8月16日訊　江蘇省泰州市醫(yī)用耗材“兩票制”落地成真，而且還提出要實(shí)行耗材“一票制”，以及強(qiáng)化反商業(yè)賄賂。

　　8月15日，泰州市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)配送管理辦法》的通知對(duì)外曝光。

　　與泰州市衛(wèi)計(jì)委在今年5月中旬公布的《泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用普通耗材采購(gòu)配送管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》相比，3個(gè)月后出爐的最終定稿文件又有了一些改變。

　　泰州市仍然要在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分醫(yī)用耗材(主要是普通耗材)采購(gòu)中實(shí)行“兩票制”，并實(shí)行配送商資格準(zhǔn)入管理。

　　不過(guò)，在要求嚴(yán)格落地“兩票制”的同時(shí)，新文件也提出，生產(chǎn)企業(yè)能夠自己配送的，經(jīng)向泰州市衛(wèi)計(jì)委備案后，可以直接落地“一票制”。

　　在配送商的基本準(zhǔn)入條件上，新文件也做了一項(xiàng)修改：將《征求意見(jiàn)稿》中的配送商須“在泰州市內(nèi)注冊(cè)公司或全資子公司，且年銷售醫(yī)用普通耗材5000萬(wàn)元以上”，刪改為須“年銷售醫(yī)用耗材3000萬(wàn)元以上”。

　　這一修改大大放寬了配送商參與配送的門檻，對(duì)更多的實(shí)力稍弱的經(jīng)營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，不會(huì)在準(zhǔn)入條件這一關(guān)就被淘汰掉，無(wú)疑也是大利好了。

　　新文件還特地新增了一項(xiàng)規(guī)定：企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂購(gòu)銷合同的同時(shí)，須簽署廉潔合同，列明企業(yè)指定的銷售代表姓名，以及承諾不實(shí)施商業(yè)賄賂等內(nèi)容。

　　新文件也增加規(guī)定：泰州市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)下達(dá)年度納入“兩票制”管理的醫(yī)用耗材目錄，建立健全“兩票制”管理運(yùn)行機(jī)制;以及明確對(duì)配送商的遴選流程，應(yīng)有專家評(píng)審參與等。

　　另外，《征求意見(jiàn)稿》中“嚴(yán)禁耗材捆綁設(shè)備銷售”、“嚴(yán)禁配送商分包、轉(zhuǎn)包業(yè)務(wù)”的內(nèi)容，新文件是都予以保留下來(lái)了的。

　　總體上而言，泰州市最終定稿的這份新文件，要實(shí)行耗材“兩票制”的決心沒(méi)變，還加快落地了“一票制”;對(duì)配送商的淘汰力度變?nèi)趿耍斐蓧艛嗫赡苄詼p小;但也更加強(qiáng)化和細(xì)化了監(jiān)管力度。

　　泰州市的這份文件，也是江蘇省內(nèi)推出的首個(gè)實(shí)行耗材、試劑“兩票制”的正式文件，且是必須實(shí)行，不是鼓勵(lì)實(shí)行。而像南京市的文件，目前還停留在征求意見(jiàn)稿層面，未來(lái)會(huì)否有變數(shù)，還需要再觀察。

　　附件：泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)配送管理辦法

　　一、總則

　　第一條 為進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)配送管理，完善醫(yī)藥購(gòu)銷管理機(jī)制，積極防范和深入治理商業(yè)賄賂行為，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》和江蘇省衛(wèi)計(jì)委、編辦、政務(wù)辦《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑集中采購(gòu)工作的通知》精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法中所稱公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指全市政府辦二級(jí)及以上非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，婦保所、皮防所、疾控中心、血站等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　醫(yī)用耗材指用于門急診和病區(qū)使用的除血管介入類、非血管介入類、神經(jīng)外科類、起搏器類、電生理類、眼科類、臨床檢驗(yàn)類之外的所有按醫(yī)療器械管理的醫(yī)用耗材。

　　第三條 泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)配送工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督等相關(guān)工作，在部門職權(quán)范圍內(nèi)，承擔(dān)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材采購(gòu)配送管理工作。

　　各市(區(qū))衛(wèi)生和計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本區(qū)域職權(quán)范圍內(nèi)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)配送工作的管理和監(jiān)督等相關(guān)工作。

　　第四條 公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)配送，實(shí)行市級(jí)集中采購(gòu)、采購(gòu)目錄管理、統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一配送等原則。

　　市及各市(區(qū))衛(wèi)生和計(jì)生行政部門應(yīng)強(qiáng)化與紀(jì)檢、檢察、食藥監(jiān)、財(cái)政、物價(jià)等部門的聯(lián)系，共同完善相關(guān)管理制度，構(gòu)建醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域齊抓共管、綜合治理工作機(jī)制。

　　二、耗材采購(gòu)目錄管理

　　第五條 醫(yī)用耗材實(shí)行目錄管理制度。

　　醫(yī)用耗材由泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)按照國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品優(yōu)先原則，按照性價(jià)比、市場(chǎng)占有率、企業(yè)實(shí)力、售后服務(wù)能力等指標(biāo)組織綜合評(píng)定，按照集中采購(gòu)辦法確定市級(jí)入圍產(chǎn)品，實(shí)行最高限價(jià)。

　　目錄外新增加的醫(yī)用耗材實(shí)行備案管理制度，每半年組織專家評(píng)審確認(rèn)后納入目錄。

　　第六條 醫(yī)用耗材采購(gòu)目錄的有效期至少為2年。耗材采購(gòu)目錄一經(jīng)公布，全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須在目錄范圍內(nèi)進(jìn)行采購(gòu)。

　　三、價(jià)格談判管理

　　第七條 醫(yī)用耗材入圍結(jié)果公布后，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建談判小組，制定價(jià)格談判具體操作方法，充分聽(tīng)取臨床專家和采購(gòu)管理人員的意見(jiàn)，按照量?jī)r(jià)掛鉤原則，與入圍生產(chǎn)企業(yè)在采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上進(jìn)行價(jià)格談判，確定產(chǎn)品的成交數(shù)量及成交價(jià)格，且成交價(jià)格不得高于產(chǎn)品入圍價(jià)格。

　　第八條 公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將價(jià)格談判結(jié)果報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)在泰州市醫(yī)用試劑耗材設(shè)備采購(gòu)網(wǎng)上公示全市匯總價(jià)格談判結(jié)果，公示期為5個(gè)工作日，公示期內(nèi)接受各方陳述申辯。同一企業(yè)相同產(chǎn)品的談判價(jià)格在本市域范圍內(nèi)按就低規(guī)則保持一致。

　　公示期結(jié)束，履行規(guī)定程序后，正式公布全市的價(jià)格匯總談判結(jié)果。

　　四、配送商資格準(zhǔn)入管理

　　第九條 在泰州市范圍內(nèi)配送醫(yī)用耗材的配送商，應(yīng)具備以下基本條件：

　　(一)具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力，具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;具有履行配送業(yè)務(wù)相應(yīng)的設(shè)備、資金、人員和專業(yè)技術(shù)能力;具有依法繳納稅收和社保資金的良好記錄。

　　(二)近3年內(nèi)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中無(wú)重大違法記錄。

　　(三)具備與醫(yī)用耗材相關(guān)經(jīng)營(yíng)范圍的批發(fā)經(jīng)營(yíng)許可(備案)資質(zhì)。

　　(四)在泰州市范圍內(nèi)設(shè)立用于醫(yī)療器械儲(chǔ)備的陰涼庫(kù)300㎡以上，并建立真實(shí)完整可追溯的質(zhì)量管理記錄。

　　(五)年銷售醫(yī)用耗材3000萬(wàn)元以上。

　　(六)符合法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。

　　第十條 配送商準(zhǔn)入資格由泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)一組織審定。通過(guò)發(fā)布公告、自愿報(bào)名、專家評(píng)審、結(jié)果公示等環(huán)節(jié)進(jìn)行公開(kāi)遴選。經(jīng)遴選入圍的配送商，方有資格在泰州市范圍內(nèi)從事醫(yī)用耗材配送業(yè)務(wù)。

　　配送商準(zhǔn)入資格，有效期2年。期滿后，應(yīng)重新組織資格認(rèn)定。

　　準(zhǔn)入資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要，以公開(kāi)遴選方式增補(bǔ)配送商。

　　第十一條 醫(yī)用耗材配送商實(shí)行年檢制度。在年檢中不合格的配送商，由準(zhǔn)入資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)宣告清退;有重大違法行為的配送商，準(zhǔn)入資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)在事實(shí)認(rèn)定后可即行宣告清退。

　　五、合同簽訂管理

　　第十二條 生產(chǎn)企業(yè)具備醫(yī)療器械配送條件的，經(jīng)泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)備案后可以向公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直供產(chǎn)品，實(shí)行“一票制”;不能直供的應(yīng)選擇一家泰州市公布的有資質(zhì)的配送商確定配送關(guān)系，實(shí)行“兩票制”。

　　公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《合同法》的規(guī)定與生產(chǎn)企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同，明確采購(gòu)品種、采購(gòu)數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格、付款時(shí)間、履約方式及違約責(zé)任等內(nèi)容。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)訂立背離合同實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的其他協(xié)議。

　　第十三條 購(gòu)銷雙方同時(shí)簽署《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》，按照規(guī)定列明企業(yè)指定銷售代表姓名，以及不得實(shí)施商業(yè)賄賂行為、實(shí)施商業(yè)賄賂行為后將被列入商業(yè)賄賂不良記錄等條款。

　　六、集中采購(gòu)管理

　　第十四條 公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)價(jià)格談判結(jié)果形成個(gè)性化的采購(gòu)目錄。鼓勵(lì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)聯(lián)體實(shí)行打包或集中采購(gòu)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)泰州市試劑耗材設(shè)備采購(gòu)網(wǎng)，采購(gòu)目錄內(nèi)的產(chǎn)品，并指定專人負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)上采購(gòu)訂單、供貨清單、發(fā)票和所購(gòu)產(chǎn)品等進(jìn)行審核驗(yàn)收。嚴(yán)禁網(wǎng)下采購(gòu)。

　　第十五條 公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善采購(gòu)付款制度，指定付款流程和辦法。根據(jù)臨床需要和確定的配送關(guān)系，建立入庫(kù)制度，合理儲(chǔ)存一定數(shù)量的采購(gòu)產(chǎn)品備用。

　　第十六條 嚴(yán)禁醫(yī)用耗材與相應(yīng)設(shè)備實(shí)行不合理附加條件的銷售。

　　七、統(tǒng)一配送管理

　　第十七條 各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，原則上每月可訂貨1-2次，二、三級(jí)醫(yī)院可視情況自行確定。

　　第十八條 配送商應(yīng)嚴(yán)格按照食藥監(jiān)部門要求，全面承擔(dān)與醫(yī)用耗材產(chǎn)品特性相符的貯存運(yùn)輸、可追溯標(biāo)識(shí)與記錄等質(zhì)量管理責(zé)任。

　　第十九條 泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)應(yīng)下達(dá)年度納入“兩票制”管理的醫(yī)用耗材目錄，建立健全“兩票制”管理運(yùn)行機(jī)制。嚴(yán)禁配送商將配送業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包。

　　第二十條 泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制定統(tǒng)一配送考核辦法，由市和市(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門按管理權(quán)限對(duì)各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和配送商進(jìn)行考核。

　　八、監(jiān)督管理

　　第二十一條 市和市(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)配送工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，定期、不定期對(duì)各公立醫(yī)療衛(wèi)生單位采購(gòu)程序、配送管理進(jìn)行檢查，切實(shí)將相關(guān)規(guī)定落到實(shí)處。

　　各公立醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)按照相關(guān)要求，切實(shí)履行醫(yī)用耗材的進(jìn)貨查驗(yàn)義務(wù)。

　　第二十二條 對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)配送過(guò)程中發(fā)生的違紀(jì)違法和失責(zé)瀆職行為，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及黨紀(jì)條規(guī)予以處理。對(duì)配送商在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重違紀(jì)違法的，除按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰外，按規(guī)定將其列入誠(chéng)信記錄，2年內(nèi)不得在泰州市范圍內(nèi)從事相關(guān)業(yè)務(wù)。

　　第二十三條 各公立醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)用耗材采購(gòu)品種、數(shù)量、價(jià)格、配送商等信息均在泰州市醫(yī)用試劑耗材設(shè)備采購(gòu)網(wǎng)上公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。由市、市(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門接受投訴并調(diào)查處理。

　　九、附則

　　第二十四條 泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)根據(jù)本辦法制定或完善具體的實(shí)施細(xì)則及制度。

　　第二十五條 本辦法由泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)具體實(shí)施和解釋。市及各市(區(qū))與本辦法不一致的制度、規(guī)定，自本辦法發(fā)布之日起廢止或部分廢止。