日前，北京市3600多家醫(yī)療機構(gòu)全面推行醫(yī)藥分開綜合改革。此次改革主要通過三個方面的調(diào)整，破除以藥補醫(yī)機制，建立起醫(yī)療系統(tǒng)維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。其中，涉及藥事改革的內(nèi)容非常多，但很多老百姓心存疑惑，具體什么是藥品陽光采購？調(diào)整后，看病開藥將發(fā)生怎樣的變化，藥價是否真的會降低，各市屬醫(yī)院又將提供哪些新的便民藥學方面的服務(wù)措施？

藥品零差率銷售，減輕用藥負擔

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多老百姓對于什么是陽光采購不太理解，不清楚能對自己看病帶來哪些好處。

據(jù)北京市醫(yī)管局相關(guān)負責人介紹，本次北京醫(yī)改方案中，北京市屬醫(yī)院將本著多個“有利于”的原則，進行藥品陽光采購，即有利于質(zhì)量、價格、需求相統(tǒng)一，有利于保證藥品質(zhì)量和穩(wěn)定供應(yīng)；有利于降低藥品虛高價格；有利于保持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥的一致性；有利于保持患者治療連續(xù)性原則，對目前使用的4971種藥品在陽光采購平臺統(tǒng)一采購。在具體采購中，全部藥品“平進平出”，實行零差率銷售。以地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥品“恩替卡韋”為例，兩種品規(guī)（一盒7天量），通過陽光采購，價格分別從169元和140.8元下降到78元和46.84元，降幅分別達到53.8%和66.7%?？梢姡伺e會讓老百姓的用藥負擔明顯減輕。

引入市場手段，保障短缺藥品供應(yīng)

陽光采購除了使藥品價格下降，還使短缺藥品有了保障。

據(jù)介紹，以往一些常常面臨斷貨的短缺藥品，這次陽光采購平臺則不再設(shè)置全國最低參考價，通過市場的價格作用保證短缺藥品供應(yīng)。對于超出陽光采購候選目錄的，且臨床必需又不能替代的45種藥品，醫(yī)管局會組織統(tǒng)一議價，以保障臨床用藥。

北京宣武醫(yī)院藥劑師張陽鑫平日負責醫(yī)院藥品采購，他對陽光采購平臺充滿期待。張陽鑫說，過去對于很多緊缺藥，我們需要打一個又一個電話，跟供應(yīng)商確認是否有貨，陽光采購平臺正式開放后，可以查看到藥品庫存狀況，再也不用去各個公司巡貨了。這樣不僅減少了一定工作量，在采購時還可做到心里有數(shù)。北京宣武醫(yī)院藥劑師孟莉強調(diào)，醫(yī)院還可以根據(jù)企業(yè)評分，直觀了解企業(yè)狀態(tài)，選擇更加優(yōu)質(zhì)的藥品企業(yè)。

開放用藥查詢，讓藥價更加透明

實行藥品陽光采購之后，意味著醫(yī)院的藥品實現(xiàn)“零差價”，即什么價格進貨，就什么價格出售給患者。那么，患者如何知道自己就診的醫(yī)院，到底做沒做到藥品價格“零差價”呢？

據(jù)了解，為讓老百姓明明白白買藥，醫(yī)療機構(gòu)明明白白賣藥，北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心的官網(wǎng)，已向公眾開放用藥查詢功能，公眾可查詢到各醫(yī)療機構(gòu)藥品采購品種及價格。簡單來說，哪個醫(yī)院買了什么藥，以什么樣的價格進的藥，都一目了然。

為方便群眾咨詢、舉報，政府也開通了不同問題的熱線服務(wù)電話。醫(yī)事服務(wù)費問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線；價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報，并注意保留好證據(jù)材料；綜合問題可通過12345市民熱線反映。

普及用藥咨詢，令百姓用藥更安心

為了向患者宣傳合理用藥知識，給患者提供政策宣傳和解讀及用藥咨詢和指導服務(wù)，北京醫(yī)管局推動22家市屬醫(yī)院，已全部設(shè)置臨床藥師及用藥咨詢中心。藥品用法用量、不良反應(yīng)、服藥注意事項、藥品儲藏、特殊裝置的使用、藥品價格、用藥政策等問題，都可以在用藥咨詢中心找到答案。記者走訪了多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)各醫(yī)院“高招”頻現(xiàn)。例如北京友誼醫(yī)院，為老年人和慢性病病人建立藥歷；北京同仁醫(yī)院開設(shè)“專病用藥管理門診”，專門針對某一特定疾病的用藥進行管理；北京朝陽醫(yī)院可通過微信公眾號，自助查詢用藥信息和提問；北京積水潭醫(yī)院在患者出院后，還有專職藥師進行門診追蹤、隨訪和用藥指導；北京天壇醫(yī)院開設(shè)醫(yī)師藥師聯(lián)合門診，以滿足患者不同需求；北京中醫(yī)醫(yī)院不僅指導患者正確煎煮中藥飲片、服用中藥湯劑，還為患者提供傳統(tǒng)中藥在食療養(yǎng)生中的保健咨詢服務(wù)……諸如此類的便民服務(wù)還有很多，但目的卻只有一個，就是讓老百姓用藥更安心。