花了20多年時(shí)間在中國(guó)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)并獲得中醫(yī)博士學(xué)位后，加拿大學(xué)者胡碧玲對(duì)浸染了五千年中華文明的神奇中醫(yī)感嘆不已：“中醫(yī)藥應(yīng)該有自己的教育方式，而不應(yīng)照搬西方的教育體系！”

　　這些年，圍繞“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”和“中醫(yī)西化”等趨勢(shì)，社會(huì)多有爭(zhēng)議：用西醫(yī)的學(xué)科體系來(lái)構(gòu)建中醫(yī)藥教育，拿西醫(yī)的評(píng)價(jià)體系給中醫(yī)打分，一些中醫(yī)藥院校畢業(yè)生改行當(dāng)醫(yī)藥代表導(dǎo)致有人甚至把中醫(yī)藥大學(xué)戲稱(chēng)為“醫(yī)藥代表大學(xué)”……在現(xiàn)代化進(jìn)程中，中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育逐漸走失，失去了靈魂。

　　“中醫(yī)藥教育要現(xiàn)代化，不要東施效顰”

　　學(xué)生在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)三五年甚至八九年不會(huì)或不能熟練進(jìn)行脈診，這在汕頭大學(xué)中醫(yī)教研室主任、汕頭大學(xué)第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科主任肖詠看來(lái)，似乎是中醫(yī)藥教育的通病。

　　肖詠認(rèn)為，這與近年來(lái)一些人否定和排斥中醫(yī)療法有關(guān)，也從一個(gè)側(cè)面反映出中醫(yī)藥院校課程設(shè)置過(guò)于偏重西醫(yī)，忽視中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)以及與中醫(yī)藥相關(guān)的中華傳統(tǒng)文化教育。

　　調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn)，一些中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課中，中西醫(yī)比例為6∶4；也有學(xué)校開(kāi)設(shè)的解剖學(xué)、生化、化學(xué)實(shí)驗(yàn)等西醫(yī)課程約占專(zhuān)業(yè)課程總數(shù)的一半；還有些中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)了名為“臨床醫(yī)學(xué)”的純西醫(yī)專(zhuān)業(yè)。

　　不少學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)臨床辨證論治思維的退化、在科研項(xiàng)目立項(xiàng)審批上過(guò)度強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代科學(xué)指標(biāo)導(dǎo)向，以及中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)價(jià)值缺乏認(rèn)同，是中醫(yī)藥加速“去中國(guó)化”的重要原因。

　　“學(xué)了這些課程貌似中醫(yī)和西醫(yī)都懂，可以寬口徑就業(yè)，但其實(shí)學(xué)生可能都不精通。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室主任潘毅認(rèn)為，“中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化是必然趨勢(shì)，如用現(xiàn)代科技手段提高中醫(yī)藥的療效、分析藥理成分、用大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)中醫(yī)藥教育的針對(duì)性、給中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生增設(shè)部分西醫(yī)基礎(chǔ)課程，以及中醫(yī)門(mén)診借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器，這些都是時(shí)代發(fā)展的需要。但問(wèn)題是，我們?nèi)绾伟盐找粋€(gè)恰到好處的‘度’。如果中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育失去了幾千年傳承不斷的靈魂，那就談不上卓越。”

　　對(duì)此，中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士王辰警告說(shuō)：“在中醫(yī)藥發(fā)展上，今后我們?cè)俨荒軚|施效顰，一味照搬西醫(yī)體系！”

　　潘毅建議，今后，中醫(yī)藥院校在構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系和人才培養(yǎng)體系基礎(chǔ)上，要高度重視學(xué)生的中國(guó)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)，加大中國(guó)傳統(tǒng)文化、醫(yī)古文等課程的比重，把訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)思維作為提高中醫(yī)藥教育質(zhì)量的重中之重。

　　“既要尊重中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，又不能盲目崇洋”

　　不論中醫(yī)還是西醫(yī)，每種醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展都有其特殊的文化和土壤。北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)谷曉紅認(rèn)為，中醫(yī)從“治未病”到“治有病”，再到善終，都體現(xiàn)了獨(dú)特的東方哲學(xué)思想。“與西醫(yī)注重治‘有病’不同，中醫(yī)關(guān)注人的生命全過(guò)程，在一個(gè)人的身體還沒(méi)出問(wèn)題前就開(kāi)始著手‘從上游撈人’。所以，我們?cè)诎l(fā)展中醫(yī)藥和中醫(yī)藥教育時(shí)就得遵循中醫(yī)藥有別于西醫(yī)的獨(dú)特規(guī)律。”谷曉紅說(shuō)。

　　潘毅認(rèn)為，西醫(yī)是結(jié)構(gòu)科學(xué)，更關(guān)注器質(zhì)性病變，中醫(yī)學(xué)則關(guān)系和結(jié)構(gòu)都不放過(guò)，但更關(guān)注整體和調(diào)節(jié)關(guān)系，更關(guān)注功能。中醫(yī)所說(shuō)的“治未病”就是西醫(yī)所說(shuō)的功能問(wèn)題，其中部分人功能失調(diào)，但檢查指標(biāo)是正常的。假如把醫(yī)療重心放到預(yù)防而不是發(fā)病后的治療，可節(jié)省大量費(fèi)用。

　　實(shí)際上，中醫(yī)藥發(fā)展的這種規(guī)律為我國(guó)國(guó)民健康作出了巨大貢獻(xiàn)。不久前發(fā)布的《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)表明，截至2015年底，全國(guó)有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院3966所。中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師45.2萬(wàn)人。中醫(yī)類(lèi)門(mén)診部、診所42528個(gè)。2015年，全國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9.1億，全國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)2691.5萬(wàn)人。同時(shí)，中醫(yī)藥除在常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中貢獻(xiàn)力量外，在治療傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感，以及四川汶川特大地震、甘肅舟曲特大泥石流等突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治中也發(fā)揮了重要作用。

　　但是，堅(jiān)守傳統(tǒng)的、完全依靠“望、聞、問(wèn)、切”的中醫(yī)坐診模式還能否適應(yīng)時(shí)代需求，一直是廣受社會(huì)爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題。潘毅認(rèn)為：“從事現(xiàn)代中醫(yī)的人如果沒(méi)有基本的西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，也可能不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要。比如，高血壓診斷，中醫(yī)能從脈象判斷出來(lái)，但血壓究竟高到什么程度，需要有西醫(yī)手段和體檢報(bào)告來(lái)配合診斷。問(wèn)題是，做一名合格的現(xiàn)代中醫(yī)到底需要多少西醫(yī)知識(shí)才算‘基本’？”

　　事實(shí)上，中醫(yī)藥教育學(xué)界對(duì)于借鑒西醫(yī)的一些治療手段并不排斥。“我們既要尊重中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，又不能崇洋，同時(shí)也不能盲目排外。”谷曉紅認(rèn)為，在中醫(yī)和西醫(yī)之間，我們不應(yīng)有門(mén)戶之見(jiàn)。

　　中醫(yī)藥“走出去”的信心不能憑空而來(lái)

　　西方社會(huì)對(duì)于中醫(yī)藥的這種特殊性，其實(shí)并不陌生。

　　今天，越來(lái)越多的中醫(yī)藥走出國(guó)門(mén)，進(jìn)入中國(guó)的國(guó)際形象標(biāo)識(shí)之列。據(jù)《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)顯示，目前，中醫(yī)藥已傳播到全世界183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，86個(gè)國(guó)家和地區(qū)的政府與中國(guó)政府簽訂了關(guān)于中醫(yī)藥方面合作的協(xié)議，世界衛(wèi)生組織103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸。

　　“中醫(yī)藥如何用現(xiàn)代化的語(yǔ)言、實(shí)證、證據(jù)說(shuō)服醫(yī)學(xué)同道？這是必須思考的問(wèn)題。”上海中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)胡鴻毅表示，在“走出去”的過(guò)程中，必須牢牢把握中醫(yī)藥的內(nèi)在特質(zhì)，這涉及人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、文化傳承等方面。

　　“我們倡導(dǎo)中醫(yī)要有自信，但并不意味著故步自封。在現(xiàn)代社會(huì)，中醫(yī)發(fā)展水平和影響力如何提升？必須把握時(shí)代脈搏，既要適應(yīng)國(guó)外發(fā)展環(huán)境，又要彰顯中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，將傳承與創(chuàng)新高度融合，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，提升中醫(yī)藥的影響力。”胡鴻毅說(shuō)。

　　按照《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)的規(guī)劃，到2020年，我國(guó)將實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)；到2030年，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。

　　不少學(xué)者認(rèn)為，雖然中醫(yī)藥發(fā)展將迎來(lái)一個(gè)黃金階段，但中醫(yī)作為一門(mén)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，其理論缺少現(xiàn)代化解釋。中醫(yī)藥要“走出去”，必須讓它從模糊走向清晰，從清晰走向數(shù)字化，從數(shù)字化走向標(biāo)準(zhǔn)化，從中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)走向世界標(biāo)準(zhǔn)。

　　“推動(dòng)中醫(yī)藥‘走出去’需要建立標(biāo)準(zhǔn)。首先我們要學(xué)會(huì)建立標(biāo)準(zhǔn)的方法，建立的標(biāo)準(zhǔn)要被國(guó)際認(rèn)可和接納。所以，建立標(biāo)準(zhǔn)除了要有意識(shí)，還要掌握技術(shù)。”中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮認(rèn)為，制定標(biāo)準(zhǔn)最大的困難在于文化背景和語(yǔ)言的障礙。（本報(bào)記者 柯進(jìn) 萬(wàn)玉鳳）