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醫(yī)改成功的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

中國虎網(wǎng) 2006/12/14 0:00:00 來源: 未知
據(jù)題為《宿遷醫(yī)改清華叫好北大稱差》一文報道,清華大學(xué)公共管理學(xué)院博士后魏鳳春在京發(fā)布《宿遷醫(yī)療體制改革考察報告》,對江蘇宿遷醫(yī)改給予積極評價。這與此前引起廣泛關(guān)注的北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心醫(yī)療衛(wèi)生改革課題組的《宿遷醫(yī)療報告》作出的負(fù)面評定有所不同。 清華版“宿遷醫(yī)改報告”給醫(yī)改的評價是,一種積極的嘗試,它對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有明確的借鑒意義。而北大版則認(rèn)為,宿遷市“看病貴”的問題沒有得到解決,老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)反而加重,潛在醫(yī)療衛(wèi)生問題令人擔(dān)憂。(2006年12月08日《新京報》) 可以說,清華大學(xué)的此醫(yī)改報告一出,近幾天來,有關(guān)醫(yī)改的話題又多了起來??煽戳撕芏辔恼潞蟀l(fā)現(xiàn),少有患者的聲音,就是有也是什么藥價比以前便宜了諸如此類的話。在筆者看來,學(xué)問就學(xué)問在這個“以前”上了,這個“以前”是指的那一年卻找不到年份。因此,就引申出了一個話題就是:醫(yī)改成功的標(biāo)準(zhǔn)是什么?我國為什么要進(jìn)行醫(yī)改? “兩者之間并不是那么涇渭分明?!鼻迦A大學(xué)公共管理學(xué)院博士后魏鳳春昨晚對本報表示,兩份報道,看到的現(xiàn)象其實(shí)都差不多,比如都提到了有的醫(yī)院讓病人多檢查,多消費(fèi)?!皩τ谶@些問題,我們認(rèn)為改革前就存在?!蔽壶P春說,“改革前有十個問題,改革后還有四個,你說成不成功?” 而在此有個問題需要搞清楚,改革前都存在著怎樣的問題?哪些是主要矛盾,哪些是次要矛盾,改革后都解決了哪些主次要矛盾?而作為一個學(xué)者只用什么“改革前有十個問題,改革后還有四個,你說成不成功?”來搪塞是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模彩遣回?fù)責(zé)任的一種表達(dá)方式。即便有十個問題,改革后留下了四個最重要的問題沒有得到很好的解決這醫(yī)療改革能算成功嗎?同時,“以藥養(yǎng)醫(yī)”是藥價等虛高的主要因素嗎?依附在藥品、醫(yī)療器械等上的大大小小的“吸血鬼”又造成了多少價格的虛高比呢?在阜陽是否也受到藥品一降價就幾乎消失的困擾呢?如果這些問題沒有得到很好的解決,即便是普通老百姓少支付了醫(yī)藥費(fèi)用,國家投入就要多支付,而當(dāng)國家的哪個“口袋”也不堪“吸血鬼”之其累時,最終受到損害的還是廣大的普通患者。 魏鳳春介紹,當(dāng)初宿遷醫(yī)改的背景,從供方來講,公共衛(wèi)生資源短缺,缺醫(yī)少藥,另一方面從需方來講,人民的支付能力跟不上?!熬褪强床‰y,看病貴??床‰y現(xiàn)在基本上解決了,看病貴方面,一些常規(guī)疾病如闌尾炎手術(shù)由于競爭,價格也下來了?!蔽壶P春認(rèn)為,改革適合當(dāng)時當(dāng)?shù)氐男尉常蟮姆较蚴钦_的。 此又是一個似是而非的答案。難道我國的醫(yī)改是在缺醫(yī)少藥的情況下進(jìn)行的嗎?闌尾炎手術(shù)在醫(yī)療改革前是個什么價,改革后(加上物價上漲因素)又是個什么價呢?如今,醫(yī)療費(fèi)用被民眾稱之為壓在身上的一座大山,無論怎樣的醫(yī)療改革是不是應(yīng)當(dāng)以“搬山”為標(biāo)準(zhǔn)呢?是不是應(yīng)當(dāng)給“以前”加一個年份的界線呢? 因而,筆者就在想,我們的有關(guān)人士是不是應(yīng)該跳出醫(yī)改成功看醫(yī)改呢?是不是應(yīng)當(dāng)不摻雜著個人私心、私念,或者爭個什么理論上的長短高低來看醫(yī)改呢?我國的各級領(lǐng)導(dǎo)干部、公務(wù)員、大專院校、科研院所和一部分事業(yè)單位還沒有進(jìn)行醫(yī)療改革,那么,這些單位和部門的人員愿意按照產(chǎn)業(yè)職工等的醫(yī)改模式來進(jìn)行醫(yī)療改革嗎?換句話說,把某些成功的醫(yī)改放到學(xué)者、專家、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職工的身上您們愿意接受嗎? 所以,筆者到是更關(guān)心當(dāng)?shù)卣块T、事業(yè)單位的醫(yī)改是怎樣進(jìn)行的,他們又承擔(dān)著多少醫(yī)療費(fèi)用,遺憾的是沒有這方面的介紹和報道。如果廣大普通公民能享受到如此之同等待遇,或者說50%及以上的醫(yī)改成果,我們的醫(yī)療改革可能就真的成功了吧。這就有如供暖明補(bǔ)改革一樣,由財政支付、補(bǔ)貼的是皆大歡喜,而普通老百姓呢?這樣的改革又是怎樣的成功呢?(來源:北京晚報)
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