本品為人工合成的具有四個(gè)銨基結(jié)構(gòu)的托品酸衍生物,屬副交感神經(jīng)的阻滯藥,作用類似于阿托品,主要通過與內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿競爭性結(jié)合突觸后膜M-受體而起作用,對有副交感神經(jīng)支配的器官起著降低副交感神經(jīng)張力、去除因副交感神經(jīng)引起的平滑肌痙攣的作用,對胃腸、膽道和泌尿道也有一定作用。本品脂溶性低而不易通過血腦屏障,不會(huì)產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
兩種嚙齒動(dòng)物的急性和慢性毒性實(shí)驗(yàn)顯示:可觀察到的副作用是由于藥效活性的提高所致,而不是特異性的靶器官毒性,且沒有性別間的差異。在最大耐受劑量下無生殖毒性,體內(nèi)體外實(shí)驗(yàn)顯示無致基因突變效應(yīng)和致癌效應(yīng)。
【用法用量】 口服,每日2次,每次1片(相當(dāng)于每日40mg)。或遵醫(yī)囑。
嚴(yán)重的腎功能不全(肌酐清除率在10-30毫升/分鐘/1.73平方米)患者的推薦劑量為每日或隔日1片(即每日或隔日20mg)。
應(yīng)飯前空腹用水沖服,整片服用。
應(yīng)由醫(yī)師決定服藥療程。并且在3-6月的定期隨訪時(shí)由醫(yī)師決定是否延續(xù)治療。