶持基層、規(guī)模優(yōu)先等3個(gè)原則,設(shè)定了申請(qǐng)、受理、評(píng)估、公示、簽約、備案等6個(gè)工作程序,對(duì)新增、變更、暫?;蚪獬?(終止)、續(xù)簽協(xié)議等4種情形的協(xié)議備案在程序和時(shí)限上做了具體要求,就人社行政部門協(xié)議備案管理提出了程序性的指導(dǎo)要求。

  同時(shí),為了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)提出申請(qǐng),申請(qǐng)時(shí)間由原來的一年一次變?yōu)橐患径纫淮?。原已取得定點(diǎn)資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),與 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議尚未到期的,服務(wù)協(xié)議繼續(xù)有效。2016年,為做好新增住院協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接工作,愿意承擔(dān)住院協(xié)議管理服務(wù)業(yè)務(wù)的 醫(yī)療機(jī)構(gòu),可于第二季度或第四季度第一個(gè)月15號(hào)之前,持規(guī)定材料向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),其中中心城區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提 出書面申請(qǐng)。從2017年開始,新增住院協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間安排按照附件要求執(zhí)行。

 

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