“一支抗乳腺癌藥2.2萬元，現(xiàn)在才肯降價(jià)2毛1，這些進(jìn)口藥也太牛了吧！這樣算下來，一年15支至少要用30萬，老百姓怎么用得起??？”廣東省人大代表譚燕紅激動(dòng)地說。 27日，廣東醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購進(jìn)行第二輪面對(duì)面談判。隨機(jī)抽取的談判專家與約40家企業(yè)的200多名代表，就55個(gè)基本不肯降價(jià)的藥品品規(guī)進(jìn)行了面對(duì)面談判。這些進(jìn)口藥多是獨(dú)家生產(chǎn)，所以盡管專家再三砍價(jià)，但藥企“有恃無恐”，報(bào)價(jià)基本是“寸土不讓”。 這讓現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督談判的廣東省人大代表、政協(xié)委員有些“看不過眼”，痛感進(jìn)口藥“真貴”、老百姓看病“真難”。而記者從醫(yī)院藥師處獲悉，這種每支2萬多元的進(jìn)口抗癌藥，在香港僅售16000多元，這暴露了我國(guó)口岸報(bào)價(jià)審批亟待規(guī)范，以從源頭擠掉虛高藥價(jià)的水分。 談判直擊 20分鐘“討價(jià)還價(jià)”，藥企“大方”讓利2毛1 在談判現(xiàn)場(chǎng)看到，報(bào)價(jià)最高的是上海羅氏公司的“赫賽汀”，通用名是“注射用曲妥珠單抗”，每支440毫克，報(bào)價(jià)高達(dá)22538.21元。企業(yè)代表介紹說，這是一種新的分子靶向藥物，主要針對(duì)早期乳腺癌，據(jù)稱可使復(fù)發(fā)率和可死亡率降低30%多。據(jù)他們透露，去年在廣東銷售大約2千支。 “你們的療效如果這么好，為什么銷售量上不去？”談判專家說，按照一年至少15支的治療標(biāo)準(zhǔn)，患者一年得花30多萬元，這么高昂的藥費(fèi)有幾個(gè)人能付得起？企業(yè)能否適當(dāng)讓利，讓好藥能惠及更多患者？ “我們是進(jìn)口藥，口岸價(jià)已經(jīng)是21659元，現(xiàn)在這個(gè)報(bào)價(jià)是最低了。”企業(yè)代表不肯讓步。 “在原產(chǎn)地也是這么貴嗎？難道這個(gè)藥在美國(guó)也要2千多美金？”現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的廣東省人大代表譚燕紅是廣百股份公司的銷售高手，當(dāng)即尖銳提出:企業(yè)能不能公布藥品的原產(chǎn)地零售價(jià)？ “我們沒有準(zhǔn)備這個(gè)數(shù)據(jù)，不能提供?！背聊?，企業(yè)代表低聲回應(yīng)。 經(jīng)過20分鐘的“討價(jià)還價(jià)”，企業(yè)代表終于“大方”地表示，愿意砍掉尾數(shù)，讓利2毛1。 專家組顯然對(duì)結(jié)果不滿意:“請(qǐng)你們慎重考慮，如果報(bào)價(jià)合理，將可進(jìn)入醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控限額采購目錄，否則將遭到淘汰?！? 但企業(yè)代表還是在確認(rèn)書上寫上最后報(bào)價(jià):22538元。 專家釋疑 國(guó)產(chǎn)藥可降三四成，進(jìn)口藥憑啥這么牛？ 為什么面臨逐出廣東醫(yī)院市場(chǎng)的“危險(xiǎn)”，但這些進(jìn)口藥還是不肯降價(jià)？ 為什么之前參與競(jìng)價(jià)的國(guó)產(chǎn)藥可以紛紛降價(jià)三四成，而進(jìn)口藥就是這么牛？ 一名醫(yī)院藥劑科老專家向本報(bào)記者點(diǎn)明了“竅門”:一來這幾十種進(jìn)口藥多是獨(dú)家生產(chǎn)的，盡管用量不多，但還是“有恃無恐”，認(rèn)為專家為了確?；颊哂盟?，最終還是會(huì)放他們進(jìn)來；二來就算進(jìn)不了醫(yī)院，還可通過零售途徑，“現(xiàn)在很多高價(jià)的進(jìn)口藥，特別是腫瘤藥，醫(yī)院其實(shí)賣的不多，醫(yī)生開了方，病人都是直接找醫(yī)藥公司拿藥?！? 鏈接 我國(guó)年均招標(biāo)購藥突破1100億元 27日從在北京召開的中國(guó)(?？?國(guó)際醫(yī)藥高峰論壇上了解到，我國(guó)每年集中招標(biāo)采購的藥品總金額已突破1100億元。 衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司副巡視員王玉洵在論壇演講時(shí)說，2000年，國(guó)家開始實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購制度。到目前為止，全國(guó)已有超過九成的縣級(jí)以上非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了藥品集中招標(biāo)采購，這些醫(yī)院90%以上的用藥來自集中招標(biāo)采購渠道。 深度透視 口岸價(jià)虛高，進(jìn)口藥已無降價(jià)空間？ 記者還發(fā)現(xiàn)，“口岸價(jià)就這么高了，我們的利潤(rùn)空間很小”成為多數(shù)進(jìn)口藥“寸價(jià)不讓”的理由。 進(jìn)口藥是否真的已無降價(jià)空間？記者隨后從我省一些大醫(yī)院的藥師處獲悉，上海羅氏公司的這種報(bào)價(jià)22538元的“赫賽汀”，在香港的零售價(jià)格僅為16000多元。 資深藥學(xué)專家介紹說，所謂口岸價(jià)，是指外國(guó)代理商向我國(guó)口岸當(dāng)?shù)?主要是北京、上海、天津、廣東等地)物價(jià)部門報(bào)的價(jià)，是經(jīng)過審批的。但由于很多是專利新藥，物價(jià)部門的人力、物力又有限，往往難以真正審核成本?！坝捎谶@個(gè)上游源頭沒把好關(guān)，現(xiàn)在要我們下游來砍水分，實(shí)在不容易?！? 專家呼吁，政府物價(jià)部門亟須增加人力物力投入，做好成本核算、市場(chǎng)調(diào)查，把好進(jìn)口藥審批關(guān)。 而譚燕紅代表則從商業(yè)銷售角度提出建議:研發(fā)好藥就是為了救更多的病人，大家都知道“薄利多銷”的道理，內(nèi)地企業(yè)可以跟外國(guó)代理商協(xié)商，把口岸報(bào)價(jià)合理降低些，這樣可以刺激銷量上升，又能造福群眾。 談判專家組最后強(qiáng)調(diào)，企業(yè)最終報(bào)價(jià)被專家接受的將進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控限額采購目錄，也就說如果醫(yī)院搶救需要就可以采購，但總額不得超過醫(yī)院藥品總采購額的3%。其他報(bào)價(jià)太高的藥品將遭到淘汰。