據(jù)京華時(shí)報(bào)報(bào)道,昨天(7日)，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組會(huì)上表示，在新醫(yī)改方案制定中，會(huì)廣泛征求政協(xié)委員和各方意見(jiàn)，待方案基本確定后，還要舉行聽證會(huì)，甚至通過(guò)網(wǎng)上公示的方式，廣泛聽取社會(huì)各界的意見(jiàn)。 　　高強(qiáng)稱，到必要的時(shí)候，醫(yī)改方案的制定肯定要走民主程序。希望大家繼續(xù)關(guān)注醫(yī)療改革，提出一些更加具體、更加完善、更加具有可操作性的意見(jiàn)，吸收到醫(yī)改方案中，等工作小組工作到某一個(gè)階段的時(shí)候，也會(huì)再?gòu)V泛聽取大家意見(jiàn)，使改革方案更加符合中國(guó)國(guó)情，更能夠符合群眾意愿，更能夠解決群眾反映強(qiáng)烈的一些突出問(wèn)題。 　　高強(qiáng)說(shuō)：“有的委員提出不能老在屋子里面研究，但方案總是先要在屋子里面研究個(gè)東西出來(lái)，才能供大家討論，否則大家你說(shuō)東，我說(shuō)西，很難形成個(gè)統(tǒng)一的意見(jiàn)。”醫(yī)改方案的目標(biāo)應(yīng)該是一個(gè)長(zhǎng)期的，但解決問(wèn)題要有一個(gè)逐步到位的過(guò)程，不可能方案一提出，就能達(dá)到目的。 　　■醫(yī)改核心問(wèn)題 　　★醫(yī)療保險(xiǎn) 　　全民醫(yī)保短期不可能 　　高強(qiáng)稱，由于我國(guó)城鄉(xiāng)之間收入差距很大，城市里的居民之間收入差距也很大，所以在短時(shí)期內(nèi)，要建立一個(gè)城鄉(xiāng)一體化的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是不可能的。但是不同形式、不同層次的醫(yī)療保障體系要盡快建立起來(lái)，通過(guò)個(gè)人繳一部分、國(guó)家補(bǔ)貼一部分的方式，建立一個(gè)低水平、廣覆蓋的醫(yī)療保障制度，逐步再提高水平。這符合中國(guó)國(guó)情和各方面的承受能力。 　　高強(qiáng)舉例說(shuō)，三年時(shí)間內(nèi)，我國(guó)就有4億多農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，今年要有6億多農(nóng)民參加。今年，城市非職工居民的醫(yī)療保險(xiǎn)也要進(jìn)行試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)幾年的時(shí)間，也會(huì)很快覆蓋城鄉(xiāng)居民。雖然這兩種形式的保障水平和職工每年平均1100元的繳費(fèi)水平有差距，但只要制度建立了，就不怕今后慢慢來(lái)提高。 　　★大醫(yī)院改革 　　關(guān)鍵是體制機(jī)制要改 　　高強(qiáng)稱，現(xiàn)在大家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不滿意，主要是大醫(yī)院。醫(yī)院?jiǎn)栴}的核心是管理體制和機(jī)制還沒(méi)有改革，體制機(jī)制改革是醫(yī)療衛(wèi)生改革最核心的一個(gè)問(wèn)題，而且是最起作用的一個(gè)問(wèn)題。所謂體制就是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制，按照十六屆六中全會(huì)的要求，要政事分開，管辦分開，實(shí)行屬地化全行業(yè)管理，加強(qiáng)政府的監(jiān)管。運(yùn)行機(jī)制改革就是要改變目前這種政府投入不多、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)院創(chuàng)收歸己可以自由支配的體制。 　　高強(qiáng)稱：“我們現(xiàn)在的醫(yī)院和一個(gè)公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相去甚遠(yuǎn)。它自己創(chuàng)收，自己養(yǎng)活自己，創(chuàng)收的收入可以自由支配，怎么可以維護(hù)它的公益性？”一些文章批評(píng)專家和醫(yī)生，是不公平的，關(guān)鍵是體制機(jī)制要改，改的目的就是讓公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸它的公益性，“院長(zhǎng)不能整天為創(chuàng)收而發(fā)愁，而應(yīng)該考慮為群眾提供良好服務(wù)，減少醫(yī)療事故，保障患者安全”。 　　高強(qiáng)稱，要改變醫(yī)院目前的現(xiàn)狀，一方面要靠政府增加投入，另一方面也要科學(xué)完善的醫(yī)療保障制度。通過(guò)社會(huì)共同籌資，包括社會(huì)、企業(yè)和個(gè)人。但增加投入必須和轉(zhuǎn)變體制機(jī)制相結(jié)合，政府投入的每一分錢，是要通過(guò)醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)到廣大人民群眾身上，這是改革的基本目的。如果光增加投入，不轉(zhuǎn)變機(jī)制，達(dá)不到改革的預(yù)期目的。 　　★基本衛(wèi)生保障制度 　　基本醫(yī)療服務(wù)不盈利 　　高強(qiáng)稱，十六屆六中全會(huì)提出的建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，健全醫(yī)療保障制度，建立國(guó)家基本藥物制度和規(guī)范公立醫(yī)院管理四項(xiàng)基本制度，都是目前正在研究和準(zhǔn)備推行的醫(yī)療改革的主要內(nèi)容。建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度，是其中的重要一項(xiàng)。這個(gè)制度的含義就是政府要保障公共衛(wèi)生的開支，基本醫(yī)療服務(wù)就是不盈利性，不盈利不代表免費(fèi)，是指現(xiàn)階段，要做到基本醫(yī)療服務(wù)不盈利，不掙錢。 　　高強(qiáng)解釋說(shuō)：“這一點(diǎn)，過(guò)去沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的制度來(lái)明確，有的地方財(cái)力好領(lǐng)導(dǎo)重視就保障了，有的不大重視就保障不了。所以提出要建立這么一個(gè)制度，把各項(xiàng)公共衛(wèi)生投入規(guī)范起來(lái)?！? 　　■花絮 　　高強(qiáng)插話向財(cái)政部要錢 　　昨天，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組會(huì)上發(fā)言，提到財(cái)政投入主要用于解決歷史欠賬和現(xiàn)實(shí)急迫問(wèn)題時(shí)，高強(qiáng)馬上插話說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題既是歷史欠賬問(wèn)題之一，又是現(xiàn)實(shí)急迫問(wèn)題，更應(yīng)該加大投入。 　　高強(qiáng)說(shuō)：“教育和衛(wèi)生是群眾最關(guān)心的兩大問(wèn)題。沒(méi)有教育提不高知識(shí)素質(zhì)，沒(méi)有健康提不高身體素質(zhì)，都是缺一不可的。我也希望衛(wèi)生投入能夠像教育一樣，逐步地增加逐步地完善。” 　　針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入問(wèn)題，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍說(shuō)，一旦醫(yī)改大的路徑方案定下來(lái)后，財(cái)政部將盡心盡力，主動(dòng)買單，主動(dòng)加大投入，爭(zhēng)取在不太長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的目標(biāo)。