3月29日,廣東省政府網(wǎng)上掛出關(guān)于印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案的通知》,提出公立醫(yī)院改革、基層醫(yī)療建設(shè)、醫(yī)療人才建設(shè)、藥品供應(yīng)保障制度等2018年—2020年工作目標(biāo)。通知明確指出,今年7月前廣東將全面取消公立醫(yī)院藥品加成(3月30日《新快報(bào)》)。

“以藥補(bǔ)醫(yī)”一直被視為公立醫(yī)院的頑疾,很多問(wèn)題正出在此。對(duì)于如此明確的“癥候”,各方都心知肚明,也不難對(duì)癥下藥。但是,要想兌現(xiàn)時(shí)間表的承諾,“用藥”是否對(duì)癥?能否治本也很關(guān)鍵。

之所以出現(xiàn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象,關(guān)鍵在于“養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題沒(méi)能得到落實(shí)。假如不能保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開(kāi)支,醫(yī)護(hù)人員的收入,而要依賴治病救人的收入甚至收益,那么,無(wú)論用什么猛藥,“以藥補(bǔ)醫(yī)”必然會(huì)陰魂難散。以近期的藥品兩票制改革為例,其目的當(dāng)然是壓縮藥品流通成本,但醫(yī)療服務(wù)缺乏補(bǔ)償機(jī)制,已有醫(yī)院開(kāi)出藥房運(yùn)營(yíng)成本要求藥商給予補(bǔ)償,否則將暫停藥商供藥資格,而藥商也不得不將其計(jì)入藥價(jià),其結(jié)果恐怕仍然是換湯不換藥。