隨著中國(guó)社會(huì)的老齡化，老年性疾病的發(fā)病率不斷攀升，社會(huì)醫(yī)療保障體系隨之面臨的壓力陡增。由于老年性骨骼肌肉系統(tǒng)疾病多為慢性病，需長(zhǎng)期持續(xù)用藥，因此這類藥物市場(chǎng)呈現(xiàn)出逐年快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭。而此類中成藥在價(jià)格、緩解癥狀、安全方便、用藥無(wú)依賴等多方面優(yōu)勢(shì)明顯。特別是近20多年來(lái)，我國(guó)老年人口平均每年增加302萬(wàn)人。面對(duì)如此龐大的潛在消費(fèi)群體，骨骼肌肉疾病中成藥市場(chǎng)前景之廣闊、潛力之巨大可想而知。 市場(chǎng)儼然就像一塊大蛋糕，有待專注而技術(shù)特色鮮明的企業(yè)來(lái)發(fā)掘和分享，當(dāng)中還不乏將小藥品做成大品牌的“掘金良機(jī)”。比如骨科貼膏類產(chǎn)品的市場(chǎng)關(guān)注度雖不高，但當(dāng)現(xiàn)代制劑工藝與傳統(tǒng)醫(yī)藥相結(jié)合的中藥現(xiàn)代化悄然來(lái)臨之際，中藥橡膠膏劑發(fā)展的黃金時(shí)期拉開(kāi)了序幕。日后橡膠膏劑企業(yè)擁有的將是一個(gè)廣闊的舞臺(tái)，SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所“全國(guó)中成藥醫(yī)院用藥分析系統(tǒng)”數(shù)據(jù)正好可以印證這一觀點(diǎn)。 重點(diǎn)城市：兩強(qiáng)并立 去年，廣州、南京骨骼肌肉系統(tǒng)疾病醫(yī)院市場(chǎng)采購(gòu)額排在重點(diǎn)城市的前兩位，均超過(guò)6000萬(wàn)元，而且相差不大。但重慶、成都的僅略超過(guò)3000萬(wàn)元。廣州采購(gòu)額更是成都的2倍多?？偟膩?lái)說(shuō)，廣州、南京兩地骨骼肌肉疾病中成藥憑出眾的表現(xiàn)正受到市場(chǎng)關(guān)注。 SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所“全國(guó)中成藥醫(yī)院用藥分析系統(tǒng)”將骨骼肌肉類中成藥分成跌打損傷用藥、骨質(zhì)疏松類用藥、骨科止痛用藥、風(fēng)濕性疾病用藥和骨科其他用藥（骨質(zhì)增生、骨科痹?。?個(gè)疾病亞類。其中又以跌打損傷用藥、骨科止痛用藥、風(fēng)濕性疾病用藥份額較大。以廣州為例，2005年醫(yī)院終端市場(chǎng)跌打損傷用藥接近2000萬(wàn)元，約占30%，成為各亞類用藥之首。骨科止痛藥及風(fēng)濕性疾病用藥份額相近，均約占22%，前者只是略微高于后者。在南京，骨科止痛用藥份額為44%，排第1位。排在第2、3位的分別是約占31%的跌打損傷用藥以及約占16%的風(fēng)濕性疾病用藥，差距還是比較明顯。由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和跌打損傷疾病的用藥都是以最大限度改善或緩解癥狀為目的，而不在于完全根治，而中成藥的緩釋片制劑、凝膠制劑、透皮給藥制劑（如中藥橡膠膏劑）在這方面恰好可以發(fā)揮出藥效作用持久、直達(dá)患處以緩解癥狀等的優(yōu)勢(shì)。 劑型創(chuàng)新：淋漓盡致 我國(guó)重點(diǎn)城市醫(yī)院的骨骼肌肉疾病中成藥劑型比較豐富。其中包括了貼膏劑、片劑、膠囊劑、丸劑、膜劑、氣霧劑等共15個(gè)劑型。這表明骨骼肌肉疾病中成藥是新劑型、新技術(shù)開(kāi)發(fā)應(yīng)用的大舞臺(tái)，同時(shí)也是中藥現(xiàn)代化、國(guó)際化的一塊“試驗(yàn)田”。科研人員可以在產(chǎn)品的釋藥方式、給藥途徑、制劑工藝等方面進(jìn)行大膽嘗試，將制劑技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)揮得“淋漓盡致”。其中，廣州貼膏劑的業(yè)績(jī)最為彪炳。去年廣州各疾病亞類貼膏劑中，骨科止痛藥貼膏劑采購(gòu)額超過(guò)1000萬(wàn)元，約占貼膏劑采購(gòu)總額的70%；跌打損傷用藥貼膏劑排第2，約占21%。 相對(duì)于口服和注射兩大給藥方式來(lái)說(shuō)，貼膏劑這一類透皮吸收制劑可直接作用于病患處，避免了腸胃道的降解和肝臟首關(guān)效應(yīng)，不僅藥效迅速而且降低了不良反應(yīng)。特別是上世紀(jì)７０年代中期，美國(guó)首先提出透皮控釋給藥（ＴＤＤＳ）治療方案并制成東莨菪堿貼片以來(lái)，透皮給藥系統(tǒng)不斷完善并得到了迅猛的發(fā)展。在國(guó)際上，透皮吸收劑是先進(jìn)用藥方式的代表。我國(guó)的膏藥可以說(shuō)是傳統(tǒng)的“透皮吸收劑”，所以市場(chǎng)的目光不僅僅把這小小的膏藥停留在傳統(tǒng)的繼承上，而且將其推向了世界先進(jìn)給藥方式的潮流。這無(wú)疑將給各大橡膠膏劑制藥企業(yè)一個(gè)通過(guò)中藥現(xiàn)代化邁向中藥國(guó)際化舞臺(tái)的重要契機(jī)。 當(dāng)中著名品牌有桂林天和藥業(yè)的骨通貼膏、西藏林芝奇正藏藥的消痛貼膏、白云山外用藥廠的701跌打鎮(zhèn)痛膏、廣州敬修堂藥業(yè)的麝香跌打風(fēng)濕膏、湖北黃石衛(wèi)生材料廠的精制狗皮膏、河南羚銳的通絡(luò)祛痛膏、骨質(zhì)增生一貼靈等等。從現(xiàn)有系統(tǒng)數(shù)據(jù)來(lái)看，桂林天和藥業(yè)的骨通貼膏、西藏林芝奇正藏藥的消痛貼膏分別成為各重點(diǎn)城市醫(yī)院貼膏制劑市場(chǎng)甚至骨骼肌肉疾病中成藥醫(yī)院市場(chǎng)的翹楚。而這一領(lǐng)域同樣吸引了合資企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入，如：上海強(qiáng)生藥業(yè)的辣椒顛茄貼膏，其醫(yī)院采購(gòu)額也不在少數(shù)。再次表明該領(lǐng)域的發(fā)展方向符合國(guó)際先進(jìn)給藥系統(tǒng)、釋藥方式的創(chuàng)新主流。這可以說(shuō)是“老瓶裝新酒”，膏劑這一傳統(tǒng)制劑將煥發(fā)出新的活力。 另外，讓人充滿期待的是涂膜劑、凝膠劑這兩種新劑型也被應(yīng)用到了骨骼肌肉系統(tǒng)疾病中成藥中去。涂膜劑的代表分別是西藏康達(dá)藥業(yè)的雪山金羅漢止痛涂膜劑。該品去年在成都、南京、重慶醫(yī)院端的采購(gòu)額突破了50萬(wàn)元。在重慶更是一舉突破110萬(wàn)元大關(guān)?？梢?jiàn)，中成藥涂膜制劑被廣泛應(yīng)用于臨床將具有劃時(shí)代的意義。 凝膠劑的代表是德國(guó)馬博士大藥廠的復(fù)方七葉皂苷凝膠劑利百素，其主要應(yīng)用于挫傷、扭傷、拉傷、血腫、腱鞘炎、脊椎疼痛癥候群（頸椎癥候群、腰痛、坐骨神經(jīng)痛）以及靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后的靜脈護(hù)理。該劑型能讓從天然藥材中提取分離出的活性成分含量更高且更穩(wěn)定；有活性好、生物利用度高、使用方便的特點(diǎn)。利百素凝膠是目前治療骨骼肌肉系統(tǒng)腫痛疾病最優(yōu)良的藥物之一。從廣州市骨骼肌肉系統(tǒng)疾病中成藥各劑型份額的分布來(lái)看，膠囊、貼膏劑和片劑這前3種劑型的份額超過(guò)了80%，可見(jiàn)廣州傳統(tǒng)劑型的集中度極高。凝膠劑、涂膜劑一類的新劑型產(chǎn)品還需要經(jīng)過(guò)市場(chǎng)的歷練，但前景依然廣闊。因?yàn)橹谐伤幮轮苿┑母郊又瞪醺?，?chuàng)新的步伐不會(huì)停滯，而且將會(huì)邁向國(guó)際化。 四地市場(chǎng)：特點(diǎn)彰顯 廣州市場(chǎng)10大品牌（以下以廠家代表品牌）中貼膏劑并不多，但惟一的品牌桂林天和藥業(yè)的骨通貼膏卻以無(wú)可爭(zhēng)議的優(yōu)異業(yè)績(jī)一舉奪魁。而骨質(zhì)疏松品牌藥——貴州同濟(jì)堂制藥的仙靈骨葆膠囊和片劑牢牢地占據(jù)了第2和第4的位置。前10品牌中各亞類的疾病用藥都有，分布比較均勻，而且市場(chǎng)集中度也并不高。廣東本土品牌僅有華南藥業(yè)的益腎蠲痹丸（見(jiàn)表1）。 廣州骨科貼膏劑市場(chǎng)頗為引人注目，前１０位品牌中可以說(shuō)是云集了各大知名廠家的優(yōu)秀品牌。而且光這10大品牌的采購(gòu)額就接近1500萬(wàn)元，所占骨骼肌肉疾病類中成藥市場(chǎng)的份額也超過(guò)21個(gè)百分點(diǎn)，可以說(shuō)是光彩奪目。這回，本土品牌在廣州貼膏劑市場(chǎng)中總算挽回了頹勢(shì)，有3個(gè)品牌進(jìn)入前10強(qiáng)。廣州白云山外用藥廠的701跌打鎮(zhèn)痛膏算得上是本地品牌在醫(yī)院市場(chǎng)的佼佼者了，緊隨其后的是廣州敬修堂藥業(yè)的麝香跌打風(fēng)濕膏。前10位中還出現(xiàn)了合資企業(yè)的品牌——強(qiáng)生藥業(yè)的辣椒顛茄貼膏。 南京市場(chǎng)同樣是貼膏劑稱雄，僅前10位中有3種是膏劑品牌（見(jiàn)表2）。林芝奇正藏藥的消痛貼膏一騎絕塵，其巨大的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)令后來(lái)者根本無(wú)法望其項(xiàng)背。從排名榜上看，前10大品牌基本集中在骨科止痛用藥和跌打損傷用藥兩類，這與廣州是截然不同。南京本土品牌就顯得頗有作為了：共有3個(gè)品牌進(jìn)入前10位。江蘇南星藥業(yè)的復(fù)方南星止痛膏及江蘇康緣藥業(yè)的抗骨增生膠囊更是穩(wěn)居2、4位。 成都市場(chǎng)前10品牌的市場(chǎng)份額相對(duì)要低些。廣東品牌有2個(gè)上榜，肇慶星湖制藥的龍血竭膠囊還成為成都市場(chǎng)的狀元（見(jiàn)表3）。 重慶市場(chǎng)前１０位品牌中（見(jiàn)表4），林芝奇正藏藥的消痛貼膏同樣表現(xiàn)強(qiáng)勁，成為重慶市場(chǎng)的“榜眼”。提到新技術(shù)，可謂無(wú)獨(dú)有偶，重慶市場(chǎng)同樣擁有這樣高附加值的新品——排第10的雪山金羅漢止痛涂膜劑。該產(chǎn)品運(yùn)用的是涂膜制劑技術(shù)，即將高分子成膜材料及藥物溶解在揮發(fā)性有機(jī)溶劑中制成可涂布成膜的外用膠體溶液制劑。用時(shí)涂于患處，溶劑揮發(fā)后形成薄膜，對(duì)患處有保護(hù)作用，同時(shí)逐漸釋放所含藥物起到治療作用。中成藥有效成分可以制成乙醇或者乙醇—丙酮提取液，然后再加入到基質(zhì)溶劑中去。新技術(shù)新產(chǎn)品進(jìn)入前10位初露鋒芒，令市場(chǎng)眼前一亮。