北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案將于4月8日零時起正式實施。最近幾日，不斷有醫(yī)療機構(gòu)接到患者反映，在醫(yī)改政策發(fā)布前就預(yù)約了檢查的時間，但實際就診是在政策實施后，這樣一來，已調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格該怎么繳費？3月26日，北京市衛(wèi)計委就此給出明確回復(fù)，無論患者何時預(yù)約，實際診療行為發(fā)生在改革實施后的，按照改革實施后的價格標(biāo)準(zhǔn)進行繳費。但是，對于在改革政策發(fā)布前已預(yù)約且繳費的患者，本著讓利于民的原則，不要求患者補費用差價。

對于醫(yī)改實施前后價格發(fā)生變化的涉及預(yù)約診療的服務(wù)項目，北京市衛(wèi)計委表示：在改革政策發(fā)布之日（3月22日）24時前已預(yù)約并繳費且診療行為發(fā)生時間在改革實施之日（4月8日）零時后的服務(wù)項目，診療當(dāng)日實際收費按照改革實施前后價格中較低的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；此外，凡是在4月8日零時后的服務(wù)項目均按新政策收費。

北京市衛(wèi)計委特別對“按照改革實施前后價格中較低的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行”這一規(guī)定進行了詳細解釋。該負責(zé)人稱，本次改革發(fā)布與改革實施的日期存在一定時間差，患者對于有關(guān)價格項目的標(biāo)準(zhǔn)變化和調(diào)整時間的了解有一個過程。在改革政策發(fā)布之日前進行預(yù)約的患者中，有一部分在預(yù)約同時已按當(dāng)時的價格水平進行繳費。本次改革實施后，服務(wù)價格有升有降。本著方便百姓、讓利于民的出發(fā)點，對于這部分已繳費患者，“按照改革實施前后價格中較低的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行”的原則，實際是對于改革實施后價格上漲的服務(wù)項目，醫(yī)療機構(gòu)仍按照患者繳費時未上漲的價格水平收費，不要求這部分已預(yù)約繳費患者因政策調(diào)整再補繳差價。記者了解到，為保障北京市醫(yī)藥分開綜合改革工作平穩(wěn)順利實施，北京市衛(wèi)計委還出臺了一些配套措施，例如：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好患者知情告知工作。在為患者實施各種檢查、治療、手術(shù)，特別是開展大型設(shè)備檢查、自費檢查項目時，應(yīng)當(dāng)認真落實患者知情同意制度，尊重患者意愿，履行告知程序，按要求簽署知情同意書，加強解釋溝通工作。如患者提出自愿退號等要求的，應(yīng)予以退號。