據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報道，最近，“我國超過5億人有家庭醫(yī)生”的報道遭到網(wǎng)民吐槽，稱和自身感觸相去甚遠。國家衛(wèi)生計生委今天(20日)回應稱，自2017年5月起，各地通過國家專門的信息系統(tǒng)報送家庭醫(yī)生簽約服務進展數(shù)據(jù)，以縣(市、區(qū))為單位進行填報，省級進行匯總，報送到國家衛(wèi)生計生委。目前，全國簽約人數(shù)已經(jīng)完成任務目標，但是簽約服務的推進還不平衡、服務質(zhì)量仍有待提高。我國將如何繼續(xù)完善家庭醫(yī)生簽約服務，讓更多百姓受益?

　　家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務。現(xiàn)階段，我國要集中資源優(yōu)先向重點人群提供家庭醫(yī)生簽約服務，從高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴重精神障礙等重點疾病入手，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，特別是要確保建檔立卡的貧困人口應簽盡簽、應治盡治;之后再將簽約服務擴大到全人群。

　　國家衛(wèi)生計生委主任李斌表示，簽約家庭醫(yī)生，患者在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥等多方面都能享受到實惠，“在轉(zhuǎn)診方面，賦予家庭醫(yī)生團隊一定比例的醫(yī)院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。在用藥方面，適當放寬基層用藥目錄，尤其是常見慢性病用藥，要與上級醫(yī)院有效對接，對于簽約的慢性病患者，要賦予家庭醫(yī)生開具長處方權(quán)利，酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。”

　　山東省膠州市鋪集鎮(zhèn)年過七旬的鞏大爺在家就體會了家庭醫(yī)生的服務。2013年起，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合村醫(yī)開展家庭醫(yī)生簽約服務，對全鎮(zhèn)160位心臟病、高血壓患者配備便攜式監(jiān)護設備，他們的心率和血壓會實時顯示在遠程監(jiān)護平臺上。一天，鞏大爺?shù)男奶霈F(xiàn)異常，衛(wèi)生院的醫(yī)生便趕到了身邊。醫(yī)生認為以鞏大爺?shù)难獕呵闆r，再服用目前所用藥品效果不會很好，需要調(diào)換藥品。鞏大爺說：“有這項服務很放心，好像醫(yī)生在眼前守著似的。”

　　國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司副巡視員劉利群在第二屆中國家庭健康大會上表示，截至今年11月底，超過5億人有了自己的家庭醫(yī)生，一般人群的覆蓋率超過35%，重點人群的覆蓋率超過65%，已經(jīng)提前完成了今年醫(yī)改任務中提出的30%和60%覆蓋率的目標。但是簽約服務的推進還不平衡、服務質(zhì)量仍有待提高。劉利群提到，今后會把更多的精力放在簽約服務內(nèi)涵建設以及服務規(guī)范上，讓老百姓“簽了愿意約”，“簽而有約”。

　　劉利群表示：“鼓勵各地結(jié)合實際，為簽約居民提供預約門診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、慢病長處方、家庭護理、健康管理等差異化服務措施。在醫(yī)保方面，通過提高報銷比例、連續(xù)計算起付線等醫(yī)保優(yōu)惠措施，引導居民主動簽約。”

　　不過在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)個別地區(qū)存在居民對家庭醫(yī)生缺乏信任的難題。

　　受訪者甲：“說實在話，我周邊的許多人還是不了解、不放心，還是習慣去醫(yī)院，也不知道家庭醫(yī)生簽約以后服務質(zhì)量怎么樣。”

　　受訪者乙：“現(xiàn)在的家庭醫(yī)生，服務的頻率太低了，醫(yī)生太少了，服務的居民范圍太廣了，他忙不過來，就不會對每個人特別清楚。”

　　家庭醫(yī)生簽約服務是2016年5月啟動的，在我國尚處于起步階段，目前還存在著諸多困難和問題。家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生的數(shù)量不夠，距離2020年每萬城鄉(xiāng)居民2-3名合格的全科醫(yī)生目標還有一定的差距。此外，簽約服務質(zhì)量不高，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向居民提供的簽約服務針對性不強，以居民健康需求為導向的個性化簽約服務不足，居民獲得感不強。

　　李斌表示，要強化基層服務能力和水平。繼續(xù)加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，推進鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。鼓勵?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，提供全科醫(yī)療服務。同時，切實推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

　　李斌說：“開展醫(yī)聯(lián)體建設是提升基層服務能力的有效途徑，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的大醫(yī)院要定期派專家下基層，通過駐點服務、會診、帶教等方式，幫助基層提升醫(yī)療技術(shù)水平。鼓勵?？漆t(yī)生加入簽約服務團隊，為家庭醫(yī)生提供技術(shù)支持，通過分工合作，為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)服務。”

責任編輯：曹靜