中國虎網(wǎng) 2017/2/23 0:00:00 來源:
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午間重磅消息,2017版醫(yī)保目錄正式發(fā)布。1.5萬億藥品市場或被重構(gòu)。
人社部今日印發(fā)2017版藥品目錄,同時下發(fā)《通知》至地方,要求嚴格藥品目錄支付規(guī)定、規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整、完善藥品目錄使用管理,以及探索建立醫(yī)保藥品談判準入機制。人社部要求,各省(區(qū)、市)應于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。文件印發(fā)后,《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號)文件同時廢止。
《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明;西藥部分包括了化學藥和生物制品;中成藥部分包括了中成藥和民族藥;中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險有關(guān)規(guī)定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。在規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整方面,人社部要求各?。▍^(qū)、市)社會保險主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進行調(diào)整,并應嚴格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進行乙類藥品調(diào)整。
人社部提出,各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥品使用情況,做好目錄內(nèi)藥品對應工作,及時更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫。各?。▍^(qū)、市)要結(jié)合異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作,加快應用《社會保險藥品分類與代碼》行業(yè)標準,建立完善全?。▍^(qū)、市)統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)省域范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理。此外,人社部表示,要探索建立醫(yī)保藥品談判準入機制。人社部將對經(jīng)專家評審確定的擬談判藥品按相關(guān)規(guī)則進行談判,符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍,名單另行發(fā)布。
醫(yī)藥行業(yè)人士指出,對于藥企而言,新增或被剔出最新版醫(yī)保目錄的藥品,未來市場表現(xiàn)最快一年內(nèi)就可以明顯看出,一旦自家藥品被納入醫(yī)保目錄,快速放量也就成為必然。2009版的醫(yī)保目錄就催生了數(shù)十個銷售額過10億的品種,新版目錄的誕生也意味著我國1.5萬億的藥品市場格局即將被重構(gòu)。
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