國家發(fā)改委不久前公布的數(shù)據(jù)顯示，今年上半年全國1/3國內(nèi)藥企虧損。華北制藥、石家莊制藥、神威等知名河北民族藥企負(fù)責(zé)人反映，體制、政策等原因讓他們兩頭“受氣”：國家連續(xù)對(duì)藥品大幅降價(jià)，國產(chǎn)藥降價(jià)幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于進(jìn)口藥，而低價(jià)藥進(jìn)入醫(yī)療部門后又陷入“利益鏈”繞成的怪圈被冷落，加之受原材料漲價(jià)等不利因素影響，民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)受到嚴(yán)重威脅。 差別價(jià)格政策導(dǎo)致不公平競爭 2004年以來，國家發(fā)改委已連續(xù)19次頒布藥品“降價(jià)令”。河北省發(fā)改委化工醫(yī)藥處調(diào)研員劉彥斌說，國產(chǎn)藥降價(jià)幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于進(jìn)口藥，處于不利地位。我國藥品價(jià)格目錄大致分為專利藥、原研藥、仿制藥，據(jù)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，97%以上的國產(chǎn)藥為仿制藥，外資及合資醫(yī)藥企業(yè)基本占據(jù)了專利藥、原研藥市場(chǎng)。專利藥、原研藥因受政策保護(hù)，在歷次“降價(jià)令”中降價(jià)幅度都小于仿制藥。在今年8月底的一次降價(jià)中，仿制藥為主的國內(nèi)品種價(jià)格普降50%以上，而外資制藥企業(yè)的專利藥降價(jià)幅度只有20%，原研藥降價(jià)幅度也只有25%左右。 華北制藥集團(tuán)主營業(yè)務(wù)收入去年排全國同行業(yè)第四位，今年上半年卻虧損340多萬元。集團(tuán)營銷戰(zhàn)略部經(jīng)理劉新彥說，由于內(nèi)外資藥品價(jià)格降幅有別，降價(jià)后兩者價(jià)格差距進(jìn)一步拉大。以頭孢曲松為例，降價(jià)前同規(guī)格（1g/支）的國產(chǎn)仿制藥定價(jià)為20元/支，而進(jìn)口藥“羅氏芬”的定價(jià)為125元/支，價(jià)格比為1∶6。按照8月底的政策降價(jià)后，國產(chǎn)仿制藥價(jià)格僅為10元/支，而“羅氏芬”則為93.8元/支，價(jià)格比成了1∶9。在藥品價(jià)格頻頻降低的同時(shí)，生產(chǎn)成本也急劇攀升，2004年以來，制藥原料如糧食、淀粉和酒精、丙酮等產(chǎn)品價(jià)格都出現(xiàn)了較為明顯的上漲，再加上燃料以及運(yùn)輸費(fèi)用的上升，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)尤其是毛利率較低的企業(yè)形成了較大壓力。民族醫(yī)藥企業(yè)再投入能力和技術(shù)創(chuàng)新能力嚴(yán)重不足，極大地影響了產(chǎn)業(yè)的生存和發(fā)展。 據(jù)了解，主營業(yè)務(wù)收入去年排全國同行業(yè)第三位的石藥集團(tuán)，受降價(jià)等因素影響，今年上半年實(shí)現(xiàn)利潤僅為去年同期的33%。權(quán)威資料表明，目前，全國醫(yī)藥市場(chǎng)進(jìn)口藥占40%，合資藥占30%，而民族醫(yī)藥僅占30%。我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的年銷售收入合計(jì)不及美國輝瑞制藥公司的年銷售收入。劉彥斌說，受內(nèi)外資藥品差別價(jià)格政策影響，民族醫(yī)藥行業(yè)受到的威脅還在加劇。 神威藥業(yè)董事長李振江說，不公平競爭的直接后果是民族醫(yī)藥企業(yè)利潤下滑，而更壞的后果是一些企業(yè)為了減少損失，偷工減料導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量下降，往往是“一顆老鼠屎壞了一鍋湯”，今年的“齊二藥事件”“欣弗事件”讓老百姓談藥色變，令整個(gè)行業(yè)大受影響。 低價(jià)藥有著“天然的劣勢(shì)” 一些國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人說，藥品大幅降價(jià)的初衷是為了減輕人民群眾的用藥負(fù)擔(dān)，讓低價(jià)藥實(shí)現(xiàn)普及。但在醫(yī)療體制改革滯后的情況下，由于受醫(yī)療部門“利益鏈”影響，國產(chǎn)低價(jià)藥卻并不受“歡迎”，甚至價(jià)格越低越賣不出去，醫(yī)生變著法賣“回扣”多的高價(jià)藥。因此，單純降價(jià)政策并沒有達(dá)到預(yù)期效果。 先從藥品招標(biāo)環(huán)節(jié)說起。石家莊制藥集團(tuán)銷售部負(fù)責(zé)人李劍清說，藥品招標(biāo)以同質(zhì)低價(jià)為主要取向，不少企業(yè)為了中標(biāo)互相殺價(jià)，不惜打出“零利潤”的條件。失了血本的低價(jià)藥中標(biāo)后，就意味著獲得了進(jìn)入銷售領(lǐng)域的“通行證”。但是，這只表明某個(gè)品種可以進(jìn)醫(yī)院，而并不表明醫(yī)院一定要采購這種藥品。最終，患者吃什么藥、打什么針，還是由醫(yī)生說了算。在中標(biāo)藥品為進(jìn)入醫(yī)院而進(jìn)行的“二次競爭”中，那些價(jià)格高、“回扣”多的進(jìn)口藥往往占領(lǐng)先機(jī)，低價(jià)藥受到冷落。石藥集團(tuán)生產(chǎn)的幾種低價(jià)藥在前不久的招標(biāo)中就出現(xiàn)了“一中標(biāo)就死”的怪現(xiàn)象。 神威藥業(yè)董事長李振江說，在當(dāng)前醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制下，價(jià)格高的藥品無論從醫(yī)院的加價(jià)絕對(duì)值還是醫(yī)生的處方費(fèi)上均占有較大的優(yōu)勢(shì)。造成了價(jià)格越高越好賣的違背市場(chǎng)和價(jià)值規(guī)律的事情。而這些價(jià)格高的藥品大部分是進(jìn)口藥和合資藥，價(jià)格低的藥品大部分是國產(chǎn)藥?，F(xiàn)有的內(nèi)外資藥品差別價(jià)格政策一定程度上加快了這種怪現(xiàn)象的蔓延。 多措并舉促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展 一些藥企負(fù)責(zé)人從促進(jìn)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度提出三點(diǎn)建議： 一是對(duì)國外專利藥實(shí)行定價(jià)保護(hù)是應(yīng)該的，但對(duì)早已過了專利保護(hù)期的原研藥進(jìn)行保護(hù)，這種特殊待遇很不合理。國家應(yīng)考慮從價(jià)格政策方面實(shí)施改革，讓超過專利期的藥品不再享有政策的優(yōu)惠。 二是國家對(duì)醫(yī)院開征藥品經(jīng)營增值稅，建立藥品價(jià)格的正向調(diào)節(jié)機(jī)制。改變目前藥品價(jià)格越高醫(yī)院獲利越多的反向調(diào)節(jié)機(jī)制，堵塞由于稅收政策的不完整造成的大量偷漏稅行為。 三是提高醫(yī)藥市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻，防止惡性競爭。一方面可恢復(fù)沒有新藥不許開辦新藥廠的規(guī)定，一方面可對(duì)GMP標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)不符合條件的企業(yè)清理出醫(yī)藥行業(yè)。 四是在可以取代招標(biāo)采購的制度制定出來之前，國家有關(guān)部門應(yīng)修改招標(biāo)采購辦法，組織由官員、專家、消費(fèi)者和媒體監(jiān)督的招標(biāo)委員會(huì)，只負(fù)責(zé)制定招標(biāo)品種的價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)準(zhǔn)入條件，讓符合條件的企業(yè)和產(chǎn)品公平競爭。（來源：中國醫(yī)藥網(wǎng)）