特色:本品為無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末。
藥理:
1.藥效學(xué):鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動(dòng),抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)—肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo),降低或解除肌肉收縮作用,同時(shí)對(duì)血管平滑肌有舒張作用,使痙攣的外周血管擴(kuò)張,降低血壓,因而對(duì)子癇有預(yù)防和治療作用,對(duì)子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用于治療早產(chǎn)。
2.藥動(dòng)學(xué):肌肉注射后20分鐘起效,靜脈注射幾乎立即起作用。作用持續(xù)30分鐘,治療先兆子癇和子癇的有效血鎂濃度為2~3.5mmol/L,治療早產(chǎn)的有效血鎂濃度為2.1~2.9mmol/L,個(gè)體差異較大。肌注和靜脈注射藥物,均由腎臟排出,排出的速度與血鎂濃度和腎小球?yàn)V過率相關(guān)。
不良反應(yīng):
1.靜脈注射硫酸鎂常引起潮縶、出汗、口干等癥狀,快速靜脈注射是可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個(gè)別出現(xiàn)眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失。
2.腎功能不全,用藥劑量大,可發(fā)生血鎂積聚,血鎂濃度達(dá)5mmol/L時(shí),可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制,感覺反應(yīng)遲鈍,膝腱反射停止,呼吸開始受抑制。血鎂濃度達(dá)6mmol/L時(shí)可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導(dǎo)阻滯,濃度進(jìn)一步升高,可使心臟停止。
3.連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,停藥后好轉(zhuǎn)。
4.極少數(shù)血鈣降低,再現(xiàn)低鈣血癥。
5.鎂離子可自由透過胎盤,造成新生兒高血鎂癥,表現(xiàn)為肌張力底,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象。
6.少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水舯。
【藥劑類型】注射劑
【成份】硫酸鎂
【用法】治療中重度妊娠高血壓癥、先兆子癇和子癇;治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓
【規(guī)格】2.5g
【包裝】西林瓶
用法用量:
1.治療中重度妊娠高血壓癥、先兆子癇和子癇。首次負(fù)荷劑量為2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后每小時(shí)1~2g靜脈注射維持。24小時(shí)總量為30g,根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測(cè)。
2.治療早產(chǎn)與治療高血壓用藥劑量和方法相似,首次負(fù)荷劑量為4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后用注射用硫酸鎂15g。加于5%葡萄糖注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時(shí)2g,直到宮縮停止后2小時(shí),以后口服β腎上腺受體激動(dòng)藥維持。