中國虎網(wǎng) 2017/10/27 0:00:00 來源:
未知
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院胡盛壽院士等研究揭示，過去十年間，我國城市教學(xué)醫(yī)院的單純冠脈旁路移植術(shù)（CABG，俗稱搭橋）相關(guān)院內(nèi)死亡率、嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間均取得長足進(jìn)展。（Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes.2017,3:312）
研究發(fā)現(xiàn)，2004-2013年，患者平均年齡從62.7歲降至61.4歲。
2004-2013年，我國CABG患者的院內(nèi)死亡率、7 d院內(nèi)死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率變化
院內(nèi)死亡率從2.8%降至1.6%，7 d院內(nèi)死亡率從1.5%降至0.8%。與2004年相比，2013年CABG患者院內(nèi)死亡風(fēng)險下降近40%。
嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率從7.8%降至3.8%。死亡率和嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率下降在不同年齡組均保持一致。
2004-2013年，雖然患者中位術(shù)前住院時間未改變，仍是9 d，但術(shù)后住院時間從12 d縮至10 d，總住院時間從22 d縮至20 d?？傋≡簳r間超30 d的患者比例從24.8%降至17.4%。
研究者指出，我國CABG還需改善。首先，醫(yī)院水平差異顯著，尤其是嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率高于死亡率，提示并發(fā)癥發(fā)生率仍有很大改善空間。其次，盡管住院時間縮短，但術(shù)前和術(shù)后住院時間仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于西方國家。此外，與增設(shè)更多心臟手術(shù)中心相比，我國應(yīng)增加對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的投資以減少區(qū)域資源配置不平等，培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)院和康復(fù)中心的能力，并改變薪酬方案以激勵更高質(zhì)量的護(hù)理。
該研究納入2004-2013年我國102家城市教學(xué)醫(yī)院中，接受單純CABG的40652例患者。
來源：我國十年間搭橋手術(shù)質(zhì)量長足進(jìn)步，[522].醫(yī)師報,2017-10-26（7）
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