據(jù)沈陽晚報報道，“舉報醫(yī)保違規(guī)獎勵機(jī)制實施4個月以來，雖然舉報者眾多，但最高可達(dá)5000元的獎勵金卻至今一筆也沒發(fā)出去?！?1月8日，沈陽市醫(yī)保管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人這樣告訴記者。該負(fù)責(zé)人提醒市民，醫(yī)保違規(guī)行為關(guān)系到每位參保者切身利益，遇到違規(guī)行為應(yīng)及時舉報，同時一定要如實反映情況。舉報者大多閃爍其詞 　　據(jù)介紹，編造病歷、住院掛床、冒用醫(yī)保憑證等騙取醫(yī)保基金的行為嚴(yán)重侵害沈陽205萬參保人的利益。為此，從今年7月1日起，沈陽市開始實行《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵暫行辦法》，市民可對醫(yī)?；蛏ｋU違規(guī)行為通過電話、通信等形式舉報，但是記者從市醫(yī)保管理中心了解到，雖然平日里舉報者眾多，但大多都是匿名舉報，且在實地查實過程中發(fā)現(xiàn)，許多舉報人都片面的夸大事實，或是根本就與實際情況不符。 　　相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《暫行辦法》實施后，得到了許多市民的支持，在一定程度上起到了作用，但是醫(yī)保中心發(fā)現(xiàn)，一些市民的舉報與實際查實情況并不相符，甚至往往夸大事實，更多的市民不愿留姓名，這也給查實工作帶來難度，造成舉報獎勵金至今一筆沒有發(fā)出去。醫(yī)保買保健品也屬違規(guī) 　　相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，造成這種情況的另一種原因就是，許多市民對醫(yī)保的使用范圍還不太清楚，只知道用醫(yī)保買化妝品是違規(guī)的，殊不知，用醫(yī)保買保健品、日用品以及藥店多開亂開收據(jù)等12類侵害參保人員利益和侵占醫(yī)?；鸬男袨槎际沁`規(guī)的。 　　據(jù)介紹，醫(yī)保違規(guī)主要有幾個類型：以藥串藥、以物串藥，醫(yī)保票據(jù)打出的是符合醫(yī)保報銷規(guī)定的藥品，實際病人拿到手的是非醫(yī)保藥品；看病時，醫(yī)生不看醫(yī)保證，按病人要求隨意填寫姓名、性別、年齡，幫病人實現(xiàn)一人參保，全家看病、吃藥的愿望；另一種則是多開貴重藥品、使用高檔醫(yī)療儀器檢查。一般病人住院后，只要說有醫(yī)保，幾種同樣對癥、能達(dá)到療效的藥，醫(yī)生肯定開貴的。另外，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店向參保人員直接或變相銷售保健品、化妝品、生活用品、醫(yī)療器械等非藥品的行為也屬違規(guī)。舉報最高獎勵5000元 　　記者了解到，沈陽市醫(yī)保中心還專門設(shè)立舉報辦公室，承辦違規(guī)行為的舉報受理調(diào)查工作。舉報獎勵辦法也是首次設(shè)立獎勵等級，并與獎勵金額掛鉤。其中，一等獎指的是“舉報人對違規(guī)事實完全清楚，掌握現(xiàn)場物證、書證，并協(xié)助現(xiàn)場查辦事實基本相符的”。與之對應(yīng)的獎勵是：舉報事項涉及違規(guī)金額的，獎勵舉報人15％的舉報金額，最高可獎勵5000元；不涉及違規(guī)金額的，獎勵舉報人200元錢。 　　對此，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，舉報在實行實名制的同時，一定要按實際情況舉報。沈陽市醫(yī)保中心和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店還將在醒目位置設(shè)立統(tǒng)一制作的醫(yī)療保險舉報信箱。 　　舉報電話：62161176 　　通信地址：沈河區(qū)西順城街51號沈陽市醫(yī)保中心502室