用免疫抑制劑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人皮膚癌危險(xiǎn)增加
中國虎網(wǎng) 2006/12/29 0:00:00 來源:
未知
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人非黑素瘤皮膚癌危險(xiǎn)增加,特別是用潑尼松和腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑的病人。這是美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院Chakravarty醫(yī)師,最近在J Rheumatol(2005;32:2130)上報(bào)告的。
Chakravarty 說,他們希望這一研究結(jié)果不僅幫助醫(yī)師和病人意識(shí)到這一危險(xiǎn)并采取監(jiān)測(cè)措施,而且還幫助人們深入了解細(xì)胞因子抑制劑的生物學(xué)效應(yīng)。
Chakravarty和同事調(diào)查了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎病人非黑素瘤皮膚癌(NMSC)的發(fā)病率,并評(píng)價(jià)了幾種免疫抑制劑對(duì)NMSC發(fā)病的影響。
結(jié)果顯示,在調(diào)整了NMSC發(fā)病的已知危險(xiǎn)因素后,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人患NMSC的危險(xiǎn)比骨關(guān)節(jié)炎病人高19%。
多變量分析表明,在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人中,年老、男性、 白種人、已婚與NMSC危險(xiǎn)增加相關(guān);用潑尼松與TNF抑制劑,分別與NMSC危險(xiǎn)增加28%和 24%相關(guān)(后者未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性)。
Chakravarty說,這是他們所知的調(diào)查NMSC與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、免疫抑制劑相關(guān)性的第一項(xiàng)大型定群研究。
目前尚沒有明確推薦在一般人群中做常規(guī)皮膚癌篩查,如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身和(或)免疫抑制劑增加NMSC危險(xiǎn)被證實(shí),可能會(huì)推薦高危人群每年進(jìn)行篩查。
Chakravarty說,重要的是要告之病人有這種危險(xiǎn),使他們進(jìn)行自身皮膚檢查,并注意保護(hù)皮膚防止日光的損害,包括常規(guī)用防曬霜、穿著防護(hù)的衣服等。
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