據(jù)深圳特區(qū)報(bào)報(bào)道,昨天(18日)下午，參加鹽田區(qū)“兩會(huì)”的人大代表和政協(xié)委員審議政府工作報(bào)告。報(bào)告提出的“深化藥品采購方式改革，有效遏制藥價(jià)虛高問題”引起了代表委員的強(qiáng)烈關(guān)注，成了大家討論的熱門話題。區(qū)長袁寶成以代表的身份與代表委員們一起熱烈討論，回答大家的提問。 　　突破難點(diǎn)，推行藥品采購改革 　　有代表提出，近年來，鹽田區(qū)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)健康服務(wù)中心覆蓋率達(dá)100％，初步建成“15分鐘衛(wèi)生服務(wù)圈”，群眾“看病難”問題得到緩解，但“看病貴”問題仍然是群眾反映較強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問題。 　　這一問題既引起鹽田區(qū)人大代表、政協(xié)委員的關(guān)注，也引起鹽田區(qū)委區(qū)政府的高度重視。區(qū)委區(qū)政府要求有關(guān)部門多次組織專項(xiàng)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)藥品價(jià)格虛高是造成群眾用藥負(fù)擔(dān)過重的主要原因之一，藥品流通過程中存在的環(huán)節(jié)過多、層層加價(jià)，市場競爭不充分，部分不正當(dāng)利益計(jì)入藥價(jià)，造成許多藥品的售出價(jià)比出廠價(jià)高出幾倍甚至十幾倍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)背離藥品本身價(jià)格。 　　曾曉蓮委員舉例說：“過去我區(qū)采購的頭孢噻肟鈉，出廠價(jià)是2.34元，到了醫(yī)院是23.4元，漲10倍，到了老百姓手中還要加15％，也就是說，一種2元多的藥到了老百姓手中就是近27元了?！? 　　問題的嚴(yán)重程度令人吃驚，堅(jiān)定了區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)改革的決心。經(jīng)過反復(fù)論證，區(qū)委、區(qū)政府決心把藥品采購方式改革列入改革重點(diǎn)項(xiàng)目，敢闖敢試、甘當(dāng)工兵、勇于創(chuàng)新、突破難點(diǎn)，推出區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品直接從協(xié)議藥廠采購實(shí)施辦法。 　　袁寶成說：“探索都是有風(fēng)險(xiǎn)的，但是有一條可以確信，我們這么做是要解決鹽田弱勢群體的就醫(yī)問題，解決在鹽田生活的20多萬普通老百姓‘看病貴’問題。有這一條，足夠了！” 　　今年6月，區(qū)政府出臺(tái)了進(jìn)一步解決群眾“看病難看病貴”問題的實(shí)施意見，推行藥品直購：以市集中招標(biāo)采購的藥品中標(biāo)價(jià)或掛網(wǎng)價(jià)為最高限價(jià)，將區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購納入政府采購范圍，區(qū)有關(guān)部門組織開展競爭性談判，擇優(yōu)選取藥品生產(chǎn)廠家，確定藥品種類和價(jià)格；區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)與協(xié)議藥廠建立采購供應(yīng)關(guān)系，直接從藥廠采購藥品。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品購銷差率不得超過20％，實(shí)行社康中心藥品銷售“零差率”；區(qū)財(cái)政補(bǔ)足醫(yī)院由于藥品采購方式改革造成的收入減少部分，最大限度降低群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 　　從今年7月起，鹽田區(qū)兩家主要醫(yī)院試行部分常用藥品直接從協(xié)議藥廠采購。區(qū)有關(guān)部門通過組織兩輪競爭性談判，從15家藥廠確定了83個(gè)醫(yī)院基本用藥品規(guī)，由醫(yī)院與廠家簽訂直購協(xié)議。各醫(yī)院制定《直購藥品使用指導(dǎo)手冊》，醫(yī)生人手一冊，方便醫(yī)務(wù)人員了解和選用廠家直購的藥品。區(qū)政府成立藥品采購領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織和監(jiān)督管理工作，要求有關(guān)部門嚴(yán)格把好“質(zhì)量關(guān)”、“價(jià)格關(guān)”和“廉政關(guān)”，確保協(xié)議藥廠資質(zhì)合格、信譽(yù)良好，所提供藥品質(zhì)量安全可靠；確保藥品價(jià)格低于現(xiàn)行采購價(jià)格；確保采購程序完善，各環(huán)節(jié)公開、公正、透明。 　　藥品采購改革取得初步成效 　　4個(gè)月過去了，這項(xiàng)改革的初步效果如何？這也是代表、委員們普遍關(guān)心的問題。 　　“鹽田推行的藥品采購方式改革，就是在一潭死水中扔一個(gè)石頭進(jìn)去，攪起了陣陣漣漪，為深圳、廣東乃至全國探路，讓老百姓感受到基層黨委、政府對解決這個(gè)問題的決心和重視程度?！痹瑢毘苫卮?。 　　即便只有短短4個(gè)月時(shí)間，成效依然是有目共睹。不少來自社區(qū)的代表反映，藥品采購價(jià)格降低了。根據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，區(qū)內(nèi)兩家主要醫(yī)院83個(gè)直購藥品的采購價(jià)格比原來平均下降23.8％，一年可節(jié)省藥品采購成本878萬元。群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕了。區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用直購藥品后，群眾主要醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)呈下降趨勢。今年7─8月，鹽田區(qū)內(nèi)兩家主要醫(yī)院每門診診療人次藥費(fèi)為39.35元，同比下降17.1％；每出院人次藥費(fèi)為733.03元，同比下降13.4％。群眾對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)同感和信任度增強(qiáng)了。7─8月份與2005年同期相比，兩家主要醫(yī)院門診人次增加14.25％，住院人次增加3.19％。從區(qū)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以看出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是社康中心藥品價(jià)格下降后，降低了就醫(yī)門檻，促進(jìn)了居民及時(shí)就醫(yī)，本地居民就近就醫(yī)的人數(shù)比例增加。促進(jìn)了醫(yī)院向科學(xué)經(jīng)營方式轉(zhuǎn)變。今年7─8月份與2005年同期相比，雖然區(qū)屬兩間主要醫(yī)院每門診人次藥品費(fèi)用下降，但是由于門診人次和住院人次有較大增幅，使得門診收入只下降1.9％，住院收入只下降4.06％，醫(yī)院組織收入更趨合理化，逐步走向以優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)取勝的發(fā)展道路。商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)被有效遏止了。試行直接采購方式后，壓縮了中間環(huán)節(jié)，清除了藥品購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂賴以滋生的土壤，從根本上防范了醫(yī)務(wù)人員收回扣、拿提成等不正當(dāng)行為。 　　第一步走出去了，但由于藥品流通環(huán)節(jié)利益關(guān)系的復(fù)雜性，決定了這項(xiàng)改革還有相當(dāng)長的路要走。代表委員希望這項(xiàng)惠及百姓的改革能夠繼續(xù)深化，進(jìn)一步完善藥品直接從廠家采購的配套政策措施，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上爭取醫(yī)院常用藥品全部由協(xié)議藥廠直接供應(yīng)，更有效遏制藥價(jià)虛高問題，讓鹽田廣大居民告別“看病貴”。