【藥品名稱】 通用名:甲潑尼龍琥珀酸鈉 商品名:米樂松 英文名: Methyl prednisolone 【適應癥】 內(nèi)分泌失調(diào) 風濕性疾病 膠原疾病 過敏反應 眼疾病 腸胃道疾病 血液疾病 血液疾病 腫瘤疾病 水腫狀態(tài) 【用法用量】 體重估計低于70公斤或血壓不穩(wěn)定的病人,治療開始的2小時可按照每小時0.5毫克尼莫地平給藥(劑量約為7.5微克/公斤體重/小時)。如果耐受性良好尤其血壓無明顯下降時,2小時后,劑量可增至1毫克尼莫地平(劑量約為15微克/公斤體重/小時)。體重估計大于70公斤的病人,劑量宜從每小時1毫克尼莫地平開始(劑量約為15微克/公斤體重/小時),2小時后,如無不適可增至2毫克尼莫地平(劑量約為30微克/公斤體重/小時)。對良反應的患者,有必要降低劑量或停止治療。嚴重肝功能不良,尤其是肝硬化,由于首過容積的減少和代謝清除率下降,導致尼莫地平的生物利用度的升高,療效和副作用,尤其是血壓下降,就會更明顯。在這種情況下,根據(jù)血壓下降情況適當?shù)販p量,如有必要,也應考慮中斷治療。 臨時前取注射用尼莫地平4mg,用適量5%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶解,注入500ml 5%葡萄糖或0.9%氯化鈉中,混合均勻后避免陽光直射并立即滴注。 嚴禁將注射用尼莫地平加入其他輸液瓶或輸液袋中,嚴禁與其他藥物混合。麻醉、外科手術、血管造影術中應連續(xù)給予尼莫地平輸液。
【藥劑類型】凍干粉針
【規(guī)格】40mg、125mg、250mg、0.5g
用藥療程: 1.預防性用藥 靜脈治療應在出血后4天內(nèi)開始,并在血管痙攣最大危險期連續(xù)給藥,即直至蛛網(wǎng)膜下腔出血后的10-14天。如果在預防性應用尼莫地平期間,經(jīng)外科手術去除出血原因,應繼續(xù)用靜脈輸注本品治療,至少持續(xù)至術后第5天。靜脈輸注治療結束后,建議繼續(xù)口服尼莫地平片7天,每隔4小時服用一次(一次60mg,每天6次)。 2.治療性用藥 如果蛛網(wǎng)膜下腔出血后已經(jīng)出現(xiàn)血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)功能紊亂,治療應盡早開始,并應持續(xù)至少5天,最長14天。其后建議口服尼莫地平片7天,每隔4小時服用一次(一次60mg,每天6次)。如果在使用尼莫地平輸液預防或治療期間,出血灶已經(jīng)外科手術治療,手術后繼續(xù)應用本品治療至少5天。不相容性:由于尼莫地平輸液中的活性成分易被聚氯乙烯(PVC)吸收,所以在輸注尼莫地平時僅允許使用聚乙烯(PE)輸液管。 尼莫地平輸液中的活性成分有輕微的光敏感性,應避免在陽光直射下使用。如果輸液過程中不可避免暴露于陽光下,應采用黑色、棕色或紅色的玻璃注射器及輸液管,或用不透光材料將輸液泵和輸液管包裹或遵醫(yī)囑。