科學(xué)中醫(yī)九章

　　 無(wú)論是神農(nóng)嘗百草，還是李時(shí)珍著醫(yī)書，對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)掘起源于人們對(duì)延續(xù)生命的渴求，故而本草中的上品，總是滋補(bǔ)養(yǎng)生之藥。青春易逝，年華易老，自古以來(lái)， 國(guó)人對(duì)于生命質(zhì)量與長(zhǎng)度的追求從未間斷。從“治已病”到“治未病”，中藥調(diào)理養(yǎng)生的理念也漸走進(jìn)了人們的日常生活之中，成為留住年華、防病于未然的瑰寶。

　　 當(dāng)代中國(guó)“治未病”的翹楚在廣東。2007年3月29日，廣東省中醫(yī)院成立了全國(guó)首家“治未病中心”；2012年，廣東省中醫(yī)院成為“國(guó)家中醫(yī)預(yù)防保健重 點(diǎn)?？茀f(xié)作組”牽頭單位；2012年，廣東省中醫(yī)院成為首個(gè)國(guó)家“治未病”研究基地……日前，廣東省中醫(yī)“治未病”工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)召開(kāi)，記者從會(huì)上獲悉，作為 全國(guó)首個(gè)中醫(yī)“治未病”健康工程試點(diǎn)省，2014年以來(lái)，廣東省省級(jí)中醫(yī)藥專項(xiàng)資金共投入8100多萬(wàn)元發(fā)展“治未病”服務(wù)。

　　 不久前公布的《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出加快發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。其中，重點(diǎn)提到要實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病能力，拓展治未病 服務(wù)領(lǐng)域。到2020年，所有二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病科，30%的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供治未病服務(wù)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50%的村衛(wèi) 生室開(kāi)展中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)。

　　 采寫：南方日?qǐng)?bào)記者 盧慧

　　 關(guān)注身體里的“不和諧”信號(hào)

　　 日常生活中，人們常常會(huì)遇到這樣的困惑：突然間睡眠變得不好了，突然間感冒了，突然間腸胃變得敏感了，然而到醫(yī)院體檢，卻又查不出什么疾病來(lái)。或者血壓、 血糖偶爾會(huì)出現(xiàn)指標(biāo)異常，但休息好了或者改變一下生活作息，指標(biāo)又回到正常范疇，讓人不清楚自己是否患上高血壓、糖尿病。

　　 “疾病有很明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不能診斷為疾病，但身體發(fā)出‘不和諧’的信號(hào)，說(shuō)明人們處于疾病前狀態(tài)，這時(shí)候就要干預(yù)和防控，這就是治未病。”廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊志敏說(shuō)。

　　 2000多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“圣人不治已病治未病”、“上工治未病”，即醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生不僅擅長(zhǎng)治病，更能夠預(yù)防疾病。可見(jiàn)，中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)以預(yù) 防為本，防治并重。面對(duì)現(xiàn)代五花八門的疾病，以及發(fā)病年齡越來(lái)越低、亞健康人群越來(lái)越多的狀況，利用中醫(yī)進(jìn)行養(yǎng)生保健和預(yù)防疾病無(wú)疑是最合適的方式。

　　 如何治未病呢？楊志敏認(rèn)為，要從人體狀態(tài)的偏頗性著手。“人有偏熱、偏寒、偏濕的偏頗態(tài)，自然界也有偏頗態(tài)，例如羊肉偏溫、雪梨偏潤(rùn)等。”楊志敏說(shuō)，利用 自然界有偏性的動(dòng)物、植物來(lái)糾正人體的偏性，這就是“以偏糾偏”。當(dāng)然，在治療的過(guò)程中，還要將時(shí)間和空間對(duì)人體的影響都考慮進(jìn)去，譬如秋季偏燥、夏季偏 熱、冬季偏寒，以及地域性對(duì)人的影響，總的來(lái)說(shuō)，治未病方案的變化無(wú)窮無(wú)盡，充分體現(xiàn)了個(gè)案的個(gè)性化。

　　 楊志敏透露，目前，正在做一個(gè)治未病相關(guān)的新課題，即給一個(gè)人不同節(jié)氣的干預(yù)，希望他提升適應(yīng)自然的能力，“世界衛(wèi)生組織提出的11條健康標(biāo)準(zhǔn)中，也有人適應(yīng)自然的能力這一條”。

　　 構(gòu)建“治未病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)惠及更多百姓

　　 “治未病”是中醫(yī)的生命觀、健康觀和疾病觀的集中體現(xiàn)，是古代醫(yī)家?guī)浊陙?lái)在預(yù)防和制服瘟疫的過(guò)程中不斷總結(jié)和完善的“未病先防、既病防變”的科學(xué)思想，是中醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)給人類的健康醫(yī)學(xué)模式。

　　 當(dāng)代中國(guó)“治未病”也呈現(xiàn)出欣欣向榮的景象。以廣東省為例，截至目前，全省建立了2個(gè)省級(jí)中醫(yī)“治未病”指導(dǎo)中心，二級(jí)甲等以上中醫(yī)院均成立“治未病” 科。2015年，全省“治未病”科（中心）服務(wù)總?cè)舜纬^(guò)1000萬(wàn)，建立中醫(yī)健康管理電子檔案總?cè)藬?shù)達(dá)1200多萬(wàn)，全省65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管 理服務(wù)率和0—36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率分別達(dá)到40.8%和42.41%。

　　 “讓更多百姓受惠于‘治未病’，需要構(gòu)建中醫(yī)‘治未病’服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”，楊志敏說(shuō)，這其中，首先要構(gòu)建服務(wù)模式的標(biāo)準(zhǔn)，即一個(gè)人來(lái)到醫(yī)院，治未病能提供什么樣 的服務(wù)。其次，是構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的標(biāo)準(zhǔn)，目前，廣東省醫(yī)藥局成立廣東省治未病指導(dǎo)中心，由兩家醫(yī)院牽頭做規(guī)范、做標(biāo)準(zhǔn)、做指南、做培訓(xùn)，包括參與十幾項(xiàng)治未 病“國(guó)標(biāo)”的制定，然后與地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)基層構(gòu)建幾級(jí)網(wǎng)絡(luò)的輻射關(guān)系，從而形成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　 “治未病”的理念要落實(shí)到基層去，方法和技術(shù)要普及到老百姓中間去，還有一個(gè)難點(diǎn)在于理論的構(gòu)建。“目前治未病并沒(méi)有形成獨(dú)立的理論框架，都是散落在古籍 里面的一些思想、方法、觀點(diǎn)，要將它們變成具體的、可操作性的內(nèi)容，需要構(gòu)建一個(gè)理論體系”，楊志敏表示，這樣的理論總結(jié)挖掘?qū)τ诨鶎觼?lái)說(shuō)難度很大，主要 還是由指導(dǎo)中心進(jìn)行科研來(lái)產(chǎn)生規(guī)范、干預(yù)的技術(shù)，從而形成相對(duì)穩(wěn)定成熟的方案。

　　 《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》指出，到2020年，所有二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病科，30%的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供治未病服務(wù)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50%的村衛(wèi)生室開(kāi)展中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容和覆蓋人群不斷擴(kuò)大。

　　 “治未病”攜手大健康產(chǎn)業(yè)的廣闊未來(lái)

　　 增城白水寨有個(gè)地方可以泡溫泉，在一片風(fēng)景宜人、空氣清新的山谷里，隱藏著一個(gè)與廣東省中醫(yī)院合作的健康療養(yǎng)基地——香江健康山谷。

　　 在這里，不僅泉水屬世界級(jí)珍稀蘇打型純溫泉水，富含偏硅酸、氟、鎂等78種微量元素，還可私人定制醫(yī)療服務(wù)，包括進(jìn)行全科項(xiàng)目醫(yī)學(xué)檢測(cè)，享受艾灸、氣化針 灸、中醫(yī)推拿、刮痧、拔罐等中醫(yī)療法，感受生物免疫治療中心服務(wù)，享受多個(gè)健康產(chǎn)品套餐等等。自2013年開(kāi)放以來(lái)，香江健康山谷已接待游客逾萬(wàn)人次。

　　 在去年底舉行的中醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)論壇上，廣東省中醫(yī)院與固生堂中醫(yī)連鎖管理集團(tuán)正式簽訂?？崎T診合作協(xié)議。廣東省中醫(yī)院將與固生堂多家醫(yī)館進(jìn)行緊密合作，發(fā) 揮公立大型中醫(yī)醫(yī)院的技術(shù)、人才、教學(xué)、師資等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，與固生堂共建包括“治未病”在內(nèi)的多個(gè)?？崎T診，攜手提升基層中醫(yī)服務(wù)水平。

　　 “治病不是每個(gè)人的需求，但健康是。”楊志敏說(shuō)，目前，僅有15%的比例是患病人群，15%至20%是健康人群，65%至70%的人群處在亞健康狀態(tài)，可以說(shuō)，“治未病”大有市場(chǎng)，大健康產(chǎn)業(yè)前景光明。

　　 不過(guò)，楊志敏坦言，目前大健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)范存在漏洞，譬如缺乏基本的市場(chǎng)準(zhǔn)入監(jiān)控、規(guī)范監(jiān)管等，“保健機(jī)構(gòu)要進(jìn)行資質(zhì)分類，什么資質(zhì)做什么事”。

　　 值得關(guān)注的是，推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化內(nèi)容被寫入《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，未來(lái)將加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督體系建設(shè)，包括完善中醫(yī)藥監(jiān)督管理工作相關(guān)法 規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)生保健服務(wù)、中醫(yī)醫(yī)療廣告和醫(yī)療保健信息服務(wù)的監(jiān)督管理等。同時(shí)，逐步開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)、中藥材、藥膳服 務(wù)及產(chǎn)品、中醫(yī)藥文化和健康旅游、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易、中醫(yī)藥從業(yè)人員等認(rèn)證，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、大專院校、企事業(yè)單位、行業(yè)社會(huì)團(tuán)體等積極采用認(rèn)證制 度。