編者按：2016年12月6日，國(guó)務(wù)院發(fā)表《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書。白皮書指出，中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入新的歷史發(fā)展時(shí)期。此前，習(xí)近平總書記也在多個(gè)場(chǎng)合對(duì)中醫(yī)藥給予了高度評(píng)價(jià)，表達(dá)了在國(guó)內(nèi)外推廣中醫(yī)藥、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥在海外發(fā)展、探索中醫(yī)藥走向世界的合作模式的愿景。

英國(guó)作為中醫(yī)藥在海外發(fā)展最為昌盛的國(guó)家之一，有著悠久的中醫(yī)藥發(fā)展歷史、眾多的中醫(yī)藥從業(yè)人士以及了解中醫(yī)藥療效的醫(yī)患資源。中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者用一個(gè)多月的時(shí)間，對(duì)英國(guó)中醫(yī)藥業(yè)界人士進(jìn)行了廣泛深入的采訪，讓我們通過這些業(yè)界人士的觀察和親歷，了解中醫(yī)藥在英國(guó)的生存狀況、發(fā)展空間、挑戰(zhàn)和機(jī)遇，同時(shí)本文也包含了業(yè)內(nèi)人士對(duì)中醫(yī)藥在海外發(fā)展的思考和建議。

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坐落在英國(guó)倫敦查令十字街上的康泰中醫(yī)館第11號(hào)店與我們印象中的醫(yī)療診所相去甚遠(yuǎn)，它看上去更像是個(gè)普通小店鋪，和旁邊的手機(jī)維修店、古幣交易所、咖啡館等小店鋪一起，構(gòu)成了倫敦小街道最尋常不過的風(fēng)景。

中醫(yī)店里裝修也十分簡(jiǎn)陋，15平方米大小的房間，一側(cè)擺著柜臺(tái)，負(fù)責(zé)接待的前臺(tái)人員就在這里登記預(yù)約，同時(shí)也出售藥品。柜臺(tái)外側(cè)擺著3把椅子，算作等候區(qū)。房間里另隔出來一間診療室，王以勝教授每天就在這里接待病人。

王以勝教授以前是河南中醫(yī)研究院的主任醫(yī)生，退休后接受了北京同仁堂倫敦分店的邀請(qǐng)，來到英國(guó)。“他們負(fù)責(zé)給我辦理簽證，買機(jī)票，過來之后又管吃管住，什么都不用我操心，所以我就來了。”王以勝說。

店里的另一位醫(yī)生叫張靜（化名），這位70歲的老中醫(yī)退休前在北京護(hù)國(guó)寺醫(yī)院就已經(jīng)小有名氣，經(jīng)常為各國(guó)駐華使館人士看病。擅長(zhǎng)針灸的她現(xiàn)在被英國(guó)中醫(yī)業(yè)內(nèi)一些人士譽(yù)為“倫敦第一針”。張靜每周只來診所兩次，從下午2點(diǎn)到晚上7點(diǎn)，她的預(yù)約表提前幾周就排滿了名字。“其實(shí)我想休息不干了，但是找我的病人太多，沒辦法”。

來找張靜看病的病人各國(guó)人都有，以英國(guó)人居多，既有普通百姓，也有王室貴族。

“現(xiàn)在看中醫(yī)的人已經(jīng)少多了，鼎盛的時(shí)期我每天要看五六十個(gè)病人。”張靜說。

這種中醫(yī)連鎖店，現(xiàn)在在唐人街附近有十五六家，都是經(jīng)過“大浪淘沙”后的幸存者。巔峰時(shí)期，整個(gè)英國(guó)的中醫(yī)店有2000多家，超過歐洲其他國(guó)家的總和。中醫(yī)業(yè)成了僅次于餐飲的英國(guó)華人的主要收入來源，英國(guó)也成為亞洲之外第二大中成藥市場(chǎng)。

王以勝和張靜與在英國(guó)的許許多多中醫(yī)師一樣，見證了英國(guó)中醫(yī)藥從全盛到凋零的變化。

發(fā)端階段：神奇的中國(guó)醫(yī)生和中國(guó)茶治好了孩子的濕疹

英國(guó)與中醫(yī)的淵源可以追溯到幾百年前。英國(guó)Middlesex大學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)客座教授程銘釗博士在接受中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者采訪時(shí)談到，中醫(yī)藥最早是在17世紀(jì)時(shí)由傳教士帶到英國(guó)的。由于英國(guó)人一直有使用西草藥的傳統(tǒng)，所以接受中藥并不困難。在歷史書里，可以看到亨利八世對(duì)草藥的熱愛，那個(gè)時(shí)候已經(jīng)有了草藥師這個(gè)職業(yè)，是和醫(yī)生不同的職業(yè)，也不歸管理醫(yī)生的部門管轄，這個(gè)傳統(tǒng)一直延續(xù)至今。

英國(guó)對(duì)草藥的用法與中國(guó)中醫(yī)不同，英國(guó)是把草藥做成酊劑——把各種草藥浸泡在酒精里制成藥劑，然后配在一起加在水里喝。

回顧起中醫(yī)藥在英國(guó)的發(fā)展歷程，英國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)會(huì)長(zhǎng)湯淑蘭告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，在上世紀(jì)60年代就有英國(guó)人去中國(guó)學(xué)習(xí)針灸，然后回到英國(guó)開辦診所。當(dāng)時(shí)英國(guó)還有十幾家私立針灸學(xué)校。這個(gè)時(shí)期英國(guó)也迎來了第一批華人移民，他們大多來自廣東和香港地區(qū)，到了英國(guó)之后都是以開餐館為生，所以當(dāng)時(shí)在很多英國(guó)人心里，都有“中國(guó)人只會(huì)開餐館”的印象。

到了上世紀(jì)70年代，一批真正學(xué)過中醫(yī)的很優(yōu)秀的醫(yī)生來到英國(guó)，在倫敦和曼徹斯特的唐人街開起了中醫(yī)店。這些醫(yī)生都是女醫(yī)生。當(dāng)時(shí)中國(guó)國(guó)門還沒有真正開放，這些女中醫(yī)多數(shù)是因?yàn)榧藿o第一批先落根的華人才來到英國(guó)的。在這批醫(yī)生中，最著名的要數(shù)羅鼎輝。

羅鼎輝和程銘釗一樣，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，畢業(yè)后她曾在廣東省中醫(yī)院兒科工作。來到英國(guó)后，她在唐人街租了一個(gè)店面，開辦了“康寧堂”中醫(yī)診所，她治病以中藥方劑為主，也因此帶動(dòng)了英國(guó)第一批中藥的進(jìn)口。

當(dāng)時(shí)英國(guó)有許多兒童濕疹的病例，西醫(yī)療法對(duì)皮膚病是治標(biāo)不治本的，而中醫(yī)治療皮膚病效果卻非常好。當(dāng)時(shí)，羅鼎輝治好了許多患有濕疹的兒童，連英國(guó)著名皮膚病專家David Atherton也把自己的病人送到她的診所看病。David Atherton還著文指出，在其所在醫(yī)院未能治愈的病人，有70%被羅鼎輝治好。英國(guó)主流媒體，例如《衛(wèi)報(bào)》《觀察家》、BBC等都競(jìng)相對(duì)其進(jìn)行報(bào)道，其中英國(guó)電視臺(tái)BBC1收視率最高的節(jié)目EQD在黃金播放時(shí)段，用半個(gè)小時(shí)報(bào)道了羅鼎輝醫(yī)生成功治療濕疹的事跡。英國(guó)人把羅鼎輝奉為“中國(guó)神醫(yī)”，把她開的中藥稱為“神奇的茶”。她的診所看病不接受預(yù)約，先到先看，所以每天天不亮就有人排隊(duì)等候。那時(shí)候羅鼎輝每天要看一兩百個(gè)病人，所以市政府每天要派6名警察在她的診所前維持排隊(duì)秩序。20多年來，羅鼎輝診治的不同膚色的病人達(dá)10萬人次。

由于中醫(yī)店生意太好，羅鼎輝家里關(guān)了原先的餐館生意，全家人都幫她照看診所，她的妹妹羅敏輝原本不是學(xué)中醫(yī)的，后來念了一個(gè)中醫(yī)夜大，也從中國(guó)過來幫忙，成了英國(guó)歷史上辦理的第一個(gè)中醫(yī)工簽。

程銘釗告訴記者，讓中醫(yī)在英國(guó)燃起“燎原之火”的另一個(gè)契機(jī)是尼克松訪華。1972年尼克松訪華期間，隨訪的一名記者詹姆斯·羅斯頓患上了急性闌尾炎，在北京協(xié)和醫(yī)院做了闌尾切除手術(shù)，手術(shù)后采取針灸療法來消除疼痛，非常有效。詹姆斯在華期間還參觀了針刺麻醉，回國(guó)后即在《紐約時(shí)報(bào)》上大篇幅發(fā)表了有關(guān)針灸的報(bào)道，在美國(guó)引起了轟動(dòng)，也引起了美國(guó)衛(wèi)生院對(duì)中國(guó)針灸療法的注意，也在英國(guó)掀起了一股“中醫(yī)熱”，針灸、拔罐等傳統(tǒng)技能受到了英國(guó)上至王族政要、下至平民百姓的推崇和歡迎。

當(dāng)時(shí)倫敦有位叫梅萬方的華人，看到了中醫(yī)的商機(jī)，于是開始銷售中醫(yī)用品。他是英國(guó)第一個(gè)發(fā)明和使用一次性針灸用針的人。梅萬方后來又學(xué)習(xí)了中醫(yī)，上世紀(jì)70年代末期開始經(jīng)營(yíng)中醫(yī)診所。從一個(gè)很小的店面做起，漸漸發(fā)展，規(guī)模越來越大，名望也越來越高。到90年代，英國(guó)很多名人都來梅家看病，其中最著名的就是戴安娜王妃。當(dāng)英國(guó)媒體報(bào)道此事后，梅家診所在英國(guó)變得盡人皆知。梅萬方的兒子梅棟理在回憶起這段往事時(shí)對(duì)中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者說：“當(dāng)年戴安娜王妃經(jīng)常來我們?cè)\所，做針灸或是買中藥。她和普通病人一樣，在等候室等待。”

湯淑蘭剛開始來英國(guó)的時(shí)候，并沒有想到要把中醫(yī)發(fā)展到什么程度，只因?yàn)槭菍W(xué)中醫(yī)出身，所以來到英國(guó)時(shí)在蘭卡斯特一家英國(guó)醫(yī)療中心用中醫(yī)看病。剛開始醫(yī)院很不重視她，也沒給她桌子椅子，只有一張修腳的躺椅，她就在這張?zhí)梢紊辖o病人看病。很快，因?yàn)榀熜Ш?，病人越來越多，后來醫(yī)院劃出了5個(gè)診室給她使用。

1993年，湯淑蘭在曼徹斯特開了自己的中醫(yī)診所，同時(shí)也給學(xué)生講課，傳授中醫(yī)知識(shí)，她的課程很受歡迎，學(xué)生們從各地開好幾個(gè)小時(shí)的車過來聽她講課。

據(jù)湯淑蘭介紹，上世紀(jì)80年代末90年代初，隨著中國(guó)改革開放的深入發(fā)展，越來越多的華人來到了英國(guó)，中醫(yī)師也越來越多。湯淑蘭說，中醫(yī)起到了很重要的文化交流作用，它從文化上慢慢改變了中國(guó)人在英國(guó)人心中的形象，讓英國(guó)人知道中國(guó)人不是只能做餐館的，也讓英國(guó)人對(duì)中國(guó)文化有了更深入地了解。

在湯淑蘭看來，那個(gè)時(shí)期是中醫(yī)在英國(guó)發(fā)展的萌芽階段。“英國(guó)人簡(jiǎn)單、善良、友好，對(duì)中醫(yī)的態(tài)度也是這樣，只要能治好病他們就會(huì)尊重。英國(guó)政府也很開明，對(duì)中醫(yī)沒有限制，因此，中醫(yī)發(fā)展有了很寬松的環(huán)境。”湯淑蘭感覺如魚得水。她在國(guó)內(nèi)時(shí)經(jīng)常因?yàn)槟贻p而不被病人接受，可是英國(guó)人卻沒有“中醫(yī)要看老醫(yī)生”這樣的觀念，相反，他們認(rèn)為一個(gè)年輕、有活力、精力旺盛的醫(yī)生更讓人信任，醫(yī)生本身的健康狀態(tài)就是對(duì)中醫(yī)最好的宣傳。

當(dāng)時(shí)歐洲很多國(guó)家不允許進(jìn)口中成藥，但是英國(guó)卻很寬容，什么藥都可以進(jìn)。湯淑蘭是學(xué)中藥方劑出身，看病時(shí)會(huì)根據(jù)英國(guó)人的具體情況，開一些符合現(xiàn)代病情的藥方，像濕疹、牛皮癬、花粉過敏、慢性疲勞等，藥在中國(guó)藥廠做好，然后一批批運(yùn)過來。當(dāng)時(shí)，開中醫(yī)診所的英國(guó)中醫(yī)師和華人中醫(yī)師都在用她做的藥。

鼎盛階段：中醫(yī)診所從雨后春筍到無序競(jìng)爭(zhēng)

如魚得水，可能是很多中醫(yī)師來到英國(guó)后的感覺，這個(gè)時(shí)期，大量中醫(yī)診所如雨后春筍般誕生，到了上世紀(jì)90年代中期，很多不是學(xué)中醫(yī)的人也開始做起了中醫(yī)藥行業(yè)，“因?yàn)槌俗霾宛^，只有中醫(yī)是個(gè)比較好的市場(chǎng)。”湯淑蘭說。

程銘釗解釋說，“中醫(yī)在英國(guó)一直被認(rèn)為是一種輔助醫(yī)療，沒有正式的國(guó)家立法管理。而英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生、牙醫(yī)、護(hù)士都是有立法管理的，連正骨醫(yī)生、脊椎推拿醫(yī)生也有立法管理，受法律保護(hù)?？墒侵嗅t(yī)卻不受立法管理和保護(hù)，也就是說，任何人都可以開設(shè)中醫(yī)診所，無需資質(zhì)審核，就像開商鋪一樣簡(jiǎn)單。很多生意人看到了中醫(yī)的商機(jī)，于是開起了中醫(yī)店，從國(guó)內(nèi)請(qǐng)個(gè)醫(yī)生，找一個(gè)人當(dāng)前臺(tái)，就開始看病了?？恐u中藥、中成藥以及針灸治療、拔罐、推拿、艾灸等方法，一個(gè)醫(yī)生每天至少能為店里賺到1000英鎊，于是商家又開了第二個(gè)、第三個(gè)分店……這樣興起的中醫(yī)連鎖店層出不窮。”

湯淑蘭把從1995年到2005年這10年稱為中醫(yī)的“無序競(jìng)爭(zhēng)時(shí)期”。這期間出現(xiàn)了一批用商業(yè)模式經(jīng)營(yíng)中醫(yī)診所的連鎖公司。他們?cè)诤芏啻笮统?、購物中心，以及商業(yè)街區(qū)都開了中醫(yī)店。

“那些中醫(yī)連鎖公司的老板拿著地圖，看哪里還沒有店就在哪里開。10年間，英國(guó)遍地開滿了中醫(yī)店。這個(gè)時(shí)期的英國(guó)政府也不限制工簽，不審核學(xué)歷，只要交1.2萬英鎊的稅錢，誰都可以辦，來英國(guó)4年后，就可以得到永久居留身份，所以很多沒有真正學(xué)過中醫(yī)的人也辦了工簽來到英國(guó)從業(yè)。有的連鎖公司每3個(gè)星期就開一間新診所，因?yàn)樵\所開得又快又多，甚至還有了自己的裝修隊(duì)。”湯淑蘭說。

張靜告訴記者，她以前在倫敦高檔街區(qū)切爾西的中醫(yī)診所工作時(shí)，最多的時(shí)候，兩個(gè)星期就給店里賺到了1.6萬英鎊，而她每個(gè)月的工資只有1000英鎊。王以勝最初是在北京同仁堂倫敦分店工作，由于店里管吃管住，他拿到的工資就更少，每月只有400多英鎊。

由于是中醫(yī)連鎖店給辦理的工作簽證，所以這些從中國(guó)來的醫(yī)生要一直為店鋪打工4年，才能拿到永久居留身份，4年后，有的醫(yī)生選擇離開連鎖店自己開店，但是更多的像張靜和王以勝這樣只懂得看病、不懂得經(jīng)營(yíng)生意的醫(yī)生，還是繼續(xù)打工。中醫(yī)店的老板也因此而獲得了暴利，賺得盆滿缽滿。

中醫(yī)藥生意的火爆也催生了中醫(yī)藥產(chǎn)品批發(fā)業(yè)的迅猛發(fā)展。程銘釗透露，當(dāng)時(shí)英國(guó)最大的中藥經(jīng)銷商英國(guó)長(zhǎng)城公司，靠出售中成藥、中醫(yī)器材等產(chǎn)品，賺足了銀子，后來回國(guó)做起了房地產(chǎn)生意。

被中醫(yī)連鎖店從國(guó)內(nèi)請(qǐng)來的醫(yī)生也越來越多。據(jù)王以勝透露，他們從河南中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)后來英國(guó)當(dāng)中醫(yī)醫(yī)生的人成立了一個(gè)校友會(huì)，有50多人。來英國(guó)中醫(yī)連鎖店當(dāng)中醫(yī)醫(yī)生，在當(dāng)年甚至成為國(guó)內(nèi)中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生解決工作問題的一條出路。

 英國(guó)公立大學(xué):中醫(yī)系的興衰變化

由于中醫(yī)發(fā)展勢(shì)頭蓬勃，在中醫(yī)診所任職成了很好的就業(yè)方向，以至于英國(guó)的一些大學(xué)也開辦了中醫(yī)課程。據(jù)湯淑蘭了解，當(dāng)時(shí)開設(shè)中醫(yī)系、針灸系的公立大學(xué)一共有18家。程銘釗所在的Middlesex大學(xué)也是其中之一。

程銘釗向中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者介紹說，當(dāng)時(shí)Middlesex大學(xué)下設(shè)的健康和環(huán)境科學(xué)學(xué)院的負(fù)責(zé)人Henry Lee，是從中國(guó)香港來的。1997年，Henry Lee決定在Middlesex大學(xué)開設(shè)中醫(yī)課程，按照中國(guó)的教學(xué)模式，教授針灸、中藥和中醫(yī)臨床，內(nèi)科、外科、婦科、兒科和皮膚科的內(nèi)容都有所涉及，采用5年教學(xué)制，前4年上理論課，最后一年去北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床實(shí)習(xí)。這個(gè)模式從1997年開始一直進(jìn)行到2005年。后來，由于北京方面的費(fèi)用大幅度增加，也因?yàn)橛?guó)學(xué)生不想花費(fèi)太多時(shí)間和金錢在學(xué)校學(xué)習(xí)，想要早點(diǎn)畢業(yè)賺錢，所以從2005年開始，Middlesex大學(xué)的中醫(yī)班改成了4年制，主要學(xué)習(xí)針灸，實(shí)習(xí)也改為在學(xué)?；赝瓿?。

程銘釗說，這些學(xué)生畢業(yè)后，只要懂得一點(diǎn)市場(chǎng)營(yíng)銷，做一個(gè)漂亮的網(wǎng)站，就可以自己開中醫(yī)店接待病人了。

這些“中醫(yī)速成班”培養(yǎng)出的學(xué)生水平如何呢？中醫(yī)連鎖店Herbmedic的老板陳曉軒向記者表示，他曾經(jīng)雇用過幾個(gè)Middlesex大學(xué)中醫(yī)班畢業(yè)的學(xué)生，“事實(shí)證明，這些畢業(yè)生的水平與中國(guó)醫(yī)生相去甚遠(yuǎn)，他們沒有系統(tǒng)學(xué)過傳統(tǒng)中醫(yī)理論，很多人只會(huì)針灸，不會(huì)把脈，更不會(huì)開藥。即使是做針灸，也只是照葫蘆畫瓢，達(dá)不到治病的效果，病人很不滿意。不僅損失了病患資源，還損害了中醫(yī)的聲譽(yù)，讓許多人認(rèn)為中醫(yī)是治不好病的”。

“治不好病的中醫(yī)”卻大有人在。由于有機(jī)可乘，混水摸魚的人比比皆是。程銘釗告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者：“最開始過來的醫(yī)生都是資質(zhì)很高的，后來好醫(yī)生不夠了，一些中醫(yī)連鎖店老板只好到下級(jí)醫(yī)院去找醫(yī)生，這些醫(yī)生很多是廠醫(yī)，退休后過來英國(guó) 打游擊 。還有很多人是西醫(yī)出身，但來英國(guó)以后不能做西醫(yī)，只能做中醫(yī)，他們自己都不信中醫(yī)，更不可能用中醫(yī)治好病。”

大浪淘沙階段：中醫(yī)必須“五臟俱全”

英國(guó)政府的開明，促進(jìn)了中醫(yī)的蓬勃發(fā)展，但同時(shí)因?yàn)槿狈ΡO(jiān)管，而導(dǎo)致了中醫(yī)行業(yè)發(fā)展失控的局面。

“經(jīng)過10年的接觸，慢慢地英國(guó)人發(fā)現(xiàn)有的診所能治好病，有的卻不能，所以英國(guó)人看中醫(yī)也變得小心了，中醫(yī)漸漸就沒有以前那么好做了。”湯淑蘭說。

英國(guó)政府漸漸發(fā)現(xiàn)中醫(yī)診所參差不齊的狀況后，在2004年決定進(jìn)行立法管理，也就是實(shí)行歐盟的《傳統(tǒng)植物藥法》，該法令要求包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)植物藥必須向成員國(guó)主管部門申請(qǐng)注冊(cè)，只有經(jīng)審批同意才能在歐盟市場(chǎng)上繼續(xù)作為藥品銷售和使用。英國(guó)政府允許有10年過渡期，也就是從2014年開始執(zhí)行。在此之前，中醫(yī)診所已購入的中成藥可繼續(xù)銷售，直到保質(zhì)期結(jié)束。

“按照這條法令，所有中成藥進(jìn)口必須申請(qǐng)?jiān)S可，而許可的前提是對(duì)中成藥中的每一種成分進(jìn)行檢驗(yàn)。”程銘釗說，“這項(xiàng)檢測(cè)的成本很高，中藥廠商對(duì)此沒有興趣，而中醫(yī)診所又沒有實(shí)力承擔(dān)。因此，直到過渡期結(jié)束，也沒有中藥通過注冊(cè)。”

2008年的金融危機(jī)，使英國(guó)經(jīng)濟(jì)整體下滑，對(duì)中醫(yī)業(yè)也是一個(gè)沖擊，加上中醫(yī)又面臨著立法管理，前途未卜。湯淑蘭認(rèn)為，從2005年開始，中醫(yī)藥在英國(guó)進(jìn)入了“大浪淘沙”的階段。

“開在商業(yè)街的連鎖店租金太高，很多診所因?yàn)榭床缓貌?，生意也變得不好，再加上以前能一箱箱出售減肥藥、人參蜂王漿等中成藥，現(xiàn)在中成藥進(jìn)口受到限制，很多店鋪撐不下去都關(guān)閉了。還有一些水平很好的中醫(yī)醫(yī)生的診所，因?yàn)椴簧朴诮?jīng)營(yíng)也倒閉了。大連鎖店關(guān)門，小診所也倒閉，很多好醫(yī)生只好去了瑞士，或者被迫改行。”湯淑蘭說。

說到大型中醫(yī)連鎖店，陳曉軒是一個(gè)在英國(guó)中醫(yī)業(yè)界無人不知曉的名字。他經(jīng)營(yíng)的Herbmedic中醫(yī)連鎖店在最高峰時(shí)期達(dá)到199家，同時(shí)期的大型中醫(yī)連鎖公司還有 DR.& Herbs、Dr.China等。陳曉軒向中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者介紹說，2007年，他曾策劃與另一家中醫(yī)連鎖公司“香港境外醫(yī)療”合作，收購Dr.China，然后在香港上市，不料卻遇上金融危機(jī)，擴(kuò)張計(jì)劃隨之流產(chǎn)。Herbmedic急劇縮水，大量店面被迫紛紛關(guān)閉，連鎖店迅速縮減到55家，現(xiàn)在，尚在營(yíng)業(yè)的只剩6家。

程銘釗說，2008年的金融危機(jī)給英國(guó)的中醫(yī)藥業(yè)帶來致命打擊。由于中醫(yī)藥在全民醫(yī)療免費(fèi)的英國(guó)沒有被納入國(guó)民醫(yī)療保健系統(tǒng)。金融危機(jī)后，英國(guó)失業(yè)率上升，民眾收入普遍減少，中醫(yī)藥成了不少英國(guó)人從家庭消費(fèi)中刪去的對(duì)象。Middlesex大學(xué)的中醫(yī)班最初一屆有30多個(gè)學(xué)生，到現(xiàn)在只有十幾個(gè)人。一方面政府提高了公立大學(xué)的收費(fèi)，從以前的免費(fèi)到現(xiàn)在每年要付9000英鎊學(xué)費(fèi)，學(xué)習(xí)4年中醫(yī)要花費(fèi)3.6萬英鎊，而畢業(yè)后卻不能確保找到工作，所以中醫(yī)班的招生成了問題，現(xiàn)在這個(gè)班到2018年結(jié)業(yè)，之后就不再開中醫(yī)課程班了。

陳曉軒認(rèn)為，除了金融危機(jī)，導(dǎo)致自己中醫(yī)生意迅速滑坡的還有很多其他原因，比如行業(yè)內(nèi)的惡性競(jìng)爭(zhēng)就是其中之一，因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)者的互相競(jìng)價(jià)角逐，Herbmedic在擴(kuò)張后期，每收購一家店面，都要付出很高的價(jià)格。

陳曉軒向中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者透露，在生意慘淡的時(shí)期，光靠中醫(yī)看病根本無法維持店面的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。而許多店鋪的房租合同都是長(zhǎng)期的，不能中途終止，只好硬著頭皮經(jīng)營(yíng)。為了維持店鋪運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)付高額的租金，中醫(yī)店不得不動(dòng)其他腦筋，增添了按摩等服務(wù)，其中也有個(gè)別色情服務(wù)。

行業(yè)的亂象也引起了英國(guó)政府的注意，陳曉軒說，從2012年開始，英國(guó)提高了工簽的要求，首先對(duì)英語水平有了要求，雅思成績(jī)要在7分以上，其次提高了最低工資水平，后來干脆取消了中醫(yī)店申請(qǐng)辦理工簽的資格，現(xiàn)在，所有的中醫(yī)店都不能再從國(guó)內(nèi)聘請(qǐng)醫(yī)生了。

而對(duì)中醫(yī)店生意造成致命打擊的，還是英國(guó)政府對(duì)中成藥進(jìn)口的限制。據(jù)程銘釗透露，出售中成藥占了對(duì)中醫(yī)店收入來源的很大一部分比重。“中成藥利潤(rùn)空間非常大，1英鎊進(jìn)口的藥，可以10英鎊賣出。這項(xiàng)限制不僅是中醫(yī)藥店，對(duì)中成藥批發(fā)公司更是致命的打擊。”程銘釗說。

對(duì)中成藥的禁止，也嚴(yán)重考驗(yàn)著中醫(yī)師的職業(yè)水平，很多診所因此無法繼續(xù)經(jīng)營(yíng)，特別是一些主要靠出售中成藥的診所，不得不退出行業(yè)。

王以勝醫(yī)生笑道：“我以前有個(gè)病人，看中醫(yī)生意好，自己也開了診所，后來中成藥不許賣了，他又不會(huì)開中藥方，每次都打電話問我該配什么方子，這樣下去自然混不長(zhǎng)。”

程銘釗也認(rèn)為，中醫(yī)業(yè)從巔峰跌入低谷，其實(shí)也不是全無益處，在大浪淘沙的重新洗牌中，那些混水摸魚的“江湖郎中”已被清洗出局，只有真正有資質(zhì)的中醫(yī)師才能留存下來。

“在英國(guó)做中醫(yī)不僅要會(huì)看病，英文也要好，得懂得溝通、管理和經(jīng)營(yíng)，就是說得 五臟俱全 。”湯淑蘭笑著說。

    平穩(wěn)階段：中醫(yī)是沒有國(guó)界的

經(jīng)過了“大浪淘沙”的震蕩和整理，很多中醫(yī)店被淘汰出局，但是真正優(yōu)秀的好醫(yī)生卻依然毫發(fā)無損。湯淑蘭、程銘釗以及梅萬方和兒子梅棟理開辦的診所仍然經(jīng)營(yíng)得很好，張靜和王以勝也依然忙得不可開交。

在湯淑蘭看來，現(xiàn)在其實(shí)是考驗(yàn)和體現(xiàn)醫(yī)生整體水平的時(shí)候。“沒有中成藥并不要緊，可以自己開藥方，中草藥的進(jìn)口是沒有受限的。所以英國(guó)政府那些限制的“框框”，對(duì)真正有實(shí)力的中醫(yī)醫(yī)生沒有影響。雖然英國(guó)經(jīng)濟(jì)遭遇滑坡，但是對(duì)英國(guó)人來說，看病并不是奢侈品，只要能真正治好病，他們是愿意在這方面花錢的。英國(guó)人開的中醫(yī)診所，經(jīng)營(yíng)得一直不錯(cuò)。很多中國(guó)人沒有完全融入英國(guó)社會(huì)，沒有真正了解英國(guó)市場(chǎng)文化，不理解該怎么去做，診所的衛(wèi)生條件、診療環(huán)境沒能與時(shí)俱進(jìn)，或者醫(yī)生的英文和溝通能力有所欠缺，所以才會(huì)感到危機(jī)。只要不斷提高自己，適應(yīng)病人需求，是不愁經(jīng)營(yíng)不好的”。

湯淑蘭認(rèn)為，“在國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)中醫(yī)是分科的，而且要和西醫(yī)結(jié)合學(xué)習(xí)，而在國(guó)外的中醫(yī)，必須是全科，什么都得懂，什么病都要會(huì)看，不僅要會(huì)用中藥，還要會(huì)針灸、走罐，而且不允許沾一點(diǎn)點(diǎn)西藥，因?yàn)橛梦魉幨沁`法的?？床∫脖仨氁行Ч蝗徊∪司筒粊?。所以英國(guó)的中醫(yī)在現(xiàn)實(shí)的磨練之下就像是回到了幾千年前，是最地道的中醫(yī)。從這個(gè)意義上說，真正的中醫(yī)反而在海外。”

湯淑蘭的中醫(yī)導(dǎo)師是國(guó)醫(yī)大師王綿之，現(xiàn)在已經(jīng)過世，湯淑蘭不僅跟王綿之學(xué)到了用中醫(yī)治病的方法，更學(xué)會(huì)了因時(shí)因地因人而異演化、推廣、發(fā)展學(xué)到的東西。“思求經(jīng)旨，演其所知?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》里寫的都是幾千年前的理論和方子，治的也是中國(guó)人幾百年幾千年前的病，當(dāng)時(shí)的生活條件、人體素質(zhì)和環(huán)境跟現(xiàn)在完全不一樣，英國(guó)的氣候環(huán)境更是和《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》里的不一樣，所以要把中醫(yī)運(yùn)用到現(xiàn)代社會(huì)、運(yùn)用到西方人體質(zhì)上，治療他們的疾病。”湯淑蘭說。

梅萬方已經(jīng)過世，他的兒子梅棟理自小就接觸中醫(yī)，在父親中醫(yī)診所已經(jīng)工作了17年。他說自己雖然不會(huì)說中文，但一生都活在中醫(yī)里，深諳中醫(yī)的精髓。

與中醫(yī)連鎖店不同，梅家的中醫(yī)館只有一個(gè)店面。梅棟理告訴記者，不過度發(fā)展，只打造一個(gè)核心的經(jīng)營(yíng)中心，是他們的經(jīng)營(yíng)理念。他說：“連鎖經(jīng)營(yíng)方式，不利于確保質(zhì)量和聲譽(yù)，因?yàn)檫B鎖經(jīng)營(yíng)要有固定的模式，例如，麥當(dāng)勞里每個(gè)漢堡包的牛肉煎多長(zhǎng)時(shí)間都是固定的。而中醫(yī)是非常靈活的東西，每個(gè)患者的情況和對(duì)藥物的反應(yīng)都不一樣。所以，把所有高質(zhì)量的中醫(yī)師，集中在同一個(gè)地方，讓他們可以相互交流，交換看法，這比開設(shè)大量分店，每個(gè)店面放置一名醫(yī)生要好很多。”

梅棟理經(jīng)營(yíng)的中醫(yī)館，寬敞、高雅而大氣，有三層樓，館里有8名醫(yī)生，全部來自中國(guó)，5名推拿按摩師，來自世界各地，加上其他工作人員，共有40名員工，是英國(guó)最大的中醫(yī)診所，也是全歐洲最大的中醫(yī)診所之一。

“我們要做的，是搭建中西方交流的橋梁，讓英國(guó)人真正地了解中醫(yī)，了解中國(guó)中醫(yī)理念、哲學(xué)。也就是要做 中醫(yī)文化的翻譯者 ，而不僅是展示者。”梅棟理說。他現(xiàn)在是世界中醫(yī)藥大會(huì)（WCCM）的副主席之一，每年向大會(huì)報(bào)告，介紹他如何為中醫(yī)在英國(guó)和西方國(guó)家的發(fā)展“搭建橋梁”。

梅棟理認(rèn)為，中醫(yī)連鎖店走入經(jīng)營(yíng)困境，除了外界的客觀原因，很多問題也產(chǎn)生于自己本身，產(chǎn)生于經(jīng)營(yíng)者短視和利潤(rùn)至上的經(jīng)營(yíng)模式。這些經(jīng)營(yíng)者并無醫(yī)學(xué)背景，絕大多數(shù)都是商人，在英國(guó)各地都采用統(tǒng)一的商業(yè)模式經(jīng)營(yíng)——在商業(yè)街開店、采用“1+1+1”（一個(gè)醫(yī)生+一個(gè)按摩治療師+一個(gè)接待員）的經(jīng)營(yíng)模式，不是按照實(shí)際需要而是按照療程收費(fèi)。這種模式短期內(nèi)收益很大，但是缺少可持續(xù)發(fā)展性。

“我們的做法與此相反，我們會(huì)參考病人的病例，提供免費(fèi)咨詢，而且當(dāng)我們認(rèn)為無法用中醫(yī)治療時(shí)，就會(huì)推薦病人去醫(yī)院接受西醫(yī)治療。”

梅棟里說：“很多中醫(yī)診所因?yàn)榉N種困難，紛紛倒閉，這對(duì)中醫(yī)在英國(guó)發(fā)展是一件壞事，但是，從另一個(gè)角度講，也是一件好事，就像把一片有問題的森林燒掉，讓它更好地重新生長(zhǎng)。中醫(yī)要想在英國(guó)更好發(fā)展，就需要好的推廣者，也就是那些對(duì)病人負(fù)責(zé)的診所，而不是單純以賺錢為目的的生意人。”

很多人都說英國(guó)的中醫(yī)藥進(jìn)入了“寒冬”期，湯淑蘭卻認(rèn)為現(xiàn)在是進(jìn)入了平穩(wěn)期。“經(jīng)過了風(fēng)風(fēng)雨雨和大浪淘沙，能生存下來的基本都是有實(shí)力的好醫(yī)生和診所。中醫(yī)的哲學(xué)是陰盛必陽，陽盛必陰，陰陽互相消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化，循環(huán)往復(fù)，生生不息。平穩(wěn)期正好可以思考，展望未來”。

湯淑蘭告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，“現(xiàn)在英國(guó)所有公立大學(xué)的中醫(yī)針灸班都已經(jīng)停掉了。原因有兩點(diǎn)：一是市場(chǎng)需求減少；二是英國(guó)大學(xué)教出來的中醫(yī)學(xué)生不適宜臨床，也就是說看病效果不佳，也很難做到以此謀生。”但是私立的中醫(yī)學(xué)校卻一直都在，而她成立的“英國(guó)淑蘭中醫(yī)學(xué)院”是其中規(guī)模最大、最正規(guī)、也最被認(rèn)可的。

淑蘭中醫(yī)學(xué)院中藥班畢業(yè)的學(xué)生可以自動(dòng)成為英國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的會(huì)員，而其他想要成為這個(gè)學(xué)會(huì)會(huì)員的醫(yī)生都是要經(jīng)過嚴(yán)格考試的。

為了讓海外的中醫(yī)教學(xué)更加規(guī)范和正規(guī)，淑蘭中醫(yī)學(xué)院去年還開始跟南京中醫(yī)藥大學(xué)合作，面向外國(guó)人開設(shè)本科、碩士和博士課程，從淑蘭中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生，將可以獲得中國(guó)教育部頒發(fā)的學(xué)位證書。

很多人會(huì)認(rèn)為外國(guó)人是學(xué)不好中醫(yī)的，但淑蘭學(xué)校畢業(yè)的英國(guó)人中醫(yī)卻做得很好。湯淑蘭說 ：“中醫(yī)是不分國(guó)界的，不管是英國(guó)、法國(guó)還是中國(guó)人，只要深刻理解、領(lǐng)悟了中醫(yī)，都可以做一個(gè)好醫(yī)生。”

她教的英國(guó)學(xué)生在愛爾蘭開了中醫(yī)學(xué)校，學(xué)校的老師大部分也都是英國(guó)人，主管中醫(yī)學(xué)校的Rob是她的第三代學(xué)生，她的第四代學(xué)生也開始主管教學(xué)了。一提起中醫(yī)，湯淑蘭就興致勃勃，她說，“中醫(yī)優(yōu)越于西醫(yī)的，不僅是治療皮膚病、婦科病、不孕不育癥、精神壓抑、頭痛耳鳴、中風(fēng)等西醫(yī)無法解決的問題，更是整體觀念。不是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是讓身體、心理、精神達(dá)到最佳的平衡狀態(tài)，除了自己的整體，還有與周圍的和諧，與氣候環(huán)境的和諧，天人合一，陰平陽秘，精神乃治。”

中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 夏瑾文并攝　來源：中國(guó)青年報(bào)?。?2017年01月19日 04 版）