國際中醫(yī)藥大會上，美國草藥典委員會首席執(zhí)行官羅伊·阿普頓一開口就能流利說出“六味地黃丸”“本草綱目”“把脈”等中醫(yī)詞匯；本 屆大會學(xué)術(shù)委員會外方主席、國際傳統(tǒng)藥物學(xué)會主席魯?shù)婪?#183;鮑爾，已在歐洲開了25年的中醫(yī)診所，他在演講中不斷展示各種針對中藥的成分分析表，聲稱我們迎 來了中醫(yī)現(xiàn)代化的最好階段。
    在10月24日的第五屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際科技大會上，記者對話兩位外籍專家，透過他們的視角看目前中醫(yī)面臨的機遇與挑戰(zhàn)。
□本報記者 陳巖
中醫(yī)藥國際化不是一道選擇題
    記者：西方醫(yī)學(xué)如此發(fā)達，您認為中醫(yī)藥還有多大的國際空間？
    鮑爾：直到200年前，才誕生了人工合成的藥物和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)和印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是少有的具有完整的醫(yī)學(xué)理論典籍、診療手段，并積累了大量處方和病例的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)體系的完整性讓它與眾不同，在今天也具有不可替代的價值。
    阿 普頓：關(guān)于中醫(yī)藥國際化，我不認為這是個選擇題，而是必須要做的事情。西方醫(yī)學(xué)基于診斷疾病，而不是保??；基于治療，而不是預(yù)防。這是中醫(yī)和西方最大的區(qū) 別。西方醫(yī)學(xué)以治療特定疾病為出發(fā)點，為了治療往往使用具有副作用的藥物。西方國家尤其是美國，藥物治療已成為排名最高的致死原因之一，甚至超過了吸煙。 如果在全世界能夠廣泛利用更柔性、更安全的中醫(yī)藥，將是一件美好的事情。
    記者：中醫(yī)藥在美國很流行嗎？
    阿普頓：美國有50個州，中醫(yī)在其中42個州都可以合法行醫(yī)。你猜，對于西方傳統(tǒng)草藥，有幾個州的法律是允許的？答案是零。這意味著相比西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥更受歡迎，而且需求增長很快。這種需求，就是中醫(yī)藥有必要國際化的原因。
    記者：中醫(yī)和西醫(yī)是競爭還是補充？
    阿普頓：我認為更合適的詞匯是“整合”。你有哮喘、他有哮喘，我也有哮喘，在中醫(yī)里，我們會被以三種不同的方式來治療；而在西醫(yī)里，每個人拿到的藥是一樣的。這就是中醫(yī)的“個人化醫(yī)療”思維方式，我們急需把這種思維整合到西醫(yī)的診療之中。
    鮑 爾：西醫(yī)無法治療癌癥，但已有中醫(yī)處方中提取了能有效抗擊癌癥的藥物。這證明中醫(yī)是一座寶庫，我們應(yīng)該利用現(xiàn)代方法對中醫(yī)處方進行全面研究，我相信會有很 多意想不到的進展。未來，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國際化發(fā)展到最理想的形態(tài)，就是整合了中西醫(yī)之后的一體化醫(yī)學(xué)，以病人為核心，采取因情況而定的診療手段，而不 再簡單進行“中”和“西”的劃分。
中醫(yī)藥國際化的前提是現(xiàn)代化
    記者：西方講求科學(xué)證據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)認證，這對中醫(yī)藥的國際化是否造成障礙？
    阿普頓：是，也不是。“是”，因為要讓中醫(yī)藥進入政府認證的醫(yī)療體系，確實需要這些。“不是”，因為中醫(yī)藥在西方國家越來越盛行，并不是因為政府接納了它，而是老百姓接納了它，中醫(yī)藥確實治療了他們的疾病。
    中 醫(yī)藥的現(xiàn)代化當(dāng)然要考慮現(xiàn)代人的實際需求。比如，西方人不習(xí)慣煎藥，我們就需要有含片、飲片等更易服用的藥物?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥也要積 極適應(yīng)。中醫(yī)藥的基礎(chǔ)好得多，你已經(jīng)知道這種藥對什么病有效，就可以有針對性地開展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，在科學(xué)證據(jù)這個環(huán)節(jié)補上最后一步。有了臨床證據(jù)，就可以 說服國外的醫(yī)生們廣泛應(yīng)用中醫(yī)。

    記者：中醫(yī)藥國際化的前提是現(xiàn)代化？
    鮑爾：是的。通過對人體的臨床試驗，我們可以對中藥的有效性進行科學(xué)認 識。比如，中醫(yī)藥講求“復(fù)方”，一劑藥里有多種成分，協(xié)同發(fā)揮作用，這與西藥很不同。近兩年，各種科學(xué)手段發(fā)展迅速，我們已經(jīng)可以快速、準(zhǔn)確分析中藥中的 成分，比如，在復(fù)方中，可以確定哪些是真正在發(fā)揮作用的活性成分，哪些成分并未起效。這些技術(shù)手段讓中醫(yī)藥走向國際成為可能。