繼去年過千藥品一度出現(xiàn)供應(yīng)問題后，日前，廣東省藥品交易中心又公布了1004個(gè)品規(guī)的藥品存在不供貨或供貨不及時(shí)的情況。南都記者注意到，上述被曝光的名單涉及135個(gè)藥企、68個(gè)藥商，新低價(jià)藥達(dá)到3 3 5種，占到總數(shù)的33 .37%。據(jù)廣東省藥品交易中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該中心目前已要求生產(chǎn)企業(yè)5月12日17時(shí)前及時(shí)供貨配送。若到時(shí)仍未及時(shí)供貨配送，相關(guān)品規(guī)將被列入黑名單，2年內(nèi)不得進(jìn)入廣東市場入市交易，而相關(guān)配送企業(yè)將取消在廣東2年的配送資格。

過千種藥品又現(xiàn)供應(yīng)難

5月2日，廣東省藥品交易中心在官網(wǎng)掛出的《關(guān)于藥品交易中第五批未按合同供貨及未及時(shí)供貨企業(yè)的公示》顯示，不供貨和不及時(shí)供貨的品種不僅涉及眾多小藥企，諸如國藥集團(tuán)、云南白藥、上藥集團(tuán)、揚(yáng)子江藥業(yè)等知名生產(chǎn)企業(yè)，以及華潤醫(yī)藥、國藥控股等醫(yī)藥商業(yè)配送龍頭也被牽涉其中。

除了335個(gè)新低價(jià)藥品，基本藥物出現(xiàn)不供貨和不及時(shí)供貨的藥品也有283個(gè)，而臨床必須且采購困難的32個(gè)則包含了“硫酸魚精蛋白注射液”等此前被爆出的廉價(jià)救命藥。

廣東省藥品交易中心未在名單中注明“未按合同供貨”和“未及時(shí)供貨”的品種。但已經(jīng)公開表示，公示期截止后，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送不及時(shí)或不供貨的品規(guī)，將根據(jù)藥品監(jiān)督管理辦法，由省衛(wèi)生計(jì)生主管部門會(huì)同有關(guān)部門取消該品規(guī)兩年內(nèi)在我省的入市交易資格；不配送或不及時(shí)配送等不履行合同約定的，將根據(jù)藥品監(jiān)督管理辦法，由省衛(wèi)生計(jì)生主管部門會(huì)同有關(guān)部門將配送企業(yè)列入廣東省藥品非誠信交易名單，取消該企業(yè)兩年內(nèi)在本省的配送資格。

多少品規(guī)已遭禁入？

據(jù)南都記者不完全統(tǒng)計(jì)，包括第五次公示品規(guī)在內(nèi)，截至目前，已經(jīng)有4249個(gè)品規(guī)被爆出過“未按合同供貨”或“未及時(shí)供貨”。

其中，前四批分別為436個(gè)品規(guī)、1311個(gè)品規(guī)、806個(gè)品規(guī)和692個(gè)品規(guī)。發(fā)布時(shí)間分別為2015年4月、2016年1月、2016年5月和2016年9月。

但最終被實(shí)施市場禁入的，則并沒有那么多。來自廣東省藥品交易中心的公示顯示，第一批最終版“未按合同供貨企業(yè)(含品規(guī))名單”總計(jì)錄得34個(gè)，而第二批則最終錄得33個(gè)。

對(duì)此，有廣東醫(yī)藥商業(yè)公司的一名管理人員向南都記者表示，部分藥品出現(xiàn)供應(yīng)不及時(shí)的問題，或許是由于“不及時(shí)給配送商業(yè)公司回款”所致，部分制藥企業(yè)在向交易中心做出解釋后，或可得到豁免。而大部分藥企和配送公司為了避免被納入黑名單，而在最終選擇了供貨。

大規(guī)模斷供與成本倒掛有關(guān)？

事實(shí)上，藥品集中采購出現(xiàn)部分品種的供應(yīng)難問題已經(jīng)不是廣東一地的現(xiàn)象。去年3月，業(yè)內(nèi)就曾爆出“福建多地綜合性大醫(yī)院部分常用藥品斷供”。也是在去年3月，安徽省兒童醫(yī)院被爆出“有44種藥品臨時(shí)不可供藥、15種藥缺藥”。

對(duì)此，一些企業(yè)將原因歸咎于招標(biāo)模式導(dǎo)致的低價(jià)競爭，以及中成藥等品種的原料成本上漲。而中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)名譽(yù)會(huì)長于明德在接受南都記者采訪時(shí)則表示，藥品集中采購出現(xiàn)斷供，需要具體品種具體分析?？傮w而言可分為主觀和客觀原因兩大類。例如，主觀方面，一些是因?yàn)閮r(jià)格的原因而斷供；而客觀方面，一些則是因?yàn)橘Y源供給偏緊造成的，魚精蛋白缺貨就是屬于這種情況。還有一些客觀原因是標(biāo)準(zhǔn)變化和進(jìn)口報(bào)關(guān)等因素導(dǎo)致。

此外，由于參加地區(qū)招標(biāo)的企業(yè)人員往往一個(gè)人不能決定是否能供貨，需要總部來決定，這有時(shí)也會(huì)拖延一些時(shí)間。

但是，藥品集中采購出現(xiàn)大規(guī)模的斷供，往往與中標(biāo)價(jià)低于成本價(jià)有關(guān)。

“雖然，一些地方為了防止企業(yè)中標(biāo)后不供貨，制定了黑名單政策，但不論是黑名單還是白名單，中標(biāo)價(jià)若違背了市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，預(yù)計(jì)多數(shù)企業(yè)還是會(huì)選擇不供貨。”于明德如是說。

采寫：南都記者 馬建忠