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吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)取成效

中國虎網(wǎng) 2006/11/27 0:00:00 來源: 未知
據(jù)城市晚報(bào)報(bào)道,“看病難”、“看病貴”一直是困擾農(nóng)民的難題之一,而建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度則是解決問題的有效途徑。近期,國家統(tǒng)計(jì)局吉林調(diào)查總隊(duì)對全省31個(gè)縣(市)中100個(gè)村和1000個(gè)農(nóng)戶進(jìn)行了專題調(diào)查。結(jié)果顯示,自2003年以來,我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作取得了顯著的成效,但也存在著一些問題,需要不斷加以完善和解決。   現(xiàn)狀>>624萬農(nóng)民參加合作醫(yī)療   我省于2003年7月開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),并被國家確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)省。幾年來,運(yùn)行機(jī)制初步形成,試點(diǎn)范圍不斷擴(kuò)大。目前,全省試點(diǎn)縣(市)擴(kuò)大到24個(gè),覆蓋農(nóng)業(yè)人口840萬,占全省農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的64%,參合農(nóng)民達(dá)624.42萬,參合率達(dá)74.32%。   2005年全省9個(gè)試點(diǎn)縣(市)共有103.5萬參合農(nóng)民受益,支付補(bǔ)助資金5364.3萬元,占年度籌資總額的88.2%。其中,住院補(bǔ)助9.9萬人次,支付補(bǔ)助資金4448.7萬元,占參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用總額的27.5%,略高于全國平均水平。   問題>>報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)手續(xù)繁瑣   盡管試點(diǎn)工作取得了顯著的成效,但也存在著一些問題。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,農(nóng)民對合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要意見是,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷起付線高,看病報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜,藥價(jià)過高,報(bào)銷范圍窄、比例低。   據(jù)農(nóng)民反映,一是有的農(nóng)民到合作醫(yī)療辦公室報(bào)銷難,受種種因素的影響,從票據(jù)的上報(bào)、審批到取款需要很長時(shí)間,農(nóng)民要多次登門尋問,非常麻煩。二是報(bào)銷比例低,輝南縣撫民鎮(zhèn)某村民因破傷風(fēng)到縣醫(yī)院住院15天共花醫(yī)藥費(fèi)4100元,扣除200元基數(shù)、不予報(bào)銷的藥品和治療費(fèi)用后,實(shí)際報(bào)銷650多元,報(bào)銷比例15.9%。三是報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少,大多數(shù)農(nóng)民反映,只有去那些定點(diǎn)醫(yī)院看病才能報(bào)銷,看病不方便。大多數(shù)農(nóng)民沒有大病基本就在鄉(xiāng)村診所就診。   據(jù)了解,按有關(guān)政策規(guī)定,對打工在外生病的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患者,可以就近就醫(yī),但必須在48個(gè)小時(shí)內(nèi)報(bào)告本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,并在7個(gè)工作日內(nèi)到市級醫(yī)院、市合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù),在病情好轉(zhuǎn)后需轉(zhuǎn)回本地醫(yī)院治療才能報(bào)銷。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),目前農(nóng)村青年大量長年外出打工,這些農(nóng)民工在外生急病一般是即時(shí)就近就醫(yī),就醫(yī)后報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣。延吉市有6位外出打工的參合農(nóng)民在外生病住院,由于沒有事先報(bào)告本鎮(zhèn)合管辦,事后報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)跑了3-4次,僅路費(fèi)每人就花去近百元。   此外,由于對制度不了解、不信任,認(rèn)識程度不高,且懷有僥幸心理,部分農(nóng)民的思想意識淡薄;加上宣傳工作不到位,使農(nóng)民對新型合作醫(yī)療制度不十分了解,產(chǎn)生許多誤區(qū)。有的農(nóng)民錯(cuò)誤地認(rèn)為“只要參加了醫(yī)保,什么病都管、都報(bào)銷”,所以,導(dǎo)致部分農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療期望值過高,使有的農(nóng)民延誤了病情,造成了不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)損失。   建議>>擴(kuò)大合作醫(yī)療籌資渠道   新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前主要是靠國家補(bǔ)貼和農(nóng)民自籌,基金來源有限。建議政府能夠出臺給予社會團(tuán)體、企業(yè)等組織捐資新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相應(yīng)優(yōu)惠政策,調(diào)動全社會的力量積極為廣大農(nóng)民服務(wù),從而使更多的農(nóng)民自愿參保、快樂參保、熱衷參保。   新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還有不合理之處。建議各級衛(wèi)生行政部門和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,對服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療環(huán)境等要進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。降低醫(yī)藥費(fèi)用,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實(shí)施。
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