據(jù)北京商報報道，記者從國家發(fā)改委價格司獲悉，第21次藥品調(diào)價工作正在加緊進(jìn)行，調(diào)價藥品目錄力爭在今年年底前公布。相對于此前20次藥品降價來說，“廉價經(jīng)典老藥”因逼近退市邊緣將可能享受特別照顧——有望提高售價。這在藥品定價制度上是很鮮見的。 但是，即便有這樣的特惠政策，要拯救命懸一線的廉價老藥恐怕也難。 案例 魚肝油酸鈉的尷尬 一個非常典型的例子就是魚肝油酸鈉注射液。這種治療靜脈曲張的藥物在停產(chǎn)兩年后，經(jīng)全國政協(xié)委員和醫(yī)藥專家的呼吁，于去年重新面市。 然而“魚肝油酸鈉”恢復(fù)生產(chǎn)卻面臨重重困難?！皟r格其實不是根本問題，現(xiàn)在廉價老藥的情況是有需求，但無市場?！?魚肝油酸鈉的生產(chǎn)企業(yè)上海華源長富藥業(yè)有限公司銷售副總監(jiān)馮會海也很無奈，“我們生產(chǎn)的魚肝油酸鈉是治療下肢靜脈曲張的藥品，在很多地方尤其是農(nóng)村有很大的需求。” 馮會海介紹，目前魚肝油酸鈉的價格是60元/10支，其替代進(jìn)口藥物的價格超過560元/支?！搬t(yī)院的利潤則是藥品的銷售價格加乘15％。醫(yī)院賣一支魚肝油酸鈉只能賺1.5元，而賣進(jìn)口藥一支能賺85塊錢。所以，有的醫(yī)院為了利益會不進(jìn)廉價藥品，甚至進(jìn)了也不用。這就造成了廉價老藥生產(chǎn)出來后沒有市場?！? 讓馮會海痛心的是，“魚肝油酸鈉的保質(zhì)期只有2年，我們生產(chǎn)一次的藥品幾年也賣不完，看著藥品堆在庫房里，還有誰敢生產(chǎn)呀”。 悖論 過低定價或“致死”廉價藥 而另一個讓“廉價藥”從市場上消失的原因就是定價過低。在11月中旬，上海市物價局和三大制藥行業(yè)協(xié)會牽頭上海42個由政府定價的廉價常用藥品生產(chǎn)企業(yè)向國家發(fā)改委提交報告，呼吁適當(dāng)上調(diào)價格。 據(jù)了解，這42個品種的藥品涉及近30個上海生產(chǎn)企業(yè)，藥品都是目前醫(yī)院中普遍使用且療效比較突出的，很多還是治療領(lǐng)域的首選藥物。有企業(yè)的工作人員介紹，申請上調(diào)價格的這42種藥品均作了嚴(yán)格的數(shù)據(jù)調(diào)查，包括原料成本，財務(wù)、銷售等工廠成本、出廠價和零售價，結(jié)果顯示，所有藥品的成本價均大于出廠價，企業(yè)生產(chǎn)都是虧本生產(chǎn)。 北京市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會副秘書長戴浩森也表示，不排除發(fā)改委對廉價藥的定價偏低?！鞍l(fā)改委在藥品定價前都做了調(diào)研工作，但由于中國藥企太多，而且實力相差懸殊，所以藥品定價時難免會有偏差，所以，很可能導(dǎo)致一些廉價藥品定價過低，這種情況就需要政府定價部門能夠及時調(diào)整藥品價格?！? 希望 藥品調(diào)價將給予特惠 意識到了廉價藥品的生存困境，現(xiàn)在很多企業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會甚至政府部門都在努力挽救和保護(hù)廉價藥品。記者從國家發(fā)改委價格司就了解到，發(fā)改委馬上就要公布的第21次藥品調(diào)價，其中將調(diào)整1300種藥品的價格，涉及心腦血管、耳鼻喉類等用藥。 此次調(diào)價中，除了堅持“把藥品價格將下來”的原則外，國家發(fā)改委還會充分考慮到廉價老藥的情況，在定價上給予一定的上漲。 呼吁 道義上施“援手” 另外，除了在定價上相對放寬外，醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會工作人員還呼吁，廉價藥的健康生存需要長效機(jī)制來確保和維持，而建立這種多方協(xié)作的長效機(jī)制無疑是相當(dāng)不易的。不僅要有政府的政策支持，還要求無論是制藥企業(yè)還是醫(yī)生，不僅考慮到“利”的因素，更應(yīng)該站在“義”的高度，應(yīng)該為了患者的利益讓廉價經(jīng)典老藥重返市場。 據(jù)了解，對于今后的藥品價格管理，國家發(fā)改委將每2年對藥價調(diào)整一次，藥品價格將有降也有升，對那些嚴(yán)重供過于求的仿制藥品，要實行抑制性價格政策。對于諸如青霉素之類的經(jīng)典藥品，就會提升價格。政府還將加強(qiáng)對市場調(diào)節(jié)價的管理，推行在包裝上標(biāo)示價格的做法，增加透明度。 有醫(yī)藥專家還指出，要想使廉價藥真正在激烈的市場競爭中長期、健康地生存下去，離不開全社會共同的努力，這包括政府適當(dāng)?shù)暮暧^干預(yù)以及利益鏈上各環(huán)節(jié)間的協(xié)調(diào)，甚至還包括一些藥品適度上調(diào)價格之后市民的理解。