適應(yīng)癥:
① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;
?、谥委煼顷P(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;
?、奂毙缘妮p、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等;
?、軐?duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
不良反應(yīng):
?、?胃腸反應(yīng):為最常見(jiàn)的不良反應(yīng),約見(jiàn)于10%服藥者,主要為胃不適、燒灼感、返酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔;
?、?神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;
③ 引起浮腫、少尿,電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng),輕者停藥并相應(yīng)治療后可消失;
?、?其他少見(jiàn)的有血清轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高,極個(gè)別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等,停藥后均可恢復(fù)。
禁忌癥:
對(duì)本品過(guò)敏者禁用。對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥引起哮喘、蕁麻疹或其他變態(tài)反應(yīng)的患者禁用。
本品不得用于12個(gè)月以下的兒童。胃或腸道潰瘍者禁用。
注意事項(xiàng):
(1)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
?。?)本品因含鈉,對(duì)限制鈉鹽攝入量的病人應(yīng)慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
本品可通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性,但不致畸。孕婦及哺乳期婦女不宜服用。
老年患者用藥:
本品可能誘導(dǎo)或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細(xì)胞外液丟失的老年患者慎用。
藥物相互作用:
?。?)飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)增加胃腸道不良反應(yīng),并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。
?。?)與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時(shí),藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。
?。?)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。
(4)與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱。
?。?)與維拉帕米、硝苯啶同用時(shí),本品的血藥濃度增高。
?。?)本品可增高地高辛的血濃度,同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。
?。?)本品可增強(qiáng)抗糖尿病藥(包括口服降糖藥)的作用。
?。?)本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。
?。?)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí)宜減少本品劑量。
?。?0)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
?。?1)本品可降低胰島素和其他降糖藥作用,使血糖升高。
?。?2)與保鉀利尿藥同用時(shí)可引起高鉀血癥。
?。?3)阿司匹林可降低本品的生物利用度。
?。?4)與鋰劑或地高辛制劑合用時(shí),雙氯芬酸可能會(huì)增高他們的血濃度。
?。?5)某些非甾體抗炎藥會(huì)抑制利尿劑的作用。當(dāng)與保鉀利尿劑合用時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生血清鉀水平升高,所以有必要監(jiān)測(cè)血鉀。
?。?6)與某些非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素類藥,全身性合并用藥時(shí),可能會(huì)增加副作用的發(fā)生。
藥物過(guò)量:
藥物過(guò)量時(shí)應(yīng)采用下列治療措施:應(yīng)盡快采取洗胃和活性炭處理,以阻止其進(jìn)一步被吸收。對(duì)并發(fā)癥,例如血壓過(guò)低、腎衰竭、驚厥、胃腸刺激、呼吸抑制,應(yīng)進(jìn)行支持治療和對(duì)癥治療。
【藥劑類型】片劑
【成份】本品主要成分為雙氯芬酸鈉(C14H10Cl2NNaO2)。
【用法】(1)成人常用量:①作為常規(guī)劑量,最初每日劑量為100mg~150mg。對(duì)輕度病人或需長(zhǎng)期治療的病人,每日劑量
【規(guī)格】25mg*24片/板/盒(可自定規(guī)格)