(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。
?。?)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預防:
①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者;
?、诮Y(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者;
?、壅诮邮苊庖咭种苿┗蜷L期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽 ⒒羝娼鹗喜。⑻悄虿?、尿毒癥、矽肺或胃切除術等患者,其結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應者;
④35歲以下結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗陽性的患者;
⑤已知或疑為HIV感染者,其結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應者,或與活動性肺結(jié)核患者有密切接觸者。
不良反應:
發(fā)生率較多者有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛(周圍神經(jīng)炎);深色尿、眼或皮膚黃染(肝毒性,35歲以上患者肝毒性發(fā)生率增高);食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐(肝毒性的前驅(qū)癥狀)。發(fā)生率極少者有視力模糊或視力減退,合并或不合并眼痛(視神經(jīng)炎);發(fā)熱、皮疹、血細胞減少及男性乳房發(fā)育等。本品偶可因神經(jīng)毒性引起的抽搐。
禁忌癥:
肝功能不正常者,精神病患者和癲癇病人禁用。
注意事項:
(1)交叉過敏反應,對乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學結(jié)構(gòu)有關藥物過敏者也可能對本品過敏。
?。?)對診斷的干擾:用硫酸銅法進行尿糖測定可呈假陽性反應,但不影響酶法測定的結(jié)果。異煙肼可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值增高。
(3)有精神病、癲癇病史者、嚴重腎功能損害者應慎用。
?。?)如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀,應立即進行眼部檢查,并定期復查。
?。?)異煙肼中毒時可用大劑量維生素B6對抗。
【藥劑類型】片劑
【成份】4-吡啶甲酰肼
【用法】預防:成人一日0.3g,
【規(guī)格】0.1g