按照國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署要求，在總結(jié)前期改革試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，推動本市公立醫(yī)院綜合改革，自今日起，寧河區(qū)、靜海 區(qū)、薊縣公立醫(yī)院取消藥品全部加成，全市其他二級以上公立醫(yī)院取消藥品一半加成，同步降低CT、核磁等大型設(shè)備檢查費(fèi)；逐步將現(xiàn)行公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制由服務(wù) 收費(fèi)、藥品加成、財(cái)政補(bǔ)助三個渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個渠道。

適當(dāng)提高護(hù)理費(fèi)手術(shù)費(fèi)等

對醫(yī)院因改革減少的藥品加成收入，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，通過調(diào)整部分長期價(jià)格較低、背離醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，給予適當(dāng)補(bǔ) 償。主要是提高護(hù)理費(fèi)、注射費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、部分中醫(yī)治療費(fèi)等，按照國家醫(yī)療項(xiàng)目規(guī)范，歸并掛號費(fèi)、診查費(fèi)、換藥費(fèi)以及偏低的床位費(fèi)等。

總體而言，提高的醫(yī)療服務(wù)收入，少于醫(yī)院減少的藥品加成和大型設(shè)備檢查收入。也就是，說降的多、漲的少。補(bǔ)償不足部分，通過增加財(cái)政投入、醫(yī)院科學(xué)管理、降低成本解決。

調(diào)整后的服務(wù)價(jià)格醫(yī)保報(bào)銷

為減輕整體患者負(fù)擔(dān)，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，如：原不報(bào)銷的各級掛號費(fèi)并入診察費(fèi)后，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍；適當(dāng)提高床位費(fèi)報(bào)銷定額標(biāo)準(zhǔn)等。

改革后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷范圍擴(kuò)大到綜合改革的二級醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品報(bào)銷范圍擴(kuò)大到基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為高血壓、糖尿病患者開具的長期處方，按規(guī)定予以報(bào)銷。

作者：李文博