中新網(wǎng)上海8月6日電 (記者 陳靜)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向，美國總統(tǒng)奧巴馬提出的“精準(zhǔn)醫(yī)療”倡議，使之備受國內(nèi)外關(guān)注。中國科學(xué)院院士陳凱先6日接受采訪時(shí)表示，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué) 時(shí)代給中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展帶來新機(jī)遇。他指出，已有幾千年的發(fā)展歷史的中醫(yī)藥學(xué)一直蘊(yùn)涵和體現(xiàn)了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的基本追求，提升中醫(yī)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的水平，療效客觀化 研究亟待加強(qiáng)。

    當(dāng)日，2016年中醫(yī)專業(yè)的上海市研究生暑期學(xué)校正式開學(xué)。來自全中國20個(gè)省市、21所高校的百名中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、生物學(xué)等專業(yè)研究生們將以“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)背景下的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤研究“為主題，通過多種形式進(jìn)行交流，拓展學(xué)術(shù)空間。

    當(dāng)下，人類健康面臨著新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，對醫(yī)學(xué)發(fā)展提出了新課題和臨床需求。陳凱先接受采訪時(shí)說，以往的診斷和治療往往忽視病人個(gè)體差別。而臨床實(shí)踐表明，不同患者罹患同種疾病，同樣的治療方法效果差異卻很大。

    他說，全球銷售排行榜排名前30位的“重磅炸彈”級藥物通常有效性也不過40-60%，絕大多數(shù)藥物約1/3的使用者不能取得滿意療效，約1/6的使用者甚至發(fā)生不同程度的不良反應(yīng)。這位院士認(rèn)為，這與人體遺傳背景以及生活環(huán)境等密切相關(guān)。

    科學(xué)技術(shù)日新月異為當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了新機(jī)遇。陳凱先說，倡導(dǎo)精確診斷、精準(zhǔn)分型、個(gè)性化治療的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)于是成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)備受關(guān) 注的熱點(diǎn)方向。他認(rèn)為，普惠健康的需求，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)也將成為新的經(jīng)濟(jì)生長點(diǎn)。以中國為例，13億人有各自的基因組，特殊人群的高危預(yù)警、各種疾病的檢測、治 療等，未來經(jīng)濟(jì)產(chǎn)值將以萬億計(jì)。

    精確、準(zhǔn)時(shí)、共享、個(gè)體化是精準(zhǔn)醫(yī)療的要素。陳凱先表示，中醫(yī)的個(gè)性化治療理念非常超前，整體觀念、以人為本、辨證論治等更彰顯了同病異治、因人而異、因病程而異的個(gè)性化治療的追求。

    上海市衛(wèi)生計(jì)生委科教處處長張堪表示，傳統(tǒng)的中醫(yī)對疾病和健康的看法是現(xiàn)代的，甚至是后現(xiàn)代的。整體觀和個(gè)體化、動(dòng)態(tài)化的辨證論治是中醫(yī)的 核心，也是中醫(yī)在探索精準(zhǔn)醫(yī)療中的優(yōu)勢。不過陳凱先亦坦言，由于中醫(yī)藥學(xué)是在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上總結(jié)發(fā)展起來的，強(qiáng)調(diào)整體證候，而在客觀證據(jù)和精細(xì)化、量化 上有所欠缺，這制約了進(jìn)一步弘揚(yáng)中醫(yī)藥個(gè)性化治療優(yōu)勢、提升中醫(yī)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的水平。

    陳凱先說，不過，中醫(yī)藥療效的客觀化問題亟待解決；在量化標(biāo)準(zhǔn)方面，中醫(yī)需有新探索。陳凱先指出，不解決中醫(yī)藥療效的客觀化問題，難于實(shí)施 精準(zhǔn)用藥。與中藥有效成分確定相比，中藥療效客觀化問題，顯得更為急迫。因此，研究和應(yīng)用中醫(yī)證候療效的生物標(biāo)志物成為緊迫問題。

    陳凱先說，尿液代謝組學(xué)或血液神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫(NEI網(wǎng)絡(luò))，涉及大量內(nèi)源性物質(zhì)的變化，反映機(jī)體綜合健康或疾病狀態(tài)，有望作為證候療 效指標(biāo)或生物標(biāo)志物，值得探索。他認(rèn)為，在望聞問切的宏觀辯證診療的同時(shí)，結(jié)合微觀辯證手段，可使證的判斷更加客觀化、精細(xì)化、適度量化。

    據(jù)悉，在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域，腫瘤方面研究最優(yōu)成效，進(jìn)展最快。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院腫瘤科主任李琦說，如今，中醫(yī)在腫瘤不同時(shí)期治療優(yōu)勢 不斷顯現(xiàn)，也越來越為民眾接受。他說，5年前，前來就診的腫瘤患者基本為晚期，而如今，一半以上為早期等患者。這位專家表示，中西醫(yī)結(jié)合的腫瘤治療是中國 特色，在腫瘤的預(yù)防、手術(shù)后康復(fù)、防治復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等方面療效明顯。他說，根據(jù)其所在科室的調(diào)查數(shù)據(jù)，以大腸癌為例，經(jīng)過中醫(yī)藥的干預(yù)，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率可降低10 到15%，且相比單獨(dú)化療手段，晚期患者中醫(yī)聯(lián)合化療可延長約6個(gè)月生存期。(完)