破傷風(fēng)抗毒素、葡萄糖注射液、肝素鈉注射液……這些常用藥面臨供貨問題！日前，廣東藥品交易中心（以下簡(jiǎn)稱廣東藥交中心）發(fā)布了《關(guān)于藥品交易中第五批未按合同供貨及未及時(shí)供貨企業(yè)的公示》，根據(jù)公示上的清單，此次共有1004個(gè)品規(guī)的藥品出現(xiàn)供應(yīng)問題。對(duì)此，廣東藥交中心回應(yīng)稱，正在協(xié)商跟進(jìn)中，大部分藥品最終會(huì)恢復(fù)供貨。

針對(duì)上述情況，省衛(wèi)計(jì)委表示，目前未發(fā)生全省斷供情況。部分藥品區(qū)域性短缺原因是多方面的，不履約供貨或不及時(shí)足量供貨是原因之一，省衛(wèi)計(jì)委將會(huì)同有關(guān)部門嚴(yán)肅進(jìn)行處理，保障廣東藥品供應(yīng)。

涉及61種急救藥

記者梳理發(fā)現(xiàn)，這份藥品名單共涵蓋1004個(gè)品規(guī)的藥品，711個(gè)是急救藥、臨床必用藥和基藥。其中，僅備注為新低價(jià)藥品的數(shù)量就達(dá)到335個(gè)，占名單總數(shù)的33.37%。這些新低價(jià)藥品均為小容量注射液，包括了常見的葡萄糖酸鈣注射液、維生素類注射液等。此外，名單里還包括了61種急（搶）救藥品、32種臨床必需且采購困難藥品以及5種被納入兒科非專利藥品目錄的藥品。

被曝光的名單涉及135個(gè)藥企、68個(gè)藥商。其中，既有云南白藥、國藥集團(tuán)、上藥集團(tuán)、揚(yáng)子江藥業(yè)等知名生產(chǎn)企業(yè)，也有華潤(rùn)醫(yī)藥、國藥控股、廣藥集團(tuán)等配送企業(yè)龍頭。

根據(jù)公示，廣東藥交中心要求生產(chǎn)企業(yè)于5月12日17時(shí)之前及時(shí)供貨配送。若到時(shí)仍未及時(shí)供貨配送的，相關(guān)品規(guī)將被列入黑名單，兩年內(nèi)不得進(jìn)入廣東市場(chǎng)入市交易，而相關(guān)配送企業(yè)將被取消在廣東兩年的配送資格。

醫(yī)院尚有庫存支撐

記者發(fā)現(xiàn)，名單中不乏一些急救藥和臨床必需藥，這對(duì)于醫(yī)院的影響究竟有多大？

廣州一家三甲醫(yī)院的急診科醫(yī)生秦亮（化名）告訴記者，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院來說，急診科基礎(chǔ)用藥儲(chǔ)備相對(duì)足夠，不會(huì)影響到正常的醫(yī)療救護(hù)。

據(jù)了解，基礎(chǔ)用藥常備在急診科。“一旦藥品出現(xiàn)短缺，會(huì)立即從醫(yī)院的西藥房和中心藥房調(diào)過來。如果連醫(yī)院藥房也沒有了，醫(yī)院會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)找供貨商。”秦亮表示，常備用藥一般不會(huì)造成長(zhǎng)時(shí)間的短缺，短缺后一般會(huì)允許有一個(gè)斷貨和調(diào)整的緩沖期。另一位負(fù)責(zé)藥品采購的醫(yī)院工作人員李玉（化名）也表示，她所在的醫(yī)院也存在藥品供應(yīng)緊張現(xiàn)象，但并不十分明顯。

不過，藥品斷供的問題仍然讓醫(yī)院方深感“無奈”。“有時(shí)候我們會(huì)追配送方，讓他們幫忙去找貨源。”李玉透露，很多醫(yī)院采購人員都有一種同感：以往醫(yī)藥機(jī)構(gòu)去購藥，會(huì)有很多藥廠供藥，現(xiàn)在基本上是想用藥卻找不到了。

藥交中心督促盡快供貨

實(shí)際上，這并不是廣東第一次遭遇大規(guī)模藥品供貨難。記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，從2015年起至今，廣東藥交中心共公示了五批未按合同供貨及未及時(shí)供貨的企業(yè)名單。短短兩年間，已經(jīng)有4249個(gè)品規(guī)被曝出供貨問題。

按照規(guī)定，未能在公示時(shí)間內(nèi)恢復(fù)供貨的，該品規(guī)將被取消在廣東兩年的入市交易資格。

廣東藥交中心相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者表示，藥交中心的公示更多是一種監(jiān)督作用，督促企業(yè)盡快供貨。“對(duì)于藥企來說，廣東是一個(gè)很大的市場(chǎng)，一旦被拉入黑名單，藥企損失很大。因此按照往年經(jīng)驗(yàn)，大部分品規(guī)都會(huì)恢復(fù)供應(yīng)。”

記者致電名單上的相關(guān)藥企，多家企業(yè)表示正在積極調(diào)查情況。有廣東藥企表示，會(huì)根據(jù)情況積極調(diào)整，盡快恢復(fù)供應(yīng)。

探因

藥企：原料上漲成本增加

多家藥企將未能及時(shí)供貨的原因歸結(jié)于成本倒掛。有藥企負(fù)責(zé)人指出，成本的上漲主要源于以下幾個(gè)原因：一是原料藥漲價(jià)，再加上新版GMP標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，一致性評(píng)價(jià)等政策影響，企業(yè)對(duì)車間、產(chǎn)品的升級(jí)改造，也推動(dòng)了藥品成本上升。

原料藥漲價(jià)成為了多個(gè)藥企難以回避的難題。公開資料顯示，維生素B6價(jià)格從每公斤150元上漲到980元，葡甲銨價(jià)格由每公斤210元上漲到8000元……原料藥價(jià)格翻倍漲讓藥企“叫苦不迭”。

更有業(yè)內(nèi)人士將矛頭直指原料藥壟斷。今年兩會(huì)上，神威藥業(yè)有限公司董事長(zhǎng)李振江就指出“壟斷是這輪原料藥漲價(jià)的特點(diǎn)，比如一家原料藥企業(yè)收購其他同類企業(yè)，然后漲價(jià)，或者聯(lián)合其他家企業(yè)一起漲價(jià)。”

李振江這種說法得到了多家藥企負(fù)責(zé)人的認(rèn)同。有出現(xiàn)在本次名單上的藥企負(fù)責(zé)人向記者表示：“現(xiàn)在原料藥控銷問題很嚴(yán)峻，能拿到生產(chǎn)批號(hào)的企業(yè)太少，很容易形成壟斷，對(duì)下游制藥企業(yè)產(chǎn)生很大壓力。”