中醫(yī)藥因“簡、便、廉、驗”而深受百姓歡迎，在基層醫(yī)療保健體系中發(fā)揮了重要作用。然而記者調(diào)查基層醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，由于社會認(rèn)識、人才缺乏等因素，中醫(yī)藥發(fā)展面臨困境——

　　本報記者 朱勝利

　　科普跟不上，中醫(yī)藥“邊緣化”

　　“中藥品種多，保存成本高，銷售量小，藥房銷售中藥是虧損的。”

　　——合肥市一家連鎖藥房門店負(fù)責(zé)人“中醫(yī)藥科普不夠，許多醫(yī)生和病人對中醫(yī)藥認(rèn)識片面。 ”

　　——合肥市一基層醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生張先明“拿中藥的病人，一天只有兩三個。 ”合肥市肥西路上的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員對記者說。在該服務(wù)站1樓，記者看到沿一面墻有許多中藥柜，但卻不銷售中藥。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，合肥市許多藥房因為中藥銷售贏利少甚至虧損，都不愿意銷售中藥。 “中藥品種多，保存成本高，銷售量小，藥房銷售中藥是虧損的。 ”合肥市一家連鎖藥房門店負(fù)責(zé)人告訴記者，為滿足中醫(yī)用藥的最基本需求，增加門店客流量，只順帶銷售一些常用中藥。

　　“中醫(yī)藥科普不夠，許多醫(yī)生和病人對中醫(yī)藥認(rèn)識片面。 ”在合肥市基層醫(yī)院從事中醫(yī)診療工作20多年的張先明說?，F(xiàn)代生活節(jié)奏加快，病人治病也求快，認(rèn)為西醫(yī)治療能立竿見影，所以更愿意接受西醫(yī)療法。由于種種 原因，許多醫(yī)生也更樂意采用西醫(yī)診療手法。事實上，中醫(yī)推拿、針灸等療法見效也非?？欤抑嗅t(yī)擅“治未病”，在保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防方面更勝一籌。

　　記者走訪合肥市部分基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，街道、社區(qū)級醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)有的沒有中醫(yī)科，有的雖然有中醫(yī)科，但主要是為了保持醫(yī)療科目齊全，實際 診療量屈指可數(shù)。據(jù)了解，合肥市市級層面中醫(yī)藥發(fā)展主要依托綜合醫(yī)院中醫(yī)科，而中醫(yī)科在綜合醫(yī)院中所占體量較小，其地位和受重視程度相對偏低，中醫(yī)藥醫(yī)療 資源很難得到充分整合和優(yōu)化配置。

　　收入不理想，中醫(yī)科“人才荒”

　　“許多中醫(yī)學(xué)科學(xué)生都是把中醫(yī)當(dāng)跳板，從中醫(yī)轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合，甚至直接轉(zhuǎn)到西醫(yī)。 ” ——安徽中醫(yī)藥大學(xué)一位教師“同樣的工作量，我們的收入遠(yuǎn)低于西醫(yī)科醫(yī)生。 ”

　　——合肥市某街道衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科王醫(yī)生

　　4月13日，記者走進(jìn)合肥市西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“國醫(yī)堂”。“國醫(yī)堂”裝修古色古香，中醫(yī)診療設(shè)施也較齊全，但偶爾進(jìn)出的一兩個病人使 偌大的空間顯得有些空蕩。西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王永峰告訴記者，中心有中醫(yī)醫(yī)生3名，其中2名是從外面新引進(jìn)的。他表示，基層醫(yī)院招聘中醫(yī)醫(yī)生不 易，一方面是因為醫(yī)院自身條件限制，一方面是因為中醫(yī)人才缺乏，培養(yǎng)不易。

　　施其華是西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科負(fù)責(zé)人，畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)科。他告訴記者，中醫(yī)科學(xué)生的課程設(shè)置偏向于中西醫(yī)結(jié)合，西醫(yī)課 程占課程總量的40%至50%。 “許多中醫(yī)學(xué)科學(xué)生都是把中醫(yī)當(dāng)跳板，從中醫(yī)轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合，甚至直接轉(zhuǎn)到西醫(yī)。”安徽中醫(yī)藥大學(xué)一位教師說。

　　“同樣的工作量，我們的收入遠(yuǎn)低于西醫(yī)科醫(yī)生。 ”合肥市某街道衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科王醫(yī)生說，看中醫(yī)的患者少，中醫(yī)醫(yī)生收入就受影響。中醫(yī)給病人做推拿項目，一個小時收費不過20元；而西醫(yī)開個輸液處 方，輕輕松松幾十元錢，“對醫(yī)院貢獻(xiàn)不一樣，個人收入也受影響”。他坦承，自己正在自學(xué)西醫(yī)理論，準(zhǔn)備考研轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)。


　　基層醫(yī)院中醫(yī)“人才荒”已是普遍現(xiàn)象。國家中醫(yī)藥管理局科技司司長曹洪欣曾指出，基層中醫(yī)藥專業(yè)人員隊伍總量不足，大部分縣中醫(yī) 院的中醫(yī)師未達(dá)到該醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)的一半，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)師所占比例僅為1/5，有的甚至沒有中醫(yī)專業(yè)人員。記者在農(nóng)村采訪時了解到，農(nóng)村衛(wèi)生室的醫(yī) 生也很少學(xué)習(xí)、傳承中醫(yī)藥知識。

　　有關(guān)專家指出，不根據(jù)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特點優(yōu)化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式，就無法培養(yǎng)出合格的中醫(yī)醫(yī)生；不給予中醫(yī)醫(yī)生合理的待遇和發(fā)展空間，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就無法留住中醫(yī)人才，中醫(yī)藥就無法真正根植基層，服務(wù)百姓。