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北京擴大門診報銷范圍 新增125類藥品

中國虎網(wǎng) 2018/8/14 0:00:00 來源: 未知

近日,北京人社局發(fā)通知,北京擴大門診特殊病用藥報銷范圍 ,新增125類藥品,9月1日起實行。

8月8日,北京市人社局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整完善本市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病用藥報銷范圍的通知》。

根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱本市2017年版醫(yī)保藥品目錄)調(diào)整情況,將部分藥品增加納入本市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病用藥報銷范圍?,F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

一、在本市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病現(xiàn)有用藥報銷藥品基礎(chǔ)上,將本市2017年版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有關(guān)藥品,增加納入腎透析、惡性腫瘤門診治療、腎移植術(shù)后抗排異治療、肝移植術(shù)后抗排異治療、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療、肺移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血等門診特殊疾病用藥報銷范圍(詳見附件1-6)。

二、本市2017年版醫(yī)保藥品目錄實施前,已納入本市基本醫(yī)療保險藥品報銷范圍的西藥復合藥、通用名后使用羅馬數(shù)字進行標注的西藥品種、兒童順應性藥品、50ml以上的葡萄糖(氯化鈉)注射液等注射用溶媒組成的注射劑、中藥軟膠囊等藥品,按照本市2017年版醫(yī)保藥品目錄的藥品分類原則,分別對應納入有關(guān)門診特殊疾病用藥報銷范圍。

三、“多發(fā)性硬化”和“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”兩種門診特殊疾病藥品報銷范圍,暫按照《關(guān)于調(diào)整完善本市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病政策有關(guān)問題的通知》(京人社醫(yī)發(fā)﹝2017﹞179號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、各有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)要切實做好參保人員門診特殊疾病備案審核工作,嚴格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定,按照合理檢查、合理治療、合理用藥的要求,保障參保人員基本用藥需求,不得將與治療門診特殊疾病無關(guān)的醫(yī)療費用按門診特殊疾病報銷政策進行結(jié)算。

五、各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要采取有效措施,做好參保人員醫(yī)療費用審核結(jié)算工作。對納入門診特殊疾病報銷范圍的藥品,要做好費用統(tǒng)計分析和監(jiān)測工作,不斷加強醫(yī)療保險基金使用管理,提高醫(yī)療保險基金使用效率。

六、本通知自2018年9月1日起執(zhí)行。

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