人類使用的藥物中有1/4會抑制腸道微生物的生長。這些藥物會引起抗生素類似的毒副作用，可能會導(dǎo)致抗生素耐性，相關(guān)研究于近日發(fā)表在《Nature》上。

該研究團(tuán)隊篩查了1000余種市售藥物對人類腸道的40余種代表性細(xì)菌的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)超過1/4的藥物（923種中的250種）至少影響1種微生物的生長。EMBL的Peer Bork、Kiran Patil、Nassos Typas和Georg Zeller領(lǐng)導(dǎo)了這項研究。

常見現(xiàn)象

人類腸道包含大量的細(xì)菌，被總稱為腸道微生物。在過去十年里，腸道微生物的組成會影響人類健康已經(jīng)成為共識。而此前已知抗生素會影響這些微生物，例如會引起胃腸道副作用。

最近發(fā)現(xiàn)一些常用的非抗生素類藥物也會引起腸道微生物組成的改變，但是這個現(xiàn)象的全貌還不清楚，而現(xiàn)在這項研究是首個系統(tǒng)探索市售藥物與人體腸道微生物的直接相互作用的研究。不僅是抗感染藥物，而是所有種類的藥物都會抑制不同類型細(xì)菌的生長。

“這些攻擊腸道微生物造成附帶損傷的不相關(guān)藥物讓我們很震驚。”Peer Bork說道。“尤其是當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)這樣的藥物還可能更多時。腸道微生物組成的變化會導(dǎo)致藥物副作用，同時也可能是藥物發(fā)揮效應(yīng)的過程。”

Kiran Patil說道：“這僅僅是開始。我們還不知道這些藥物如何作用于腸道微生物、它們?nèi)绾斡绊懭祟?、以及會有什么臨床后果。我們需要仔細(xì)研究這些關(guān)系，因為這些關(guān)系可以顯著提高我們對現(xiàn)有藥物的理解和療效。”

沒注意到的風(fēng)險

這項研究也強(qiáng)調(diào)了此前未注意到的風(fēng)險：服用非抗生素類藥物也可能導(dǎo)致抗生素耐藥性，而這與微生物耐受人類藥物和抗生素的機(jī)制有大量重疊。

“這很可怕。”Nasso Typas說道。“考慮到我們會長期服用很多非抗生素類藥物。當(dāng)然不是所有的藥物都會影響腸道微生物并造成耐藥性。同時在某些情況下，對某些非抗生素類藥物的耐受性將促使細(xì)菌對一些特殊抗生素敏感，這也給與了我們設(shè)計最佳藥物組合的機(jī)會。”

個性化醫(yī)療

“能夠繼續(xù)探索藥物-腸道微生物相互作用使我們很興奮，因為這將幫助我們明白為什么病人不同時間對相同藥物的反應(yīng)可能不同。”Georg Zeller說道。每個人都攜帶獨特的腸道微生物，我們所有人都攜帶不同的腸道微生物，甚至同一種細(xì)菌的不同菌株。這些菌株具有不同的功能，包括對藥物的反應(yīng)性不同。因此許多藥物-微生物相互作用可能具有個性化，這也就打開了針對個人腸道微生物的個性化藥物療法的大門。