國(guó)家發(fā)改委開(kāi)連珠炮，要把托管轟碎！5地方政府，已服軟！

▍衛(wèi)計(jì)局藥品采購(gòu)，涉嫌違法

1月2日，國(guó)家發(fā)改委價(jià)監(jiān)局發(fā)布一則《延安市衛(wèi)計(jì)局主動(dòng)糾正濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為》的消息，這條信息來(lái)自陜西省物價(jià)局反壟斷分局。

信息顯示，2017年2月，陜西省物價(jià)局反壟斷分局發(fā)現(xiàn)，延安市衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)的《延安市藥品（耗材）集中采購(gòu)藥品配送企業(yè)遴選管理辦法（試行）》中，對(duì)藥品配送企業(yè)申報(bào)條件，設(shè)置了市外市內(nèi)歧視性資質(zhì)要求。

有關(guān)條款違反了《反壟斷法》第三十四條、第三十五條、第三十七條的相關(guān)規(guī)定。反壟斷分局對(duì)其存在的濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)行為介入調(diào)查后，延安市衛(wèi)計(jì)局對(duì)上述文件中，涉及違反公平競(jìng)爭(zhēng)法規(guī)的條款及時(shí)廢止。

▍市人社局，妨礙競(jìng)爭(zhēng)

幾日來(lái)，國(guó)家發(fā)改委公布了多起地方涉嫌違法的案例。

12月29日，發(fā)改委公布《天津市人力社保局主動(dòng)糾正醫(yī)保支付工作中妨礙醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的行為》。

經(jīng)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的反映，天津人社局在2017年發(fā)布的相關(guān)文件中，沒(méi)有將部分屬于國(guó)家醫(yī)保的藥品，納入天津醫(yī)保支付范圍，妨礙了天津醫(yī)療藥品市場(chǎng)的充分競(jìng)爭(zhēng)。

經(jīng)天津發(fā)改委約談，天津人社局最終執(zhí)行國(guó)家規(guī)定。

▍衛(wèi)計(jì)局指定的配送商，居然沒(méi)有GSP證書(shū)

12月25日，國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站發(fā)布3起與醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域相關(guān)的案件。

四川省江安縣衛(wèi)計(jì)局被舉報(bào)，在組織該縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購(gòu)遴選和競(jìng)爭(zhēng)性談判過(guò)程中，指定唯一配送商。奇怪的是，這家配送商能力并不足以滿(mǎn)足需求，而且GSP證書(shū)都出于收回狀態(tài)。

默默說(shuō)一下，這就是暗箱操作的“托管”。最后，江安縣衛(wèi)計(jì)局的做法，被認(rèn)定為剝奪了該縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主選擇權(quán)，排除限制了當(dāng)?shù)嘏渌褪袌?chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。

▍藥采中心，歧視外地企業(yè)

安徽省蕪湖市藥品醫(yī)用耗材管理中心被查出，在招標(biāo)公告及蕪湖市公立醫(yī)院藥品集中配送企業(yè)公開(kāi)遴選方案中，存在強(qiáng)制要求中標(biāo)人6個(gè)月內(nèi)在本地注冊(cè)全資子公司或控股子公司的條款。

蕪湖市的相關(guān)條款，被認(rèn)定為人為設(shè)定了對(duì)外地企業(yè)的歧視性資質(zhì)要求，加重了外地企業(yè)的履約成本，可能會(huì)迫使部分外地企業(yè)因無(wú)法滿(mǎn)足條件而放棄參加競(jìng)標(biāo)。

▍地區(qū)衛(wèi)計(jì)委指定配送商，被舉報(bào)

新疆塔城地區(qū)衛(wèi)計(jì)委遭舉報(bào)后被查出，塔城地區(qū)衛(wèi)計(jì)委及其九家公立醫(yī)院與2家流通企業(yè)簽訂《藥事服務(wù)合作協(xié)議》，確定2家企業(yè)為塔城地區(qū)各級(jí)公立醫(yī)院藥品和耗材的優(yōu)先供應(yīng)商，并通過(guò)會(huì)議要求等方式推動(dòng)協(xié)議落實(shí)。

塔城地區(qū)衛(wèi)計(jì)委的做法，被認(rèn)定對(duì)塔城地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材采購(gòu)的特定市場(chǎng)進(jìn)行了限制，侵犯了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇藥品配送方的權(quán)力。

不過(guò)最終，上述相關(guān)部門(mén)也都主動(dòng)糾正、整改、或是廢止了涉嫌違法行為。

▍發(fā)改委明確信號(hào)，要把托管轟碎

近期，發(fā)改委密集的公告，都將調(diào)查指向了醫(yī)藥圈的反壟斷，具體看來(lái)，所謂指定配送，限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主選擇配送權(quán)，都可歸為兩個(gè)字“托管”。

恰恰這個(gè)問(wèn)題，在業(yè)內(nèi)目前泛濫成風(fēng)， 反饋也比較強(qiáng)烈。另外必須注意到的是，發(fā)改委是唯一能夠喊停醫(yī)藥圈壟斷的部門(mén)。如果說(shuō)，托管會(huì)被大卸八塊的話(huà)，動(dòng)手的也只有發(fā)改委。

從某種明確跡象看，發(fā)改委正在用力。