【性狀】 本品為無(wú)色的澄明液體
【用法用量】 治療高血壓危象、重度和極重度高血壓,以及難治性高血壓的給藥方法:
1、 靜脈注射
緩慢靜注10~50mg烏拉地爾,監(jiān)測(cè)血壓變化,降壓效果通常在5分鐘內(nèi)顯示。若效果不夠滿(mǎn)意,
可重復(fù)用藥。
2、 持續(xù)靜脈點(diǎn)滴或使用輸液泵
本品在靜脈注射后,為了維持其降壓效果,可持續(xù)靜脈點(diǎn)滴,液體按下述方法配制:通常將250mg烏拉地爾(相當(dāng)于10支25mg鹽酸烏拉地爾注射液)加入到靜脈輸液中,如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或含0.9%氯化鈉的右旋糖酐40。如果使用輸液泵,可將20ml注射液(=100mg烏拉地爾)稀釋到50ml,根據(jù)需要靜脈泵入。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整,初始輸入速度可達(dá)2mg/min,維持給藥的速度為9mg/h。(若將250mg烏拉地爾溶解在500ml液體中,則1mg烏拉地爾相當(dāng)于44滴或2.2ml輸入液)。
圍手術(shù)期高血壓的給藥方法:
本品單次、重復(fù)靜脈注射及長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸入均可,亦可在靜脈注射后持續(xù)靜脈輸入以維持血壓的穩(wěn)定。靜脈給藥時(shí)患者應(yīng)取臥位。從毒理學(xué)方面考慮治療時(shí)間一般不超過(guò)7天。
【不良反應(yīng)】 使用本品后,病人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、煩燥、乏力、心悸、心律不齊、上胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀,其原因多為血壓降得太快所致,通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失,病人無(wú)需停藥。過(guò)敏反應(yīng)少見(jiàn)(如騷癢、皮膚發(fā)紅、皮疹等)極個(gè)別病例在口服本藥時(shí)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減少,但血清免疫學(xué)研究尚未證實(shí)其因果關(guān)系。
【禁忌】 禁用于對(duì)本品成分過(guò)敏的患者。
主動(dòng)脈峽部狹窄或動(dòng)靜脈分流的患者禁用(腎透析時(shí)的分流除外)。
哺乳期婦女禁用。
【注意事項(xiàng)】 如果本品不是最先使用的降壓藥,那么在使用本品之前應(yīng)間隔充分的時(shí)間,使先服用的其他降壓藥顯示效應(yīng),必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少本品的劑量。
血壓驟然下降可能引起心動(dòng)過(guò)緩甚至心臟停博。
使用本品療程一般不超過(guò)7天。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 哺乳期婦女禁用。
對(duì)于孕婦,僅在絕對(duì)必要的情況下方可使用本藥。目前尚無(wú)資料說(shuō)明本品在妊娠期前6個(gè)月使用的安全性,妊娠期后3個(gè)月使用的資料亦很有限。
【兒童用藥】 兒童很少使用本藥,目前尚缺乏這方面的資料。
【老年患者用藥】 老年患者須謹(jǐn)慎使用降壓藥,且初始劑量宜小,因?yàn)樗麄儗?duì)藥物的敏感性有時(shí)難以估計(jì)。
【藥物相互作用】 若患者同時(shí)使用其他抗高血壓藥物、飲酒或存在血容量不足的情況(如腹瀉、嘔吐),可增強(qiáng)本品的降壓作用,同時(shí)使用西咪替丁可使本品的血藥濃度上升,最高達(dá)15%。
【藥物過(guò)量】 藥物過(guò)量的癥狀包括:
循環(huán)系統(tǒng)癥狀:頭暈、直立性低血壓、虛脫
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:疲勞、反應(yīng)遲鈍
藥物過(guò)量的治療:發(fā)生嚴(yán)重低血壓可抬高下肢,補(bǔ)充血容量。如果無(wú)效,可緩慢靜脈注射縮血管藥物,不斷監(jiān)測(cè)血壓變化。個(gè)別病例需使用常規(guī)劑量及稀釋度的腎上腺素(100~1000μg)。
【貯藏】 遮光,密閉,在25℃以下保存。
【有效期】 暫定二年。