《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》于4月8日正式實施。北京市此次醫(yī)改的三大內(nèi)容為：取消藥品加成、設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。北京市此次醫(yī)改政策制定，是在大約5年試點基礎(chǔ)上進(jìn)行的，表明制度設(shè)計并非空中樓閣，而是有實踐支撐的。北京市醫(yī)改新政實施時，包括山東省等多地已經(jīng)對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了調(diào)整。北京此舉被認(rèn)為是“邁出了一大步”，具有很強的借鑒和示范意義。
　　長久以來，我國的醫(yī)療環(huán)境都呈現(xiàn)出模糊的狀態(tài)。“傷醫(yī)”“醫(yī)鬧”“黃牛”等層出不窮，外邊的人看不懂里邊的制度，里邊的人也遮遮掩掩，仿佛中間隔了層“遮羞布”。
　　隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物價水平發(fā)生了很大變化，醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)卻變化不大。公立醫(yī)院為了正常運營，以藥補醫(yī)機制成為重要的補償渠道和收入來源。近年來，以藥補醫(yī)機制的弊端越來越明顯，比如刺激醫(yī)師多用藥、用貴藥，導(dǎo)致醫(yī)藥費用較快上漲，增加醫(yī)?；鸷突颊咧С鲐?fù)擔(dān)。以藥養(yǎng)醫(yī)的長期存在，既增加了百姓用藥成本，扭曲醫(yī)生價值實現(xiàn)，同時產(chǎn)生復(fù)雜的利益鏈條，也是引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。
　　北京市此次醫(yī)改的一大亮點是，配套推出了陽光采購平臺?；颊呖刹樵兊礁麽t(yī)療機構(gòu)藥品采購品種及價格，知曉進(jìn)貨價格。根據(jù)北京市衛(wèi)計委方面測算，陽光采購和取消藥品加成后，藥價平均降幅將達(dá)到20%。北京市某三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生說：“改革后，患者看病是能得到實惠的，特別是患有慢性病、需要長期服藥的患者。”
　　診療是高技術(shù)、高知識含量的勞動，對這種勞動的尊重，才是對醫(yī)生真正的尊重。記者在網(wǎng)上搜索到2013年2月人民日報刊登的《北京市醫(yī)藥分開改革試點半年觀察》一文。文中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院理事長、黨委書記劉建說：“醫(yī)生有技術(shù)，也勤勞，為什么要靠藥養(yǎng)活？以藥養(yǎng)醫(yī)，讓醫(yī)生很沒有尊嚴(yán)。醫(yī)藥分開之后，貼在醫(yī)生身上的‘灰色標(biāo)簽’被撕掉了，醫(yī)生的白大褂更干凈了！”
　　北京市衛(wèi)計委方面表示，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，是用于補償醫(yī)療機構(gòu)因取消藥品加成及掛號費診療費而損失的收入，補償醫(yī)療機構(gòu)運行成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值。同時，本次改革中對于護(hù)理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等項目價格的上調(diào)，也是對醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的凸顯。通過“醫(yī)藥分開”取消藥品加成和掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，一方面切斷醫(yī)院、醫(yī)生靠“開藥”賺錢的補償模式；另一方面引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，通過提供更多更好的診療服務(wù)獲得合理補償。收取醫(yī)事服務(wù)費，同時也有利于促進(jìn)分級診療。原本只能在大醫(yī)院開的藥社區(qū)醫(yī)院也能開了，這樣開藥病人和病情不重的病人自然能得到分流，從而緩解“看病難”。