9月30日，人力資源和社會(huì)保障部在其官網(wǎng)公布《2016年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱征求意見稿)。國家醫(yī)保目錄調(diào)整工作啟動(dòng)。

根據(jù)征求意見稿，此次醫(yī)保目錄調(diào)整工作將于今年年底前完成。目標(biāo)任務(wù)為，進(jìn)一步優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)，適當(dāng)擴(kuò)大目錄范圍，支持鼓勵(lì)醫(yī)藥創(chuàng)新，逐步提高保障水平，切 實(shí)保障廣大參保人員用藥需求和醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。明年將修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法，逐步建立規(guī)范的藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

征求意見稿指出，此次藥品目錄調(diào)整分為藥品調(diào)入和藥品調(diào)出兩部分。以國家食品藥品監(jiān)管總局注冊(cè)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，不接受企業(yè)申報(bào)或推薦，不收取評(píng)審費(fèi)和其他各種費(fèi)用。

調(diào)入藥品重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。完善藥品分類，組織專家 按類別進(jìn)行評(píng)審。對(duì)同類藥品按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則進(jìn)行比較，優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。目錄內(nèi)原有的藥品，如已被國家藥 品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的，應(yīng)予調(diào)出目錄；存在其他不符合醫(yī)療保險(xiǎn)用藥要求和條件的，經(jīng)相應(yīng)評(píng)審程序后可以被調(diào)出目錄。

此外，此次還將同步調(diào)整完善藥品目錄凡例、使用管理辦法，細(xì)化藥品名稱、劑型，適當(dāng)調(diào)整藥品分類結(jié)構(gòu)。

對(duì)于業(yè)界普遍關(guān)注的價(jià)格談判藥品，征求意見稿也給予了特別關(guān)注。根據(jù)征求意見稿，對(duì)臨床必需、療效確切，但價(jià)格較為昂貴，按照現(xiàn)有市場(chǎng)價(jià)格納入目錄可能給 基金帶來一定風(fēng)險(xiǎn)的專利、獨(dú)家藥品，咨詢專家確定擬談判藥品備選范圍。對(duì)經(jīng)遴選程序確定的談判藥品，組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、保險(xiǎn)管理等領(lǐng)域的專家進(jìn) 行談判，達(dá)成一致后，發(fā)布經(jīng)談判列入藥品目錄的藥品名單，同步提出使用管理要求。具體談判辦法另行制定，明年上半年完成。