近日，有市民反映，北京玉林中醫(yī)院針對老人推出“促銷活動”，到門診開藥滿500元即可獲得禮品。有市民質疑，退休老年人醫(yī)保報銷比例較高，醫(yī)院在年底醫(yī)保起付線“清零”前做活動，有加劇老年人“突擊買藥”嫌疑，造成醫(yī)藥資源浪費。

昨日，新京報記者探訪發(fā)現(xiàn)，上述醫(yī)院有很多老年患者排長隊買藥。醫(yī)院則回應稱，是針對困難老年人的補助。

我國有明文規(guī)定，藥品不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售方式。市人社局工作人員表示，套取醫(yī)保資金會有相應處罰。

事件

買藥滿500送雞蛋面粉

68歲的張先（化名）患有高血壓。朋友介紹，到北京市玉林中醫(yī)院參加中醫(yī)講座，每次可以領8枚雞蛋。如果開藥，獎品更為豐厚，開藥超過500元，就可領取一個含有60枚雞蛋的禮盒、一袋凈重5千克的面粉。

在朋友陪同下，12月20日13點半，張先來醫(yī)院參加了講座，內容是醫(yī)生講解一些中醫(yī)養(yǎng)生技巧。會后，他和朋友分別領到了8枚雞蛋的獎品券。

接下來，張先前往門診，經一位馬姓醫(yī)生診斷后，開了1246.17元的中藥。經醫(yī)保報銷，他本人只支付了190.07元。

由于開藥金額超過了500元，根據(jù)醫(yī)院活動，張先應獲得一箱雞蛋和一袋面粉。不過，在朋友斡旋下，他拿到了兩箱雞蛋，“朋友說我超過了1000元，就從醫(yī)院多拿了一張券。”

“收獲”了價值1200多元的藥，還有兩箱零8枚雞蛋，外加一袋面粉，但張先不太高興。

他介紹，自己醫(yī)保報銷比例達85%，每年門診報銷限額2萬元，年底醫(yī)保報銷起付線“清零”。到玉林中醫(yī)院看病時，報銷限額還剩5000多元。“醫(yī)院這項活動像年底促銷，客觀上致使老年患者用剩下的醫(yī)保資金突擊買藥。個人和醫(yī)院都得了實惠，但對于醫(yī)保資金來說是一種浪費。”

現(xiàn)場

老年患者排長隊買藥

27日上午，新京報記者來到北京玉林中醫(yī)院。大廳工作人員告知，養(yǎng)生講座在4樓，早上9點半開始的講座正在進行中。

在4樓盡頭一間辦公室前，身著白大褂的工作人員告知，第一場講座已經開始，下午1點半和3點還各有一場。“只要聽講座就有禮品拿，看門診也能拿禮品”。工作人員表示。

一樓取藥窗口前，早已排上了長隊，隊伍里的多是老年患者。拿藥完畢，三五位老年患者在一位中年男子指引下走出大廳，來到醫(yī)院門口的一輛電動三輪車前。緊接著，中年男子打開三輪車后車廂，取出禮品，幾位老年患者排著隊領取后離開醫(yī)院。

在門診大廳，一位老年女性患者說，自己起初在朋友介紹下來參加講座，聽完能拿雞蛋，看病開藥拿禮品更多。她今年70多歲，報銷比例達90%，開了700多元中藥，自己只需支付70多元。“如果是經常來拿藥，可以建議醫(yī)生把藥開得‘勻和’一點，每次超過500元就行，這樣每次來都能拿禮品”。

如果不到500元呢？另一位老年女性患者透露，領取的禮品會相對減少，她幾天前拿了300元的藥，就只能領到16枚雞蛋。

此外，有老年患者透露，老年人大多會有各種毛病來醫(yī)院看病。不過，如果只是看門診，每年醫(yī)保報銷2萬元的封頂限額還是用不完，“本年度剩余的也不累計，今年沒剩幾天了，不用也是浪費”。

回應

醫(yī)院稱補助困難老人

針對市民質疑，玉林中醫(yī)院一位吳姓院長及負責后勤的張姓主任均否認了促銷一說，并稱這一活動只針對家庭困難老人。吳院長告訴新京報記者，醫(yī)院屬于民營醫(yī)院，于去年11月成為醫(yī)保定點醫(yī)院。

張姓主任出示的一張禮品券上標明，領取禮品的老人只限于60歲以上的家庭困難老人。其表示，禮品并不是用于藥品促銷，是針對家庭困難老人的補助，帶有一定公益性。

“在此前診療中，有患者提出可以對家庭困難的患者進行一定補助。”張姓主任介紹，醫(yī)院研究后，考慮到老年患者雖然報銷比例較高，但還需要自費一小部分，就以禮品的方式對家庭困難患者進行補助。

如何鑒定是否家庭困難？張主任表示，醫(yī)院無法像民政局那樣進行嚴格審核，也不排除有人會為了多領禮品來開藥，“開藥也需要自費一部分，不可能有人單純?yōu)榱祟I禮品來買藥。即便有，應該也只是少數(shù)。”

至于市民質疑的年底推出此項活動有促使患者突擊買藥之嫌，吳院長表示兩者間沒有直接聯(lián)系。但他表示，活動是最近幾天才開始進行的，到元旦后結束。

■ 追問

醫(yī)院“買藥送禮品”是否違規(guī)？

新京報記者查詢發(fā)現(xiàn)，《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》明確要求，處方藥、非處方藥不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等銷售方式，暫不允許采用網上銷售方式和開架自選的方式進行銷售。

“醫(yī)療保險的基本精神是風險共擔，即共同繳納醫(yī)療保險后統(tǒng)籌安排。比如一萬個人交醫(yī)保，其中一千個人生病。這一萬個人交的錢共同承擔這部分風險。”上海社科院研究員左學金說，此事件中醫(yī)院變相促進突擊買藥的行為，也明顯有違醫(yī)保的基本精神。

至于醫(yī)院所稱“是帶有一定公益性質的活動”，左學金表示，醫(yī)保資金是具有固定用途的，只能用于醫(yī)療，公益活動不能涉及醫(yī)保資金，醫(yī)院所稱公益性根本無法體現(xiàn)。

左學金認為，導致這一狀況的根本原因是醫(yī)院補償機制出了問題，醫(yī)院賣的藥越多，收入就越多，這是接下來醫(yī)療改革需要重點改進的地方。

■ 追訪

頻繁購藥或致醫(yī)保賬戶被停

新京報記者致電北京市人社局政策咨詢熱線。工作人員介紹，北京市針對老年退休人員的醫(yī)保政策為，門診1300元起付，60歲以上門診報銷比例為85%，70歲以上90%，每年限額2萬元。如果本年度內沒有用完，剩余部分不再累計，在第二年重新計算。對于套取醫(yī)保資金則會有相關處罰。如果經調查發(fā)現(xiàn)某一賬戶在一段時期內購藥太過頻繁，醫(yī)保管理部門會對此賬戶進行調查，一經查實后會做相關處理，嚴重的話會停掉此賬戶的醫(yī)保服務。

左學金則表示，從風險共擔的角度來看，最好不要限額，要么在限額之上外加其他報銷政策。此外，并不是說限額多少就必須使用多少，限額規(guī)定的金額不能理解為個人賬戶中有這么多錢，不用完就是浪費。

另據(jù)媒體報道，藥品對保質期、儲藏方式都有特殊要求，如果誤服保管不當而失效的藥品會產生不良效果。提醒市民不要為貪小利而大量購藥，以免造成超劑量、超療程用藥等安全問題。