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“少藥”“缺醫(yī)”:透視風口上的大國中醫(yī)藥

中國虎網(wǎng) 2016/5/13 0:00:00 來源: 未知

 

近年來,隨著人們健康觀念的增強,中醫(yī)藥正以其獨特優(yōu)勢不斷得到大眾的信賴和認可。但同時,中醫(yī)藥發(fā)展也面臨質(zhì)量標準缺失、技術(shù)研發(fā)存在短板,以及藥材質(zhì)量和“西醫(yī)化”等問題。

解決藥材問題、平衡傳統(tǒng)與現(xiàn)代、處理好中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系等,是中醫(yī)藥進一步升級發(fā)展必須面對的問題。

新潮流:“快生活”里尋找“慢中醫(yī)”

首次全國中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示,全國中醫(yī)藥科普普及率為84.02%。在現(xiàn)代社會生活的快節(jié)奏中,注重機體調(diào)理和保養(yǎng)的“慢中醫(yī)”,愈發(fā)受到人們的追捧。中醫(yī)藥“治未病”、調(diào)理養(yǎng)生的理念和實踐,不斷融入現(xiàn)代生活,煥發(fā)出新的生機與活力。

中醫(yī)成“治未病”首選

“吳主任,我又來了,感覺脖子不是很舒服,想再做個推拿。”在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院“治未病”???,市民陳麗熱情地跟醫(yī)生打著招呼。

今年25歲的陳麗是“治未病”??频某??。“去年頸椎突然‘轉(zhuǎn)不動’了,到這里接受推拿治療,沒想到只推拿了一次,花了幾十元錢,脖子就能正?;顒恿?。”陳麗說,從此,但凡脖子、肩膀不舒服,她都會來這里治療。

成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院“治未病”中心主任吳節(jié) 說,隨著社會發(fā)展和人們對健康認識的不斷深化,中醫(yī)強調(diào)整體觀念、辨證論治的“治未病”理念正在得到越來越多的認同。實際上,“治未病”是一種歷久彌新的 智慧,不僅能夠減少疾病的發(fā)生、阻斷疾病深入或轉(zhuǎn)化,還能降低醫(yī)療費用,實現(xiàn)“多贏”。

在福州一家國企工作的林建通2014年開始感到 腿腳不時酸痛,后來發(fā)展到夜里無法安穩(wěn)睡覺。他先去臨近的大醫(yī)院檢查,結(jié)果一切指標正常。吃了一段時間的止痛藥后,林建通決定去看看中醫(yī)。在福建中醫(yī)藥大 學附屬第三人民醫(yī)院接受一段時間的針灸后,他明顯感覺身體“放松”了很多,夜里也能睡得香了。

在醫(yī)院的中醫(yī)健康管理中心,醫(yī)生運用自主研發(fā)的 “中醫(yī)健康狀態(tài)評估系統(tǒng)”,為林建通詳細地做了一次健康狀態(tài)評估,報告上詳細記載了“望聞問切”的結(jié)果和他的飲食習慣等,還給出了一個綜合體質(zhì)辨識的結(jié) 果,從經(jīng)絡調(diào)理、起居調(diào)理、運動調(diào)理、飲食調(diào)理和情致調(diào)理五個方面給出了健康狀態(tài)調(diào)理方案。

“頭一次對自己的體質(zhì)有了這么透徹的了解。”林建通說,這一調(diào)理方案是從飲食起居到心理狀態(tài)等進行全面調(diào)適,而且根據(jù)節(jié)氣、不同階段身體狀況,醫(yī)生還會隨時對方案進行調(diào)整。

為了滿足老百姓不斷增加的對中醫(yī)藥的需求,河南南陽還通過進一步加強中醫(yī)堂建設(shè),讓中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生院重新煥發(fā)了生機和活力。目前,南陽已經(jīng)實現(xiàn)了鄉(xiāng)鄉(xiāng)都有中醫(yī)堂,服務好、覆蓋廣的“中醫(yī)堂”已成為基層醫(yī)療工作的閃光點。

中醫(yī)藥養(yǎng)生“叫好又叫座”

中醫(yī)藥養(yǎng)生作為人類生存智慧和對生命進行自我管理的藝術(shù),隨著生活水平的提高,在民眾中的普及率也越來越高。

“三九貼”“三伏貼”……在很多地方的中老年人 群體中,中醫(yī)貼膏成為一種熱門的養(yǎng)生方法。55歲的成都市民楊建民深諳其中奧妙:三伏天陽氣最盛,且有暑濕困擾人體,貼敷以化濕、驅(qū)除體內(nèi)宿寒為主;三九 天陰氣最盛,陽氣內(nèi)斂衰微,貼敷以提升人體陽氣及御寒為主。“還要根據(jù)不同的體質(zhì)來選擇不同的貼敷,因人而異。”老楊說。

不僅是城市居民,在廣大農(nóng)村地區(qū),中醫(yī)藥也是群眾養(yǎng)生、調(diào)理的重要選擇。

遼寧省鞍山市岫巖縣興隆鎮(zhèn)河沿村老中醫(yī)馬啟三行醫(yī)60年,他告訴記者,很多村民來診所開中藥進補,像溫陽補氣的、除濕去燥的、固本補腎的等等。價格方面,拿調(diào)理肝臟的湯藥來說,每個月大概400元至500元,村民一般也能吃得起。

阿膠配上黑芝麻、紹酒、核桃仁、冰糖熬制,冷卻凝固后切成四方塊,包在蠟紙里——對于市面上出售的這種阿膠糕,37歲的沈陽白領(lǐng)王莉靜每隔一段時間就會買點,晚飯前半小時吃一塊,為的是美容養(yǎng)顏,滋陰補氣。

在一家大型建筑企業(yè)從事文秘工作的楊小姐,經(jīng)常 要跟著施工隊滿世界跑。不管是在非洲還是亞洲,她的行李箱中總會有黃芪、當歸、枸杞等中藥材。“我會用這些藥材搭配竹蓀、山藥煲雞湯、羊湯補氣血。如果是 夏天就做枸杞銀耳粥,滋陰補氣最好不過,這樣在世界各地都能品嘗家鄉(xiāng)的味道,還有保健功能。”

從醫(yī)30多年的福建中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院主任 中醫(yī)師鄭美鳳說:“近年來人們越來越意識到中醫(yī)藥的特殊作用,中醫(yī)藥保健正在成為一個巨大的市場。但目前許多人對中醫(yī)藥保健有誤解,輕信一些似是而非的宣 傳,結(jié)果可能會適得其反。比如現(xiàn)在各種電視節(jié)目和報紙雜志上的健康養(yǎng)生欄目、文章層出不窮,令人眼花繚亂,但許多說法太籠統(tǒng),沒有從人與人的體質(zhì)、健康差 異出發(fā),說明中醫(yī)藥思想的傳播依然任重道遠。”

從國家戰(zhàn)略到國際化機遇

中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要提出,到2020年,實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟重要支柱之一;到2030年,中醫(yī)藥服務領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋,中醫(yī)藥健康服務能力顯著增強,對經(jīng)濟社會發(fā)展作出更大貢獻。

去年以來,屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎,中醫(yī)藥法草案提請全國人大常委會審議,中國中醫(yī)科學院舉行成立60周年紀念大會……我國中醫(yī)藥領(lǐng)域大事連連,備受關(guān)注。專家表示,無論是國家戰(zhàn)略的實施還是國際化的機遇,都會讓中醫(yī)藥發(fā)展呈現(xiàn)出強勁勢頭。

“剛開業(yè)時患者不多,許多人是在其他醫(yī)院醫(yī)治無效后,抱著試試看的態(tài)度找到中醫(yī)診所,結(jié)果獲得了很好的療效,”迪拜同仁堂店梁醫(yī)生說道。

在海外,醫(yī)者仁心、濟世養(yǎng)生,中醫(yī)所推崇的理念讓中醫(yī)藥漸被接受并贏得口碑,讓更多的海外友人開始了解并信任中華醫(yī)學瑰寶。如今,同仁堂已經(jīng)開設(shè)了110多家海外零售終端,診療超過3000萬海外患者。

據(jù)統(tǒng)計,中醫(yī)藥已傳播到世界上183個國家和地區(qū),中醫(yī)針灸診所已達10萬多家,針灸師超過30萬人,注冊中醫(yī)師超過5萬人。中醫(yī)針灸已列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。我國政府與外國政府和地區(qū)主管機構(gòu)簽訂含有中醫(yī)藥內(nèi)容的合作協(xié)議達80多個。

在國家提出“一帶一路”戰(zhàn)略后,中醫(yī)藥被頻繁納入中外首腦會談議題,成為國家層面合作的重要領(lǐng)域,中醫(yī)藥正面臨前所未有的戰(zhàn)略機遇。2015年6月中捷中醫(yī)中心的成立,成為首個健康領(lǐng)域中外合作項目。

各方共推中醫(yī)藥發(fā)展的局面不斷形成。去年7月,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會國醫(yī)堂館社區(qū)服務專業(yè)委員會成立大會暨第一屆學術(shù)年會在北京舉行。近500位來自中國、美國、加拿大等國家(地區(qū))的中醫(yī)館、國醫(yī)堂、養(yǎng)生保健機構(gòu)等的中醫(yī)藥工作者,以及相關(guān)領(lǐng)域的專家、學者齊聚會議,共同探討基層中醫(yī)藥健康服務事業(yè)發(fā)展。

中醫(yī)藥升級發(fā)展要過四座山

當前中醫(yī)藥發(fā)展正處于新的戰(zhàn)略機遇期,但是標準化和現(xiàn)代化是中醫(yī)藥進一步發(fā)展必須面對的問題。同時,隨著需求的不斷增多,中藥材從選種育種、規(guī)范化到機理研究都面臨不小的挑戰(zhàn)。

中醫(yī)藥“一苦”:無好藥

江西省樟樹市中醫(yī)院主任醫(yī)師孫國如說,每天伸出手指為患者搭脈診斷時,都會對自己干了大半輩子的這份職業(yè)憂心忡忡:明明知道癥狀,也知道方劑,但常苦于沒有好藥材可用。“無好藥可用,猶如砍掉了中醫(yī)的左膀右臂,有勁使不出。”

江西樟樹,自古就有“藥不到樟樹不齊,藥不過樟樹不靈”的美譽。然而,就是在這里,也經(jīng)常面臨無好藥可用的尷尬。

福建中醫(yī)藥資源也比較豐富,當?shù)刂胁菟幏N植的最大特色就是林下種植。很多地方這幾年都重點發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),廣泛種植中草藥,但也出現(xiàn)了一些問題。

福建中醫(yī)藥大學藥學院副院長徐偉告訴記者,福建省有的縣近幾年以“公司+農(nóng)戶”的模式發(fā)展太子參種植。一些農(nóng)戶在種植過程中,留作種子的都是相對較差的根莖,較好的根莖都出售了。這導致他們種植的太子參品種逐年退化,病蟲害增多,對于中藥品質(zhì)和藥效也有不利影響。

專家表示,在一些主產(chǎn)地,藥材普遍被當做農(nóng)作物來種植,澆水、施肥、打藥,與種莊稼沒有什么兩樣,且不說農(nóng)藥殘留問題,這樣的藥材療效也可想而知。還有業(yè)內(nèi)人士指出,現(xiàn)在為了產(chǎn)量而進行的中藥材品種改良和人為縮短藥材生長時間的行為,也嚴重影響了藥材的療效。

一方面是種植不規(guī)范導致的藥性減退,另一方面則是一些不法商販制假售假,嚴重損害中草藥質(zhì)量和聲譽。

將膠皮和動物毛發(fā)在一起混熬,冷卻后切片制成高價“鹿茸”;將低價茯苓泡水并插入木屑曬干,價格翻漲十幾倍的茯神就被炮制出來;已經(jīng)放置數(shù)年,有效揮發(fā)油含量幾乎消失殆盡的全草、花類藥材,卻依舊被當做可用藥出售。

遼寧省中醫(yī)院藥學管理部主任李亞秋指出,正規(guī)醫(yī) 院和大品牌藥商會把不同等級、不同部位的藥品挑出來,分級別進行打磨規(guī)制,制成品質(zhì)統(tǒng)一、藥效顯著的“選藥”,而一些黑心藥商會將不同成色、不同藥效的藥 材混在一起打磨壓碎,制成藥效低下、價格也更加低廉的“統(tǒng)藥”。外行人很難看出“選藥”與“統(tǒng)藥”的區(qū)別。

專家建議,在中藥材種植方面,相關(guān)部門應加強頂層設(shè)計,按照中藥材道地自然屬性的特點,規(guī)劃引導各地有針對性發(fā)展中藥材種植產(chǎn)業(yè)。同時,對重金屬、農(nóng)藥殘留等進行嚴格檢查。而對于市場上的假冒偽劣產(chǎn)品,執(zhí)法部門應進一步加強查處和打擊的力度。

中醫(yī)藥“二苦”:難以標準化

什么樣的藥材才算好,有時候很難說清楚。由于中藥多成分、多靶點,其治病機理一般難以確定。與中醫(yī)針灸相比,中藥目前面臨的一個重要問題就是缺乏規(guī)范化和標準化的體系。

遼寧中醫(yī)藥大學副校長康廷國指出,由于中醫(yī)藥講究整體觀念和配伍,其有效化學成分隨產(chǎn)地、產(chǎn)期、炮制手法不同而不同,因此很難十分明確哪種成分起到了治病效果。

徐偉表示,福建的一個本地地道藥材建澤瀉,被中藥界譽為“澤瀉中的上品”,備受業(yè)內(nèi)人士推崇。國家近年開始做中藥標準化項目,但究竟什么品種、在怎樣的地域和水田里種植、種植期多長才可以稱為“建澤瀉”,這些都比較難確定。

中國科協(xié)副主席陳章良說,傳統(tǒng)醫(yī)學在繼承前人成果的基礎(chǔ)上,也要加強科研創(chuàng)新,開展標準化研究。“很多中藥能治病,說明里面肯定有很有用的成分,我們就要想辦法把其中的有效成分提取出來,消除其副作用。”

專家表示,通過現(xiàn)代醫(yī)學的研究對中醫(yī)藥學進行完善,提高工藝,做好質(zhì)量控制,確保有效性和一致性,更好地理解、發(fā)展和提高傳統(tǒng)中醫(yī)的治療方法,這是中醫(yī)藥標準化、現(xiàn)代化的必由之路。

中醫(yī)藥“三苦”:“不姓中”

除了中藥材的質(zhì)量和標準化問題,中醫(yī)在發(fā)展過程中存在的“西醫(yī)化”和一些亂象等,同樣值得關(guān)注。

成都中醫(yī)藥大學教授馬烈光說,目前一些基層醫(yī)院的“治未病”科室是“拼湊”出來的,加上診治理念不清晰,“治未病”領(lǐng)域可謂魚龍混雜。

一位不愿透露姓名的知名老中醫(yī)告訴記者,他們最擔心的就是各種打著中醫(yī)旗號的江湖騙子,他們號稱“包治百病”,用來路不明的偏方招搖撞騙。近年來,從張悟本到馬悅凌再到李一,一個個養(yǎng)生大師的神話從誕生到破滅,讓人驚詫不已,值得深思。

在西醫(yī)強勢發(fā)展的沖擊下,中醫(yī)行業(yè)還在一定程度上表現(xiàn)出不自信和“西醫(yī)化”的傾向。專家表示,在一些地方,“中西醫(yī)結(jié)合”在很大程度上變成用西醫(yī)審視中醫(yī)、管理中醫(yī)、改造中醫(yī)。在一些中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院甚至中醫(yī)院,往往更愿意采用西醫(yī)的方式,冷落中醫(yī)。

對此,有專家表示,醫(yī)院冷落中醫(yī)“事出有因”。“骨折了用中醫(yī)傳統(tǒng)的小夾板才幾千元,如果采用西醫(yī)手術(shù)的方式,上鋼板、打鋼釘,動輒數(shù)萬元,你說醫(yī)院愿意動手術(shù)還是上小夾板?”北京某三甲中醫(yī)院院長反問記者。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),當前中醫(yī)院“不姓中”現(xiàn)象比較常見。“如果一家中醫(yī)院70%的治療手段屬于西醫(yī),它其實已經(jīng)不能稱之為中醫(yī)院了。”北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說,但目前這種現(xiàn)象比較普遍,這是中醫(yī)行業(yè)整體不夠自信的表現(xiàn),也將導致中醫(yī)生存和發(fā)展之路越走越窄。

現(xiàn)在劉清泉考慮最多的是如何將醫(yī)院打造成具有中醫(yī)特色的醫(yī)院。“這并不代表我們將走向封閉。”劉清泉說,比如CT和核磁等設(shè)備,西醫(yī)院用,中醫(yī)醫(yī)院同樣可以用。只不過,中醫(yī)會通過癥候歸納得出自己的診斷。

“并不是用了現(xiàn)代科技就不是中醫(yī)了。”劉清泉說,對中醫(yī)管理者來講,要關(guān)注的是如何融入。中西醫(yī)各有所長,兩者要融合借鑒。

中醫(yī)藥“四苦”:人才瓶頸

采訪中,北京中醫(yī)藥大學校長徐安龍不無憂心地告訴記者,我國中醫(yī)藥人才培養(yǎng)雖然取得了很大成績,但也面臨很多問題。我們有很多中醫(yī)藥大學,但培養(yǎng)出來的人才中,真正用中醫(yī)方法治病的越來越少。“別看現(xiàn)在中醫(yī)學碩士博士很多,真正能用中醫(yī)思維看病的人并不多。”

“上世紀80年代全國共有國家級名老中醫(yī)5000多名,現(xiàn)在只剩下了不到700名。” 國家級名中醫(yī)張勇說。

“中醫(yī)的生命力在于療效,療效要靠眾多優(yōu)秀的中醫(yī)大夫來保障。”北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任兼心腦病科主任肖延齡說,近年來,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展成就不少,國家的財政投入也很多,但總體上中醫(yī)力量仍然較弱,合格中醫(yī)人才短缺即是明證。

康廷國介紹說,目前中醫(yī)是科班教育,要學40%的現(xiàn)代醫(yī)學,60%的中醫(yī),學得多且雜。而且還存在招生量大、學生資質(zhì)相對降低的問題,學生水平根本無法和過去師徒制時相比。“醫(yī)學是精英教育,不是普及教育。”

江西省中醫(yī)藥大學教授、中藥研究所所長龔千鋒告訴記者,在古代,醫(yī)生既是醫(yī)師也是藥師,中藥和中醫(yī)相互促進發(fā)展。如今中藥材生產(chǎn)方式發(fā)生變化,中醫(yī)們甚至不知藥從何來,也不會鑒別其品質(zhì)。

2015年11月30日,一名烏克蘭醫(yī)生在甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院副教授王小榮(前右一)的指導下為患者把脈問診

讓中醫(yī)藥老樹發(fā)新芽

記者在采訪中發(fā)現(xiàn),近年來,從地方政府到醫(yī)院、藥企,在中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新上有不少可圈可點的實踐。復活經(jīng)典名方、為傳統(tǒng)中醫(yī)藥插上“互聯(lián)網(wǎng)+”的翅膀、中醫(yī)藥走出去……一系列探索為中醫(yī)藥的發(fā)展注入了新的活力,中醫(yī)藥這棵“老樹”正在煥發(fā)新的生機。

深挖名方 傳承創(chuàng)新

中醫(yī)治病多用方劑,歷史上有文字記載的方劑近 10萬個。但伴隨時代發(fā)展,現(xiàn)代人的疾病譜發(fā)生變化,同時不少野生珍稀中藥材原料已經(jīng)或正在枯竭,經(jīng)典名方越來越難以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療保健需求。當 下,借助現(xiàn)代科技手段,對經(jīng)典名方進行深度挖掘,研制出更多更好的中藥新藥,正成為科研院所、企業(yè)的努力方向。

北京同仁堂十大名藥之一的牛黃清心丸,本方源于宋代《太平惠民和劑局方》的“牛黃清心圓”,有“科學涼茶”之稱。同仁堂集團科技質(zhì)量部部長黃寧告訴記者,考慮到該藥中朱砂等藥材的重金屬含量較高,同仁堂調(diào)整了方子,生產(chǎn)出不含朱砂和雄黃的牛黃清心丸。

連花清瘟膠囊是我國自主研發(fā)的治療普通感冒、流感的中成藥,汲取了古代名醫(yī)用藥的精華,結(jié)合現(xiàn)代抗病毒、抑菌、提高免疫力的中藥研究成果創(chuàng)制而成。如今,這一“古為今用”的創(chuàng)新中藥已在全國12萬家醫(yī)院、藥店推廣應用。

連花清瘟膠囊的主要研發(fā)人、中國工程院院士吳以嶺說,我們要從戰(zhàn)略高度確立并尊重中醫(yī)藥的科學價值,重視、支持、發(fā)揮中醫(yī)藥的整體理論思維優(yōu)勢、理法方藥一體化的組方原創(chuàng)優(yōu)勢,讓傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揮更大作用。

一些地方則加大了對經(jīng)典名方的保護力度。福建中醫(yī)藥大學目前正積極展開對經(jīng)典名方的搶救性發(fā)掘。學校藥學院副院長徐偉告訴記者,他們將全省分區(qū),并深入到每個鎮(zhèn)去尋找老藥師和老中醫(yī),探尋中醫(yī)經(jīng)典名方和炮制工藝,對一些有價值的工藝,會用影像和文字記錄下來。

此外,學校還組建中藥材采集普查隊,到深山老林中,探尋福建中草藥的分布情況。記者在福建中醫(yī)藥大學藥學院實驗室看到,剛采摘回來的中草藥正在被制作成標本,倉庫中放滿了普查隊歷年從全國各地采摘收購的中草藥。

“對經(jīng)典名方的二次研究過程,也是中醫(yī)藥理論和實踐實現(xiàn)重大突破的契機。”中國工程院院士張伯禮說。

走現(xiàn)代化標準化之路

在攻克世界醫(yī)學難題、造福人類健康方面,傳統(tǒng)中醫(yī)藥堪稱一個極大的寶庫,但要讓傳統(tǒng)中醫(yī)藥在當下發(fā)揮應有的作用,就要用現(xiàn)代科技挖掘其內(nèi)涵。

中國中醫(yī)科學院腫瘤研究所與美國國立癌癥中心補 充替代醫(yī)學辦公室力圖通過中醫(yī)現(xiàn)代化辦法,尋找攻克癌癥和延長患者壽命的“鑰匙”。這一切的背后,是近年來北京廣安門醫(yī)院在中醫(yī)治療腫瘤上的積極探索,腫 瘤科主持編制的《惡性腫瘤中醫(yī)臨床指南》全球首發(fā)后,也獲得了海內(nèi)外中醫(yī)專家的廣泛認可。

“我們的醫(yī)生不僅要懂腫瘤,還要學習內(nèi)科、免 疫、藥理,以及現(xiàn)代檢測手段和實驗方法,用科學的方法和數(shù)據(jù)評價中醫(yī)對腫瘤的治療效果,從而讓中醫(yī)在醫(yī)學界獲得真正的認可和尊重。”廣安門醫(yī)院腫瘤科原主 任、中國中醫(yī)科學院腫瘤研究所副所長林洪生說,“中醫(yī)藥需要在與西醫(yī)的平等交流合作中展示自己的獨特優(yōu)勢。”

在標準化方面,在國家中醫(yī)藥管理局主持下,中華中醫(yī)藥學會聯(lián)合中國中藥協(xié)會、中國針灸學會、中國民族醫(yī)藥學會和中國藥膳研究會去年底在京聯(lián)合發(fā)布了《中醫(yī)臨床診療指南編制通則》《中藥學基本術(shù)語》《白病(白癜風)維吾爾醫(yī)診療指南》等109項中醫(yī)藥團體標準。

“這些標準的發(fā)布對規(guī)范中醫(yī)藥臨床診療、基本術(shù)語及評價方法,提升中醫(yī)藥在健康中國體系中的地位作用,都具有十分重大的意義。”國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長桑濱生說。

除了積極融入前沿科學探索、加快標準化步伐,還有不少地方和醫(yī)院不斷創(chuàng)新,讓中醫(yī)藥適應時代變化和需求,走進尋常百姓家。

2013年,遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院探索推出中藥膏方,受到患者的歡迎。

該院主任醫(yī)師王秀云表示,膏方是在中醫(yī)藥理論指 導下,在湯劑的基礎(chǔ)上,根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立方藥,經(jīng)煎煮、濃縮,加煉蜜或糖(或轉(zhuǎn)化糖)后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀 制劑。“與普通湯藥相比,膏方具有藥物濃度高、體積小、藥效穩(wěn)定、服用方便、口感好和便于攜帶等優(yōu)點。”

據(jù)統(tǒng)計,2014年有1235人次接受了膏方療法,2015年上漲到2554人次。醫(yī)院每年“膏方節(jié)”期間,多位中醫(yī)專家坐診膏方診室,為就診者“訂制”適合自己的養(yǎng)生膏方。

河南南陽立足自身特色,嘗試創(chuàng)新體制機制,促進 中醫(yī)藥發(fā)展。目前南陽市已開始探索建立中醫(yī)藥科研體系,以大中專院校為基地,充分運用現(xiàn)代理論和技術(shù),鼓勵多學科、跨領(lǐng)域、產(chǎn)學研、海內(nèi)外結(jié)合,打造南陽 中醫(yī)科研核心團隊。此外,南陽市還制訂并發(fā)布了山茱萸、辛夷、裕丹參、桐桔梗等“八大宛藥”的藥材種植標準和炮制加工質(zhì)量標準。

敲開中醫(yī)藥國際化大門

中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源,在經(jīng)濟社會發(fā)展中發(fā)揮著重要作用,與此同時,其國際化步伐也在不斷加快。

在北京、上海的連鎖醫(yī)院出診,給北京中醫(yī)藥大學的碩士研究生面授,與海外醫(yī)師代表團交流,給針法培訓班學員授課,開展免費公益講座及微博微信健康傳播……擁有幾十萬微博微信粉絲的北京大誠中醫(yī)針灸醫(yī)院院長程凱,工作日程表總是排得滿滿的。

40多歲的程凱是中國工程院首位針灸界院士、國 醫(yī)大師程莘農(nóng)的嫡孫,也是程氏針灸第四代傳承人、北京中醫(yī)藥大學教授。近年來,在他的不懈努力下,以程氏針灸療法為特色的大誠中醫(yī)連鎖機構(gòu)在北京、上海陸 續(xù)建立了4家臨床傳承基地,舉辦“程門解穴”傳承培訓班。通過微博微信社交平臺,程凱已建立起一個大型海內(nèi)外針灸專家群,來自20多個國家和地區(qū)的針灸專 家,經(jīng)常用視頻、圖片和文字交流在治療疑難雜癥方面的探索。

程凱說,現(xiàn)在國際上對中醫(yī)針灸學認可度很高。“中醫(yī)走向世界,針灸是很重要的一個方面。我爺爺撰寫的《中國針灸學》,現(xiàn)在依然是美國、加拿大等國針灸師考試的必讀教材之一。”

程凱將中醫(yī)針灸傳播海外,而一些中藥企業(yè)則通過自主創(chuàng)新,逐漸進入國際市場。

2012年3月22日,由成都地奧集團研制生產(chǎn)的“地奧心血康膠囊”獲準在歐盟注冊上市,實現(xiàn)了我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)治療性藥品進入發(fā)達國家主流市場零的突破,同時成為歐盟成員國以外獲得市場準入的第一個植物藥。

“中醫(yī)藥走向國際靠科技,引領(lǐng)國際靠標準。”在 張伯禮看來,屠呦呦獲得諾貝爾獎說明中醫(yī)藥經(jīng)驗和現(xiàn)代科技結(jié)合可以解決重大問題。中醫(yī)藥走向世界靠療效,科技是它的翅膀。同時,中醫(yī)藥的國際化也帶動了其 標準提升和創(chuàng)新發(fā)展,比如中醫(yī)藥臨床循證評價、國際標準、專利保護、生產(chǎn)技術(shù)提升等方面均取得了突出成績。

為促進中醫(yī)藥進一步健康發(fā)展,專家建議,要將發(fā) 展中醫(yī)藥作為深化醫(yī)改的重要舉措,完善中醫(yī)付費、醫(yī)生醫(yī)院評價等機制,加強人才培養(yǎng)和學術(shù)研究,逐步扭轉(zhuǎn)中醫(yī)臨床遇冷及“西醫(yī)化”現(xiàn)象。(參與采寫:李亞 紅 彭卓 董小紅 陳弘毅 王爍 宋曉東 專題策劃\編輯:鄭明達 何晏)

 

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