中國虎網(wǎng) 2016/11/30 0:00:00 來源:
未知
12月1日起,北京市醫(yī)保藥品目錄合二為一,社區(qū)用藥與大醫(yī)院再無差異,可報銷藥品可多達(dá)4萬余種。今日,市人力社保局發(fā)布6項醫(yī)保利好政策,涉及社區(qū)就醫(yī)、居家養(yǎng)老、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等諸多方面,在北京市分級診療制度建設(shè)中充分發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)作用,方便群眾就醫(yī)。
據(jù)北京青年報記者了解,目前,本市醫(yī)保存在著兩類藥品目錄,其中大醫(yī)院的藥品目錄品種包括2510種,稱之為“大目錄”;而社區(qū)藥品報銷品種僅為1435種,稱之為“小目錄”。一直以來,藥品種類不足成為參保人員不愿去社區(qū)就醫(yī)的原因之一。
就此,市人力社保局呼應(yīng)民意,決定從12月1日起,本市將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍,這意味著大小目錄將合二為一,醫(yī)保患者到社區(qū)等基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,藥品報銷范圍均與大醫(yī)院無差異。大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)也可以采購、使用和報銷,同時,患者就診時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用藥品,還不受藥品目錄中對醫(yī)院級別的限制,醫(yī)保均可以按規(guī)定予以報銷。據(jù)悉,醫(yī)保藥品目錄中指的是藥品通用名,2510種藥品實(shí)際涉及的藥品將超過4萬余種。
市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,當(dāng)藥品目錄無差異化后,社區(qū)就醫(yī)的利好更加明顯。目前,本市參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為70%,而在社區(qū)就醫(yī)這一比例高達(dá)90%,這意味著個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕20%。該負(fù)責(zé)人給出數(shù)據(jù):2015年,本市全年在大醫(yī)院門診就醫(yī)的約1億人次,每人次醫(yī)藥費(fèi)用報銷約為200元,如在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),每次就醫(yī)就可減少40元的個人負(fù)擔(dān),若有20%的大醫(yī)院門診患者到社區(qū)就醫(yī),就可節(jié)省個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約8億元。
北京青年報記者了解到,之前,大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院各有各的招標(biāo)采購平臺,大醫(yī)院藥品價格有一定比率加成,在同一個通用名下最多可有8個品類中標(biāo),而社區(qū)實(shí)行零差率價格,一個通用名下最多只能是3個,客觀上,社區(qū)藥品品類就會少于大醫(yī)院。市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)保藥品目錄合二為一之后,兩個藥品招標(biāo)平臺也將統(tǒng)一。
同時,針對不少市民反應(yīng)的諸如高血壓、糠尿病等慢性病最多只能開一個月的藥量規(guī)定不太方便,昨日,市人力社保局也明確,12月1日起,高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者,符合病情穩(wěn)定、長期服用同一類藥物等條件的,在社區(qū)開藥,也將可享受一次性兩個月的長處方,醫(yī)保也負(fù)責(zé)報銷。這意味著,對于上述四種慢性病,一次開藥量今日就可由以往最大的1個月增至兩個月。(北青報記者 解麗)
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