一 二十萬與七千，“找藥難”并非空穴來風
對于老百姓“看病難”這個問題，舉國上下都已經(jīng)達成了共識。政府也正在制定相關政策，逐步解決這個難題。但對于“找藥難”，認同度就差了很多了。在許多人的眼里，如今藥品市場高度繁榮，藥品流通十分暢通，硬要說“找藥難”，似乎有些說不過去。的確，隨便到哪個城市舉目一望，形形色色的藥店、醫(yī)院、診所，比比皆是。即使在規(guī)模不大的鄉(xiāng)村小鎮(zhèn)，往往也有七八家藥店、診所。似乎老百姓要買店藥并非難事。但實際上，“找藥難”并非空穴來風，是確確實實存在的問題。
登錄國家藥監(jiān)局網(wǎng)站查詢，可以了解到，國家藥監(jiān)局批準的國產(chǎn)藥品就有19萬種之多、進口藥品也有7500個、國產(chǎn)醫(yī)療器械近58000個、進口醫(yī)療器械近18000個、保健品4800余個。一般來說，小型藥店經(jīng)營的品種就只有2000～3000個，中型藥店經(jīng)營的品種就只有4000～6000個，大型藥店也不過10000個左右。目前，一般藥店除了銷售藥品外，還經(jīng)營保健品、醫(yī)療器械、化妝品等。從經(jīng)營的品種來看，藥品能夠占到70％已經(jīng)是很不錯的了。所以，就大型藥店而言，能夠供消費者選擇的藥品也不過7000余種。二十萬與七千，不到百分之四。當然，就一般的感冒咳嗽頭疼發(fā)熱的小毛病而言，7000個品種也就足夠解決問題了。但對于患有特殊疾病的患者來說，選擇的范圍就太小了，往往找不到需要的藥品。筆者了解的2個真實案例，就充分說明這個問題。
筆者認識一位連鎖藥店的老總。前段時間，這位老總的親人患病，需要一種藥品“希羅達”。他在蘭州沒有買到，在成都也沒有找到，最后終于在北京買到了這種藥品。試想，以一位大型藥品零售連鎖公司老總的身份、社會關系和信息資源，要找一種藥都如此艱難，一般老百姓又當如何呢？我曾經(jīng)問過他，為什么蘭州、成都沒有賣的，北京卻有？答曰：這種藥在蘭州、成都不做市場，只做醫(yī)院，醫(yī)院賣得太貴！而北京就做市場，在藥店就能買到。
還有一位朋友，需要買一種藥，費了很大的勁也沒有買到。終于，他在某一藥店詢問到了這種藥的信息，十分高興。當營業(yè)員問他要買多少時，他反問營業(yè)員，這藥的效期是什么時候。他要根據(jù)藥品的效期，一次性地把需要的藥品買夠。你看，這位朋友實在是找藥找怕了，一旦發(fā)現(xiàn)，就想一勞永逸！
筆者也曾經(jīng)為找2種藥跑遍了大小藥店。一種是上海衛(wèi)生材料廠出的“關節(jié)止痛膏”，每袋2張，市售價0.50元，一種是天津出的“鼻通”，售價在1.00元左右。前兩年成都藥店還有賣的，如今就難覓蹤影了，請朋友到批發(fā)市場和社區(qū)診所，也沒有找到。最后上網(wǎng)到廠家網(wǎng)站，發(fā)帖求購，也是泥牛入海無消息。
區(qū)區(qū)幾個事例，并不能說明太多的問題。但是，只要稍微留心一下，你就會發(fā)現(xiàn)，“找藥難”實際上是普遍存在的現(xiàn)象。
二、“找藥難”成因淺析
1、藥品銷售市場分割是主要原因
凡是做藥的人都知道，藥品銷售分“做市場”和“做醫(yī)院”。為保護銷售者和經(jīng)營者的利益，這兩塊市場涇渭分明，不能交叉。做醫(yī)院的品種不能進入市場銷售。所以，大量的藥品就被限制在醫(yī)院里，消費者難以接觸并選擇。醫(yī)生就成為藥品推薦的主體。醫(yī)生想讓患者吃啥藥，患者就只能吃啥藥。根據(jù)醫(yī)生的診斷和處方用藥，本來也沒有什么不對。問題是，醫(yī)院的藥價往往高于市場價格，一些小病也要吃很貴的藥，搭車現(xiàn)象也十分嚴重。感冒了到醫(yī)院看一下，花個上百元是常事。齊二醫(yī)500萬天價醫(yī)療費就是最典型的事例?？床‰y、吃藥貴，成為老百姓揮之不去的痛。所以，市場的分割不僅造成了找藥難，而且是導致藥價高的重要原因。
假如消費者在醫(yī)院看了病，想少花些錢到藥店買藥時，往往因為是醫(yī)院品種，到藥店是很難買到的。在藥店經(jīng)常可以看到這樣的情景，消費者拿著處方或者寫著藥名的小紙條，到藥店詢問。營業(yè)員一看就知道是醫(yī)院品種，藥店沒有。給顧客介紹同類產(chǎn)品時，即使價格便宜得多，顧客一般也不會接受。顧客之所以會如此表現(xiàn)，主要的是缺乏藥品知識，盲目相信醫(yī)生的話，醫(yī)生的引導在此起著極其重要的作用。
2、藥品零售企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模所限
如今，城鎮(zhèn)的藥品零售商店很多，同行之間的競爭激烈，銷售成本在不斷增加。所以，藥店的面積一般不會太大，大都以150平米以下的社區(qū)藥店為主要的經(jīng)營方式。在城市繁華地段租用幾千平米的場地辦大型藥店，要想贏利是比較困難的。鑒于鋪面面積的限制，藥店要擺放展示大量品種是不可能的。實際上，往往有許多廠家在生產(chǎn)不同品牌、不同劑型的同一種藥。比如：乙酰螺旋霉素片，國家藥監(jiān)局就發(fā)出了705個批準文號；阿莫西林，國家藥監(jiān)局就發(fā)出了875個批準文號。顯然，藥店要備齊所有的藥品是沒有必要的，也是不切實際的。實際上，藥品零售企業(yè)只能選擇某些經(jīng)營條件好的品種經(jīng)營。如果消費者一定要購買某個廠家、某個品牌的某種藥品時，就會遇到困難，有可能要跑好幾個藥房才能如愿。如果是小地方的顧客，就有可能要到大城市的大藥房才能成功。
進口藥品，一般數(shù)量有限，保存條件要求高，價格比較高，針對性比較強，一般零售藥店都沒有銷售。一般來講，消費者求購進口藥品都是有難度的。
一般藥品零售店也不經(jīng)營價格高昂的貴重藥品。消費者若要購買貴重藥品，顯然是要經(jīng)過一番折騰才能稱心如意的。
開藥店，總是想賺錢的。所以，利潤空間小的價格低廉的藥品，藥店往往也不愿意經(jīng)營。上面提到的“關節(jié)止痛膏”和“鼻通”，就是便宜的低利潤品種。但這類藥品恰恰是消費者最喜歡的。其實，有個道理大家都清楚，那就是，藥并非越貴越好，對癥就行，有療效就好。但是，既然藥店不愿意賣，老百姓就難以買到。