《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》昨天正式發(fā)布。4月8日起，北京所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，取消藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。同時(shí)，435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將規(guī)范調(diào)整。一石驚起千層浪，媒體解讀，公眾議論，期盼已久的醫(yī)改方案終于全面落地，如此民生大禮包無(wú)疑讓大家欣喜不已。

看點(diǎn)一，醫(yī)藥分開。

應(yīng)該說，始于1954年的“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策，在當(dāng)年的確緩解了衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政投入不足的困境，但也因此刺激醫(yī)務(wù)人員“多用藥、用貴藥”，成為推高看病貴的黑手。這些年來(lái)，普通老百姓深受“大處方、高價(jià)藥”之苦，不管大病小病，反正就是用藥、用藥、用藥，那些少開藥、不開貴藥的醫(yī)生反而被“靠邊站”，這也成為醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要誘發(fā)點(diǎn)。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著向全體居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重任，如果以利為先，一心想著“賣藥”賺錢，哪里還談得上救死扶傷的天使情懷！而穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥分開改革，解決“看病難”、“看病貴”這一長(zhǎng)期影響老百姓獲得感的頑疾，不僅是中央的要求，更是老百姓的呼聲。從2009年中央、國(guó)務(wù)院明確提出要求，到2012年、2014年、2015年北京市逐步試點(diǎn)推進(jìn)，再到今日之全面落地，所有藥品實(shí)行零差率銷售，以藥養(yǎng)醫(yī)成為歷史，我們終于也是守得明月見花開。

看點(diǎn)二，醫(yī)生的價(jià)值。

救死扶傷、妙手回春、再生父母、再世華佗、懸壺濟(jì)世、白衣天使，這些美好的詞語(yǔ)原本都是用來(lái)形容醫(yī)生的，這一職業(yè)原本是最受人尊重的?？墒轻t(yī)生甚至專家的價(jià)值如果只能體現(xiàn)在高額的檢查費(fèi)、藥品費(fèi)上之時(shí)，其醫(yī)術(shù)價(jià)值從何體現(xiàn)？數(shù)年寒窗苦讀，數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)積累，才形成望聞問切的真本事，現(xiàn)在還不如讓病人多做點(diǎn)檢查，多買點(diǎn)藥，這個(gè)職業(yè)又如何讓患者信服！如今，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)立無(wú)疑讓醫(yī)生醫(yī)有所獲，讓他們的付出和所得真正對(duì)應(yīng)起來(lái)，也倒逼他們不斷鉆研，以更加精湛的醫(yī)術(shù)為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。而且，這個(gè)服務(wù)費(fèi)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，也不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)，可謂一舉兩得。

看點(diǎn)三，藥品陽(yáng)光采購(gòu)。

以后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品，將全部在政府搭建的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上進(jìn)行，其價(jià)格與全國(guó)省級(jí)集中采購(gòu)的最低價(jià)動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)，且保持公開透明。也唯有透明，才能讓虛高離譜的藥品價(jià)格降低下來(lái)，從根本上解決人民群眾的用藥負(fù)擔(dān)。另外值得一提的是，社區(qū)醫(yī)院的藥品目錄將與三級(jí)醫(yī)院對(duì)接，一些常用藥完全可以在家門口拿。這一點(diǎn)也將推動(dòng)分級(jí)診療。

其他看點(diǎn)也著實(shí)不少，還值得慢慢研究。您都了解了嗎？