7月7日，華西都市報記者從省政府獲悉，《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》出臺。其主要目標(biāo)是：通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動健全均 等的公共衛(wèi)生制度、高效的醫(yī)療供給制度、公平的全民醫(yī)保制度、規(guī)范的藥品保障制度、科學(xué)的行業(yè)監(jiān)管制度，著力解決傳染病和慢性病頻發(fā)多發(fā)、不合理就醫(yī)加劇 “看病難、看病貴”和因病致貧、貧病交加比較突出三大問題。

　　根據(jù)《方案》，2017年，全省基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、公平性和便利性進一步增強，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例控制在30%左右。到2020年，維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟，基本適應(yīng)人民群眾多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。

　　焦點1

　　破解“看病貴”

　　城市公立醫(yī)院取消藥品加成

　　一半以上住院患者按病種付費

　　華西都市報記者梳理發(fā)現(xiàn)，《方案》中有不少舉措是針對“看病貴”難題。

　　在深化公立醫(yī)院綜合改革方面，今年所有市（州）啟動城市公立醫(yī)院取消藥品加成、降低藥品耗材費用、理順醫(yī)療服務(wù)價格、完善醫(yī)保支付方式“四同 步”改革，完成公立醫(yī)院藥品集中采購。取消藥品加成，意味著醫(yī)院銷售藥品時不能再在購進價的基礎(chǔ)上加價，市民可以買到更便宜的藥品。同時，要深化藥品流通 領(lǐng)域改革，在成熟的地方推行“兩票制”——藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商到醫(yī)院再開一次發(fā)票，這就壓縮了中間的流通環(huán)節(jié)，藥品價格會更便宜。

　　為抑制過度用藥和“小病開大藥方”現(xiàn)象，《方案》明確，2017年，醫(yī)保定點醫(yī)院50%以上的住院患者實現(xiàn)按病種付費，完善基本醫(yī)保、大病保 險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等制度銜接政策。簡而言之，如果患者得了闌尾炎要做手術(shù)，以往醫(yī)生可能會開很多藥，實行按病種付費后，闌尾炎手術(shù)的費用是固定 的，醫(yī)生只會在這個范圍內(nèi)進行治療。

　　同時，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員薪酬與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查和化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。醫(yī)生給病人開價格高藥品現(xiàn)象將減少。

　　焦點2

　　破解“看病難”

　　實現(xiàn)區(qū)域就醫(yī)“一卡通”

　　建全省統(tǒng)一 120指揮平臺

　　一卡能否走遍所有醫(yī)院？“一卡一院”現(xiàn)象何時改變？目前，四川各地都在試點特定區(qū)域內(nèi)的一卡通，比如，成都市有雙流、新津、都江堰和崇州四個區(qū)市縣參與了健康卡試點。

　　根據(jù)《方案》，四川將繼續(xù)推進居民健康卡建設(shè)與應(yīng)用，實現(xiàn)區(qū)域就醫(yī)“一卡通”。同時健全“健康四川”服務(wù)云平臺，連接二級以上醫(yī)療機構(gòu)，向公眾 提供統(tǒng)一的醫(yī)院、醫(yī)生、號源、床位等信息。此外，還將加快構(gòu)建分級診療模式，推進全科醫(yī)生服務(wù)。2017年，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。遇到緊急事 故，傷者能不能被送到最合適的醫(yī)院？《方案》提出，將建全省統(tǒng)一的120指揮平臺，實現(xiàn)互聯(lián)互通，提升各級醫(yī)療機構(gòu)急診急救能力，確保急診患者就急、就 近、就優(yōu)治療。

　　放寬社會辦醫(yī)準(zhǔn)入

　　辦醫(yī)床位數(shù)和住院服務(wù)量占總量1/4

　　為了解決醫(yī)療資源不足問題，《方案》提出將促進社會辦醫(yī)。放寬準(zhǔn)入規(guī)范審批，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵舉辦二級以上口腔、眼科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、康復(fù)、老年病、護理院、臨終關(guān)懷等專科醫(yī)院和第三方醫(yī)學(xué)檢查檢驗機構(gòu)。

　　根據(jù)《方案》，2017年，優(yōu)化社會辦醫(yī)審批程序，開展申辦醫(yī)療機構(gòu)審批一站式服務(wù)試點，社會辦醫(yī)床位數(shù)和住院服務(wù)量占總量的25%。