作為醫(yī)療體制改革中的重要組成部分，一些地區(qū)的醫(yī)療保障改革正在明顯提速。繼齊齊哈爾市將學(xué)生納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系之后，北京市政府也正在進(jìn)行相關(guān)調(diào)研，準(zhǔn)備將300萬的大中小學(xué)生及嬰幼兒等納入城鎮(zhèn)職工統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。 據(jù)悉，隸屬于勞動和社會保障部的中國社會保險(xiǎn)學(xué)會醫(yī)療保險(xiǎn)分會正在就衛(wèi)生費(fèi)用及基金支出過快增長等方面進(jìn)行課題研究。該協(xié)會正醞釀成立“中國醫(yī)療保障研究會”。 醫(yī)療保障：從“城鎮(zhèn)職工”到“城鎮(zhèn)居民” 在前不久舉行的《北京市“十一五”時(shí)期就業(yè)和社會保障發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱社會保障規(guī)劃）信息發(fā)布會上，北京市勞動和社會保障局醫(yī)保處處長張大發(fā)表示，“十一五”期間，北京將完善覆蓋城鎮(zhèn)居民多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。 參與上述課題調(diào)研的專家組成員，中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會保障系主任禇福靈教授告訴記者，去年北京市相關(guān)部門就已經(jīng)對從城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障進(jìn)行論證?！皬某擎?zhèn)職工轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障，表面上看只有兩個字的差距，但實(shí)際卻決不只于此。 后者可以說是我國未來醫(yī)療保障制度改革的一個總體方向?！? 他說：“將學(xué)生納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系是北京市構(gòu)建城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的組成部分之一，未來一些老年人也將納入這個體系中?！? 據(jù)禇福靈透露，寧夏正在就國家機(jī)關(guān)事業(yè)單位實(shí)行城鎮(zhèn)統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行試點(diǎn)。而浙江省也將在今年年底前選擇若干試點(diǎn)縣（市），著手建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障制度。 浙江省計(jì)劃明年起在全省逐步推開，使之與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)一起構(gòu)成“全民醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)。 禇福靈表示，醫(yī)療保障的最終目標(biāo)是由勞動者的醫(yī)療保障逐步擴(kuò)展到全民的醫(yī)療保障，這是我國未來醫(yī)療保障制度改革的一個總體方向。 根據(jù)國家發(fā)改委下發(fā)的《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導(dǎo)意見》，到2010年，所有居民全部享有基本醫(yī)療保障。但要實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)，也并非易事。根據(jù)該文件，包括4億多兒童和中小學(xué)生在內(nèi)的群體還沒有醫(yī)療保障。 分析人士表示，各地尤其是一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)加速推進(jìn)醫(yī)保改革，與實(shí)現(xiàn)規(guī)劃的迫切性有很大關(guān)系。 三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系 在中共中央政治局于10月23日就國外醫(yī)療衛(wèi)生體制和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)行的第35次集體學(xué)習(xí)中，國家主席胡錦濤在講話中強(qiáng)調(diào)，要健全多層次的醫(yī)療保障體系。 禇福靈對此的理解是，主要有三個層次，一是包括重大疾病預(yù)防在內(nèi)的公共衛(wèi)生應(yīng)該由國家提供；二是一般的病，應(yīng)該由社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度來保證；三是為了滿足不同人群的個性化需求，建立大病互助基金在內(nèi)的補(bǔ)充保障。 之所以把公共衛(wèi)生也納入到這一體系，禇福靈解釋說，如果疾病預(yù)防到位的話，就可以間接地減少最終的醫(yī)療統(tǒng)籌基金的支出，緩解這部分基金的缺口。 備受關(guān)注的國研中心醫(yī)療體制改革報(bào)告在總結(jié)新中國成立初期的醫(yī)療衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)時(shí)也指出，強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”，重視公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是這一時(shí)期的基本經(jīng)驗(yàn)。 禇福靈認(rèn)為，重視包括疾病預(yù)防、環(huán)境食品衛(wèi)生在內(nèi)的公共衛(wèi)生將成為我國衛(wèi)生體系中不可或缺的一部分。其實(shí)這可以從衛(wèi)生部的部門編制變動上體現(xiàn)出來。 在今年年初，衛(wèi)生部將原先的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司更名為衛(wèi)生監(jiān)督局，成立直屬事業(yè)單位衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心，將原衛(wèi)生疾病控制司更名為疾病預(yù)防控制局。而這三個司局的調(diào)整都直接與公共衛(wèi)生有關(guān)。 改革應(yīng)考慮控制醫(yī)療費(fèi)用不合理現(xiàn)象 衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所原所長蔡仁華曾表示，醫(yī)療保障體系的控制措施主要是控制參保的病人，但是對供方缺少控制的手段。保險(xiǎn)制度改革應(yīng)該既讓醫(yī)院提供基本的服務(wù)，同時(shí)能夠控制醫(yī)療費(fèi)用不合理現(xiàn)象。 據(jù)記者了解，中國社會保險(xiǎn)學(xué)會醫(yī)療保險(xiǎn)分會正就包括上述一些問題進(jìn)行研究，列入其中的課題包括《中國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資與醫(yī)療費(fèi)用的宏觀影響因素及對策研究》、《醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付管理及風(fēng)險(xiǎn)防范研究》等。 對于這些調(diào)研項(xiàng)目，中國社會保險(xiǎn)學(xué)會醫(yī)療保險(xiǎn)分會會長韓鳳坦言，其啟動的大背景就是當(dāng)前的醫(yī)療體制改革。 而對于醞釀成立的“中國醫(yī)療保障研究會”，她明確表示，年底肯定會成立，但當(dāng)前還不能說已經(jīng)審批到哪一步了。（來源：新京報(bào)）