跨國公司瓜分了中國醫(yī)療器械市場的八成份額。在這些巨頭公司中，最有分量的是美國GE、德國西門子、荷蘭飛利浦、日本島津、東芝等。 　　用“貼身肉搏”這樣的詞匯來形容中國醫(yī)療器械市場競爭的慘烈程度并不為過。 　　據(jù)了解，在高值耗材領(lǐng)域，全國三甲醫(yī)院80％用的是進口產(chǎn)品。即使是二級醫(yī)院，也有2／3的器材依靠進口，在不少醫(yī)院尤其是高級別的醫(yī)院，像ＣＴ、伽瑪?shù)?、核磁共振等大型儀器幾乎被清一色的洋儀器所壟斷，甚至連螺絲釘、手術(shù)縫合線、各種試劑等小型耗材也是價格高昂的進口產(chǎn)品。 　　而進口醫(yī)療器械與國產(chǎn)醫(yī)療器械在價格上也相差懸殊：例如，骨科用的Ｘ射線機，同品質(zhì)國產(chǎn)貨僅20多萬元，進口產(chǎn)品則要70萬元左右；核磁共振，國內(nèi)同類產(chǎn)品價格比國外品牌低100多萬元。 　　使用進口設(shè)備形成的檢查高收費，在很大程度上加重了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。 　　2003年《中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報》提供的數(shù)據(jù)顯示，在門診病人的總花費中，藥費占54.7%，檢查治療費占28.4%；住院病人的總花費中，藥費占44.7%，檢查治療費占36.1%。藥費和檢查費一共占據(jù)了病人總花費的80%以上，器械檢查費用已經(jīng)成為繼藥費之后病人的第二大負(fù)擔(dān)。 　　以血管支架為例：從香港購進一個血管支架價格僅為300元左右，當(dāng)最終用于臨床時，患者卻要支付1萬多元，價格翻30多倍，很多患者已經(jīng)無法承受每月5千－6千元的血透費用；一個支架在我國的價格相當(dāng)于原產(chǎn)地美國市場價格的2倍，而美國的消費水平卻是中國的幾倍。在全世界范圍內(nèi)，以日本的支架最貴，但日本整體消費水平非常高，這也是眾所周知的事。 　　但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是全部。 　　三大巨頭把持市場 　　醫(yī)療器械，是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或其他物品，包括所需要的軟件。 　　目前，中國將醫(yī)療器械分為三大類并實行分類管理：第一類是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械；第二類指對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械；第三類指植入人體，用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險，對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。 　　中國是一個擁有13億人口的大國，醫(yī)療設(shè)備需求龐大，是世界上最大的普及型醫(yī)療器械市場，也是世界上最大的高端醫(yī)療設(shè)備市場之一。 　　炙手可熱的中國醫(yī)療器械市場，吸引了眾多跨國醫(yī)療器械企業(yè)進入。憑借技術(shù)的壟斷，這些跨國巨頭逐漸瓜分了我國八成的市場。而這些跨國企業(yè)為了更全面地占有市場，在原來的基礎(chǔ)上，打出“合資牌”，采用在中國建立研發(fā)基地或者生產(chǎn)基地的形式，由純粹的“外國人”，一變成為“混血兒”，拿到了優(yōu)惠政策，也增加了親和力，最終進一步瓜分這一剩余空間已不大的市場。 　　研究顯示，GE（美國通用電器公司，以下簡稱“GE”）與西門子發(fā)展勢態(tài)強勁，GE已經(jīng)占領(lǐng)了中國CT機、核磁共振設(shè)備等高端醫(yī)療設(shè)備市場的半壁江山。西門子緊隨其后，飛利浦則正在迎頭趕上，而島津與東芝在中國占有的市場份額卻在逐步下滑。 　　在整個中國高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，GE的市場占有率已達(dá)到50%—60%，是該市場中的絕對領(lǐng)導(dǎo)者。GE在上海、廣州等多個地方建有合資的生產(chǎn)或研發(fā)基地。 　　西門子在中國醫(yī)療器械市場占據(jù)的份額僅次于GE。西門子醫(yī)療集團 1999年開始在上海投產(chǎn)CT機， 2003年2月，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團又在上海浦東建成一個新的CT生產(chǎn)工廠。 　　此外，飛利浦、東芝等也在加快進入的步伐。 　　觀察人士稱，雖然近10年來，國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)已發(fā)展到2900多家，國內(nèi)醫(yī)療器械的出口也已從1300萬美元猛升至3億美元以上。但中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)要想在國內(nèi)市場與跨國公司抗衡，尚需很長的一段時間。 　　“天價”醫(yī)療器械的背后 　　實際上，醫(yī)療器械特別是技術(shù)含量較高的高值耗材，往往由于單價很高且普通病患缺少判別能力，存在著嚴(yán)重的價格虛高和高額回扣情況。 　　在植（介）入類醫(yī)療器械（如導(dǎo)管、支架、心臟起搏器等）的高端醫(yī)療器械市場，一般從出廠（或進口）到醫(yī)院銷售給患者，平均加價都在兩三倍，個別產(chǎn)品甚至高達(dá)十幾倍。 　　中國價格協(xié)會課題組對4種植（介）入類醫(yī)療器械的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2005年上半年，心臟起搏器的零售價是出廠（或口岸）價的3．23倍。 　　專家分析，這些器械價格虛高有4個原因：首先是流通環(huán)節(jié)過多。 　　據(jù)全國政協(xié)委員、中國工程院院士高潤霖介紹，藥品及器械進口后有4%—13％的進口稅、17％的增值稅，這就是21％—30％的稅。由于中國不許外商在國內(nèi)直銷，那么就必須有分銷商，有的外國公司委托香港的分銷商，香港分銷商再委托內(nèi)地分銷商，每一層的分銷商都要賺取一定的利潤，“層層剝皮”，剝到最后產(chǎn)品價格比原產(chǎn)地增長1倍以上。 　　據(jù)了解，目前，ＧＥ、西門子等醫(yī)療器械生產(chǎn)巨頭在中國一般都采用自己的分銷網(wǎng)絡(luò)，同時還控制著售后服務(wù)。醫(yī)療器械不像藥品，其售后配件的獲得、產(chǎn)品的維護等對使用產(chǎn)品的醫(yī)療機構(gòu)來說特別重要。 　　如某企業(yè)2004年經(jīng)銷的單腔心臟起搏器每臺平均進口價5800多元，給一級分銷商時價格漲到8900多元，分銷商給醫(yī)院的價格為1．9萬元。一級分銷商賺3100元，利潤率53％。醫(yī)院與分銷商的價差是1萬元，利潤率112％。 　　技術(shù)壟斷是導(dǎo)致高端醫(yī)療器械價格虛高的第二個原因。專家解釋說，植（介）入類醫(yī)療器械技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求很高，目前國內(nèi)市場還主要以進口為主，外資企業(yè)擁有核心技術(shù)。技術(shù)壟斷造成了市場壟斷，而市場壟斷的結(jié)果就是價格壟斷。 　　價格虛高的第三個原因是信息不對稱。由于病人對于醫(yī)療器械的性能質(zhì)量很難作出判斷，因此在消費中，起決定作用的是醫(yī)生，醫(yī)生為了某種利益一般都建議患者采用進口器械，這也在一定程度上為醫(yī)療器械能夠維持高定價提供了條件。 　　不規(guī)范的商業(yè)行為也為價格虛高加碼，專家分析說，各級代理商獲取的高額利潤，除用于宣傳、培訓(xùn)、售后服務(wù)外，還有相當(dāng)部分用于不正當(dāng)?shù)摹按黉N”。 　　據(jù)報道，廣州市暨華醫(yī)療器械有限公司研制出國產(chǎn)的血液透析機，價格比進口機幾乎便宜一半，卻遭市場冷眼！一位行內(nèi)專家披露，原來，一些大件醫(yī)療器械進口報價高，其中一部分(一般不少于20％)作為醫(yī)院回扣，“進口”自然成為巨大的誘惑。除了回扣，還要留出一部分作為“活動經(jīng)費”，來密切雙方的關(guān)系，比如出國考察等等，這些錢最后還是由患者來買單。 　　出路 　　從中國醫(yī)療器械進出口產(chǎn)品種類來看，進口的主要是技術(shù)含量較高的大型醫(yī)療設(shè)備，出口的雖然有部分高端醫(yī)療器械產(chǎn)品，但主要是技術(shù)含量較低常規(guī)性的醫(yī)療設(shè)備。造成這種狀況的原因是：國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小，R/D(研發(fā)/銷售額)比率低，自有技術(shù)產(chǎn)品少。 　　2006年“中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展研究報告”指出：醫(yī)療器械行業(yè)進入門檻較高，在目前狀況下，國內(nèi)單個企業(yè)無論是從資金上還是技術(shù)上，都難以完成大規(guī)模的研發(fā)。因此，需要政府給予一定幫助，搭建一個公共的技術(shù)平臺，幫助協(xié)調(diào)我國醫(yī)療器械研發(fā)中的重大問題。 　　但“冰凍三尺，非一日之寒”。此行業(yè)前景堪憂。（來源：環(huán)球財經(jīng)）